睡眠呼吸暂停手术方面的问题

      在治疗睡眠呼吸暂停综合症的过程中，医生通常会推荐持续正压装置（CPAP），简称持续正压呼吸机，这是国际国内医学界目前推荐、公认的最佳治疗手段。
      持续正压呼吸机工作原理
      在自然呼吸条件下，当我们吸气时，肺内压暂时下降并低于大气压，空气就顺此压差而进入肺;呼气时，肺内压力高于大气压，肺内气便顺此压差流出肺。
      SAHS发生的关键在于上气道的阻塞，应用CPAP治疗睡眠暂停的主要原理就是通过给上气道的局部施加一个适当的压力，以防止其塌陷。此外，通过高速气流对上气道内一些局部反射的刺激而增加上气道扩张肌肉的活动，也可能起一定作用。
      呼吸机的分类
      1、CPAP呼吸机：吸气时，有一个压力促使气体进入肺内，呼气时同样存在一个附加压力。这个附加的压力在吸气相及呼气相都起作用，而且大小无改变，故为持续正压呼吸机。
      2、AUTOCPAP呼吸机：也称智能呼吸机或自动调压呼吸机，是根据患者气道的不同堵塞情况自动调整输出压力，打通患者气道。既能提高治疗效果，又能增加患者的舒适性。
      3、BILEVEL呼吸机：双水平气道正压呼吸机，在患者吸气时，提供一个较高的压力，打通气道，帮助吸气;在呼气时，压力自动降低，利于肺内气体的排出。从而大大提高患者的舒适度。除用于治疗睡眠呼吸暂停综合症外，还广泛用于治疗哮喘、慢性支气管炎、肺心病、慢性阻塞性肺病（COPD）、低氧血症、高碳酸血症、肺水肿、充血性心力衰竭、隔神经损伤呼吸功能障碍、重症肌无力等病症
      其他治疗手段
      ♦悬雍垂软腭咽成形术（UPPP）：手术切除悬雍垂、部分软腭和扁桃体，并对咽腭弓重新成型。
      ♦激光辅助悬雍垂软腭咽成形术（LAUP）：使用激光切除部分或全部悬雍垂及部分部分的软腭
      ♦手术切除鼻息肉或矫正偏曲的鼻中隔
      ♦手术切除增生肥大的鼻甲
      ♦手术摘除增生的扁桃体和腺样体
      ♦射频腭咽成型术：利用射频软组织微创手术方法。
      ♦气管切开手术：用于其他治疗方法均告失败或危及生命的睡眠呼吸暂停患者。
      改变不良的生活习惯可部分改善睡眠
      ♦采取侧卧位睡眠
      采取侧卧位睡眠可防止咽部软组织和舌体后坠阻塞气道，减轻颈部和胸部脂肪对气道造成的压力，从而有助减轻鼾声甚至防止睡眠呼吸暂停。
      ♦避免饮酒和服用某些药物
      酒精、镇静剂、安眠药以及某些抗过敏药物会使呼吸变得浅而慢，并使肌肉比平时更加松弛，导致咽部软组织更容易阻塞气道，这些会加重鼾声和睡眠呼吸暂停。
      ♦减轻体重
      肥胖会使会使打鼾加剧。事实上，睡眠呼吸暂停综合症多发生在肥胖人群中。
      ♦定期锻炼身体
      定期锻炼有利于减轻体重，增加肌肉并改善肺功能。
      ♦保持鼻部畅通
      预防感冒，及时治疗鼻腔阻塞性疾病，有助于鼾症和睡眠呼吸暂停的改善