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新生儿生理性黄疸有什么危害?

女 | 5岁 2015-12-15 11:19:51 8人回复 来自未知

健康咨询描述: 5个月,女性,宝宝出现黄疸已经两个月了,期间一直服用药物,已经服用了两盒茵栀黄了,但是只见减轻,不见完好。
希望得到的帮助:新生儿生理性黄疸有什么危害?

医生回复区

甘志洲
甘志洲 京东中美医院   副主任医师 擅长: 擅长各种脑血管疾病:如脑梗死、脑出血、脑供血不足 帮助网友:39称赞:2
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2015-12-15 11:22:51 我要投诉

      病情分析:
      孩子的黄疸这么长时间没消退,需要考虑是不是肝功能有问题导致的,因为胆红素是在肝脏代谢的。
      指导意见:建议给孩子查一查肝功能,以明确黄疸的类型。
      如果是以间接胆红素升高为主的黄疸,可继续用茵栀黄退黄治疗。如果孩子是吃母乳的,妈妈要注意忌口,不要吃酒醋煮的食物。必要时需要暂停母乳喂养三天,如果黄疸明显消退,那就是母乳性黄疸,以后需要间中暂停母乳喂养两三天,直到黄疸完全消退,但不需要全部停母乳喂养。
      如果是以直接胆红素升高为主的黄疸,需要进一步检查以明确是什么原因引起的黄疸,如弓形虫、巨细胞病毒、乙肝病毒等感染引起的黄疸,肝胆管阻塞引起的黄疸等。只有明确了导致黄疸的原因,才能更好地对症治疗。

石计朋
石计朋 佛山市妇幼保健院   副主任医师 擅长: 支气管肺炎,川崎病,猩红热,败血症,肺炎,脑炎,黄 帮助网友:20312称赞:1
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2017-12-25 07:39:52 我要投诉

      您好,黄疸的原因很多,建议完善检查才能判断出来。常见的感染,巨细胞病毒感染,胆道闭锁,以及其它少见的疾病。如果母乳喂养也可能跟母乳喂养有关系,可以停三天母乳,如果下降一半,可以诊断是母乳性黄疸,但是要排除上面说的那几个疾病。

赵佳医生gz
赵佳医生gz 其他 帮助网友:431称赞:89
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2015-12-15 12:34:55 我要投诉

      病情分析:
      新生儿黄疸是在新生儿时期出现皮、巩膜及黏膜黄染,又称新生儿高胆红素血症。其病因特殊而复杂,严重者可引起胆红素脑病(核黄疸),常导致死亡和严重后遗症。新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。生理性黄疸属于正常生理现象。由于新生儿胆红素的代谢特点,约60%足月儿和80%以上的早产儿在出生后3-5天可出现黄疸,但一般情况良好,足月儿在14天内黄疸消退,早产儿可延迟到3-4周黄疸全部消退。病理性黄疸则属于异常,一般与以下几种因素有关:
      ①细菌感染和新生儿败血症以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒等;
      ②新生儿溶血病;
      ③先天性胆道闭锁和胆总管囊肿;
      ④母乳性黄疸,多于出生后4-7天出现黄疸,2-3周达高峰,在停止哺乳1-3天后胆红素即可下降,如3天无明显下降者可排除母乳性黄疸;
      ⑤其他因素如遗传性疾病指导意见:药物性黄疸等。当新生儿出现以下情况之一者应考虑为病理性黄疸;黄疸出现过早(于生后24小时出现);黄疸程度重或进展快;黄疸持续时间长(足月儿超过2周,早产儿超过4周);黄疸退而复现者。任何原因引起的病理性黄疸都应找出原因进行治疗,尤其是1周内的早产儿和有严重缺氧、酸中毒、颅内病变、严重感染的患儿,必须尽早积极治疗,以免造成不良后果。
      以上是对“新生儿生理性黄疸有什么危害?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

xuxiaokunxuwang
xuxiaokunxuwang 其他 帮助网友:404称赞:23
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2015-12-15 14:02:27 我要投诉

      病情分析:
      新生儿黄疸的病因有很多,比如:小儿溶血病、小儿球形红细胞升高症、小儿围产期疾病等。新生儿黄疸既可引发高胆红素血症和胆红素脑病,又可造成贫小儿贫血。生理性黄疸和病理性黄疸在新生儿时期都有发生。
      胎儿时期,胎儿红细胞的携氧能力低下,红细胞代偿性地增多;出生后由于肺循环建立,过多的红细胞破坏,使胆红素产量增加。此时新生儿肝脏处理能力差,加之新生儿有肠肝循环的特点,可使直胆水解为间胆吸收入血,导致新生儿生理性黄疸的发生。
      指导意见:
      新生儿病理性黄疸,如治疗及时,一般不会产生并发症和后遗症。但如血中间接胆红素过高.就会进入脑组织,使脑组织受损而产生核黄疸表现,即中枢神经功能损伤的一系列症状,如精神萎靡、肌张力差、拒奶、呕吐,若能及时治疗多可恢复。建议及时去医院检查。

汤浩
汤浩 常州市新北区龙虎塘街道社区卫生服务中心   副主任医师 擅长: 大叶性肺炎,小儿肺炎支原体肺炎,支原体肺炎,支气管
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2015-12-15 19:18:32 我要投诉

      病情分析
      ①黄疸一般在生后2-3天开始出现。
      ②黄疸逐渐加深,在第4-6天达高峰,以后逐渐减轻。
      ③足月出生的新生儿,黄疸一般在生后2周消退,早产儿一般在生后3周消退。
      ④黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡黄色,黄疸常只限于面部和上半身,黄疸时孩子的一般情况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常。
      ⑤化验血清胆红素超过正常2mg/dl,但小于12mg/d1。如果孩子的黄疸属于这种情况,父母即不必
      指导意见:病理性黄疸是由于疾病所引起的,使胆红素的代谢出现异常,它发生在新生儿的特定时期,使生理性黄疸明显加重,并与生理性黄疸相混淆,给黄疸的诊断造成了困难。新生儿如果出现黄疸情形严重的需尽快就医,以免耽误最佳救助时间。就诊出院后家长也应关注宝宝病情变化,如有情况应及时就诊。

觜甛甛
觜甛甛 其他
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2015-12-15 19:41:35 我要投诉

      你好,新生儿产生黄疸的原因很多很复杂,但如果经医生的确诊为新生儿生理性黄疸的话,那就不用过分担心,因为新生儿生理性黄疸不是一种疾病,是新生儿独有的一种代谢状况,如同发热、咳嗽一样。由于影响黄疸程度的因素实在太多,生理性黄疸其实很难有一个统一的诊断标准,它只能是一个排他性的诊断,只有在完全排除了病理性的因素后,才可确诊。因此,医生是在排除了疾病造成的黄疸之后,做出的生理性黄疸的诊断,所以家长可以不用过于担心。
      人类皮肤之所以会出现黄染,主要在于血液中有一种叫胆红素的物质超出了正常水平,黄疸的产生,跟它的来源和运输过程直接相关。新生儿黄疸和新生儿的红细胞、肝脏、肠道功能的特殊性关系非常大。
      第一,新生儿的红细胞寿命短、数量多等使得胆红素产生过多。新生儿肝脏功能不成熟,从而导致它使胆红素排出缓慢。
      第二,新生儿往往由于肠道功能不完善,胆红素在随大便排出体外之前还有一部分会重新被回收到血液中去,这部分回收的比成人多得多。最后,新生儿体内的白蛋白能力和数量都常存在不足,进而导致胆红素排出减少。黄疸只有高过一定程度才有可能对婴儿造成伤害。传统认为血液胆红素高过240mmol/l才需引起重视;生后3天超过290才考虑光疗。多喂养是褪黄的最好方法,停母乳、服药都不是良策。

品辉
品辉 其他
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2015-12-15 20:36:50 我要投诉

      新生儿从生后两三天开始,会经历一个皮肤肉眼可见的黄染过程,我们称之为黄疸。这个过程是血液中胆红素变化所致。成人血液中也有胆红素,但因为数值很低,故肉眼无法观察到皮肤黄疸。新生儿则由于胆红素产生增多,对胆红素的处理能力较低的原因,会在生后出现短期皮肤黄疸表现。
      通常,喂养不足、生后排便少、新生儿疾病,如感染,溶血病、早产、低体重等都可使新生儿黄疸偏深。多数足月新生儿的黄疸在出生后2~3天出现,即使皮肤黄疸最明显时,血清胆红素亦不超过正常水平,这种一般就是生理性黄疸,多数不要紧,也不需要进行干预治疗,一般通过加强喂养、帮助排便等方法,可以让新生儿安全度过黄疸期并逐渐消退。
      新生儿黄疸大多是个生理性过程,无需过分紧张。只要在医生指导下动态监测黄疸变化,必要时及时干预,宝宝多可以平安度过黄疸期。但也要引起充分重视,因为高胆红素血症如不及时治疗可给宝宝造成不可逆严重损伤。婴儿随母住院期间,黄疸评估可交由医生处理;出院回家后1周左右家长要充分重视黄疸变化,有情况及时就诊。
      以上是对“新生儿生理性黄疸有什么危害?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张军
张军 医师 擅长: 小儿内科常见疾病
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2015-12-15 21:17:59 我要投诉

      黄疸,是由于血液中胆红素含量升高而导致皮肤、黏膜及眼白发黄,严重时可引起胆红素脑病,出现神经系统功能障碍。约85%的新生儿都会出现暂时性的黄疸,其中大多数是生理性的,原因包括:一,新生儿胆红素生成相对较多;二,新生儿肝脏代谢胆红素功能稍弱,还不能很好地将胆红素代谢掉,导致约60%的足月儿、80%的早产儿都会出现肉眼可见的黄疸,如果排除了其他疾病原因,那就是所谓的「生理性黄疸」,是一种正常现象;也有一部分出现黄疸的新生儿是因为其他原因导致的,比如新生儿溶血、感染、发热等一些疾病因素,这种黄疸就称之为病理性黄疸。如果医生已经诊断孩子为生理性黄疸,那么他肯定是排除了疾病导致的黄疸之后才下的诊断。因此建议你不用过分担心。生理性黄疸是新生儿发育过程中的一种正常现象,其胆红素升高是一过性的、暂时的,往往可以自行消失。对于正常足月儿,生理性黄疸的确不需要特殊的治疗,大多可自行消退。但仍需要密切监测黄疸值的变化情况,一旦超出了正常值,最好还是到医院就诊,完善相关检查以排除病理性因素。

疾病百科| 黄疸(别名:高胆红素血症)

挂号科室:消化内科

温馨提示:
经治疗黄疸消退后,不宜马上停药,应根据病情继续治疗,以免复发。

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