肛门失禁的症状有哪些?

      你好，肛门失禁是排便功能紊乱的一种症状，患者失去控制排气、排便的能力。发病率不高，不直接威胁生命，但造成身体和精神上的痛苦，干扰了正常生活和工作。

      肛门失禁是指肛门失去随意控制排出粪便、液体、气体的功能。肛门失禁的症状
      1．肛门完全失禁完全不能随意控制排便，排粪便无次数，咳嗽、走路、下蹲、睡觉都有可能粪便或肠液流出，污染衣裤及被褥，肛门周围潮湿、糜烂、瘙痒、或肛周皮肤呈湿疹样改变。
      2．肛门不完全失禁能控制干粪，稀便不能控制。
      3．肛门感觉性失禁不流出大量粪便，而是当粪便稀时，在排便前动作稍慢或不自觉有少量粪便溢出，污染衣裤，腹泻时更为显著，常有粘液刺激皮肤。.内镜检查时直肠镜检查可观察肛管部有无畸形，肛管皮肤黏膜状态，肛门闭合情况。纤维肠镜检查可观察有无结肠炎、克隆病、息肉、癌肿等疾病。可用硬管结肠镜观察有无完全性直肠脱垂。排粪造影检查可测定肛管括约肌、肛管、直肠部形态解剖结构，动力学功能状态的X线钡剂检查可观察有无失禁及其严重程度，不随意漏出大量钡剂是失禁的标志。
      肛管测压可测定内，外括约肌及耻骨直肠肌有无异常。肛门直肠抑制反射，了解其基础压、收缩压和直肠膨胀耐受容量。失禁患者肛管基础、收缩压降低，内括约肌反射松弛消失，直肠感觉膨胀耐受容量减少。肌电图测定可测定括约肌功能范围，确定随意肌不随意肌及其神经损伤及恢复程度。肛管超声检查能清晰地显示出肛管直肠黏膜下层、内外括约肌及其周围组织结构，可协助诊断肛门失禁，观察有无括约肌受损。
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      肛门失禁是排便功能紊乱的一种症状，患者失去控制排气、排便的能力。发病率不高，不直接威胁生命，但造成身体和精神上的痛苦，严格地干扰了正常生活和工作。
      肛门失禁的原因
      ①肛管直肠结肠疾病：最多见为直肠肿瘤及炎症性疾病，直肠肿瘤浸润破坏括约肌，溃疡性结肠炎，克隆病引起直肠炎症长期腹泻，完全性直肠脱垂引起肛门松弛，阴部神经牵拉受损等，
      ②创伤主要是括约肌损伤：最多见的原因是肛管直肠部手术和产伤，尤其是高位肛瘘手术破坏肛管直肠和括约肌，产伤中第三度会阴撕裂。此外，内痔、肛裂、直肠脱垂琢直肠肿瘤等手术处理不当，或肛管部组织遭受外来暴力、药物注射、灼伤、冻伤等均可引起肛门失禁。
      ③神经系统疾病：如中枢神经系统疾病，脊柱裂，脊髓脊膜膨出，脊髓及骶神经损伤、感染和脊髓瘤；
      ④肛门直肠先天畸形和肛门直肠神经障碍均可导致肛门失禁。

      肛门失禁的临床表现症状：
      1.肛门完全失禁 失禁症状严重，患者完全不能随意控制排便，排便无固定次数，肠蠕动时，粪便即从肛门排出；甚至于咳嗽、下蹲、行走、睡觉时都可有粪便或肠液流出，污染衣裤和被褥。肛门周围潮湿、糜烂、瘙痒，或肛门周围皮肤呈湿疹等皮肤病改变。
      2.肛门不完全失禁 粪便干时无失禁现象，一旦便稀则不能控制，出现肛门失禁现象。
      3.肛门感觉性失禁 不流出大量粪便，而是当粪便稀时，在排便前不自觉有少量粪便溢出，污染衣裤，腹泻时更严重，常有黏液刺激皮肤。检查有：
      1.视诊
      （1）完全性失禁 常见肛门张开呈圆形，或有畸形、缺损、瘢痕，肛门部排出粪便、肠液，肛门部皮肤可有湿疹样改变。用手牵开臀部，肛管完全松弛呈圆形，有时肛管部分缺损瘢痕形成从圆孔处常可看到直肠腔。
      （2）不完全失禁 肛门闭合不紧，腹泻时也可在肛门部有粪便污染。
      （3）感觉性失禁 常有黏膜外翻。
      2.直肠指诊肛门松弛，收缩肛管时括约肌及肛管直肠环收缩不明显和完全消失，如为损伤引起，则肛门部可扪及瘢痕组织，不完全失禁时指诊可扪及括约肌收缩力减弱。