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腰椎间盘突出的治疗过程探讨

男 | 34岁 2015-12-19 15:23:11 1人回复 来自泉州市

健康咨询描述: 有点长,算是医生您的临床治疗报告吧
我把详细病史说明一下:
1996年(当时16岁),CT确诊为腰椎间盘突出,L4-L5突出,无任何其他治疗手段,单纯牵引一个月后治愈。
2012年,发现腰疼后就医,医生通过验血拍片后检查身体正常,由于我年轻时曾有腰椎间盘突出,当时建议医生进行CT,很有可能是椎间盘突出复发,医生不听我劝,说我是腰肌劳损,没有CT,开了一些纯止痛的双氯芬酸钠和活血的药物后就草草结束。后来我再没看过医生。我听从医生说法,认为自己是腰肌劳损,就没有继续治疗。坚持每天小燕飞来进行康复锻炼。
从2012年开始我坚持每天小燕飞锻炼腰背肌,从事的是搬运工的体力工作,腰疼三五月就复发一次,不过由于我坚持小燕飞的原因,没有吃药治疗的情况下,每次复发十天左右后,疼痛就消失。这样一直到今年的上个月。

上个月腰疼复发,不过这次并没有在十天左右后自动消失,而是出现小腿肚酸痛症状,半夜经常腰疼被疼醒,由于久病成医,我感觉出现腿部症状,可能是腰椎间盘突出,辞掉工作后,在12月4号去CT,结果显示L4-L5,L5-LS1,两个地方突出,其中L4-L5医生说时间应该十年以上,我判断是16岁那年突出到现在,但L5-S1应该是2012年的时候突出的,可惜当时庸医误人,没有听我建议进行CT,误诊为腰肌劳损,很是气愤。
从12月4号-16号,这十三天我自己到附近的镇卫生院进行理疗,理疗项目为牵引、拔火罐、针灸、红外线照射、推拿复位等中医项目,夜间疼痛的症状有所改善,但疼痛感仍在。
16号早上我自己写了一份吊瓶输液药方,药方来源于自己多年经验和网上搜索。将药方交给镇卫生院医生,医生说可以,按着药方输液。
5mg的地塞米松+250ml甘露醇 一组,250ml葡萄糖+20mg七叶皂一组,由于本地所有镇卫生院都没有七叶皂,医生将七叶皂换成血塞通,输液第二天我考虑后建议医生将血塞通换成丹参注射液,丹参注射液有活血效果,应该可以,医生答应,后将血塞通改为丹参注射液,连续输液至第四天,疼痛感完全消失。

疑问1:甘露醇+地塞米松+丹参注射液,只是输液四天,效果明显,但我不是专业医生,想问一下,只是纯暂时性消炎止痛,停药后就会复发?还是可以达到一定治疗效果,如果椎间盘没有继续突出压迫神经根,就不会复发?这样的搭配吊瓶目前国内普遍采用,据我消息北京空军总院的治疗也是这样的

疑问2:我已经连续输液四天了,身体并无大碍,是否可以停药?
甘露醇+地塞米松+丹参注射液一般疗程好像是连续输液4-6天,严重者能达到15天,我取最短4天就结束滴液是否合适?


疑问3:腰背肌锻炼有多种,但效果明显者有三种,一种是退步走,一种是小燕飞,一种是五点式拱桥,三种哪种更有效率?

疑问4:关于牵引治疗腰椎间盘突出是国内普遍采用的方法,但是肌肉里面部件还有椎间盘类似保鲜膜,经过多年挤压已经变形,此时如果牵引后强行复发,肌肉部件也难以恢复,就像是保鲜膜拉扯后很难复原一样,越牵引越拉扯只会造成更大的伤害,牵引疗法是否可取?

想得到的帮助: 疑问1:甘露醇+地塞米松+丹参注射液,只是输液四天,效果明显,但我不是专业医生,想问一下,只是纯暂时性消炎止痛,停药后就会复发?还是可以达到一定治疗效果,如果椎间盘没有继续突出压迫神经根,就不会复发?这样的搭配吊瓶目前国内普遍采用,据我消息北京空军总院的治疗也是这样的

疑问2:我已经连续输液四天了,身体并无大碍,是否可以停药?
甘露醇+地塞米松+丹参注射液一般疗程好像是连续输液4-6天,严重者能达到15天,我取最短4天就结束滴液是否合适?


疑问3:腰背肌锻炼有多种,但效果明显者有三种,一种是退步走,一种是小燕飞,一种是五点式拱桥,三种哪种更有效率?

疑问4:关于牵引治疗腰椎间盘突出是国内普遍采用的方法,但是肌肉里面部件还有椎间盘类似保鲜膜,经过多年挤压已经变形,此时如果牵引后强行复发,肌肉部件也难以恢复,就像是保鲜膜拉扯后很难复原一样,越牵引越拉扯只会造成更大的伤害,牵引疗法是否可取?

医生回复区

黄炳辉
黄炳辉 平远县中医医院   主治医师 擅长: 支气管肺炎,气管炎,胃溃疡,风湿病,肺炎,胃炎 帮助网友:45683称赞:242
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2015-12-19 15:40:37 我要投诉

      病情分析:
      根据的描述,一般腰椎间盘突出症一般是有外伤史的同时跟长期的坐立有关系。一般可以先保守治疗的!
      指导意见:
      你说的药物都是治疗腰椎间盘突出症的基本药物,是合理的,应用也是有效果的。一般腰肌训练的话,建议做拱桥式训练比较有效。保守治疗无效的话,建议进行微创手术治疗!

疾病百科| 腰椎间盘突出

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