健康咨询描述:
最近我的腹部有肿块,消化也不好了,还带有腹痛的情况,给我的生活带来了不便,以前也没注意,我感觉有点病情加重,去医院检查的是胰腺囊肿。
希望得到的帮助:胰腺囊肿有什么危害?
胰腺囊肿有真性和假性两种,其中以假性最多见,真性少见。假性囊肿是因急性胰腺炎或胰腺损伤,胰管破裂后胰液流出,聚积在网膜囊内,周围被增生的纤维组织包裹后形成。临床主要表现为上腹部肿块。大多数有急性胰腺炎或上腹部外伤史。
本病是急性胰腺炎和胰腺损伤所引起的一种并发症,囊肿形成后可并发感染,胰液腐蚀血管出血及囊肿破裂,上腹肿块,肿块逐渐增大,伴有上腹饱胀,隐痛,并向腰背部放射,囊肿增大压迫附近器官,可出现相应症状,囊肿破裂可出现腹膜炎,消化道内娄表现,胰腺假性囊肿致使内胰液从瘘管或裂口漏入腹腔,刺激腹膜可引起腹水。
胰腺周围淋巴管堵塞致淋巴外渗,也可引起腹水。囊肿内胰液如通过横膈之淋巴管,弥散入胸腔,刺激胸膜或囊肿与胸腔之间形成瘘管,即可引起胸水,严重时因假性囊肿内血管破溃。
胰腺囊肿症状仅在B超检查时发现。大多数病例临床症状系由囊肿压迫邻近脏器和组织所致,发生腹痛。疼痛部位大多在上腹部,疼痛范围与囊肿位置有关,常向背部放射。伴有恶心、呕吐、食欲下降。体重下降见于部分病例。
发热常为低热。腹泻和黄疸较为少见。囊肿如果压迫幽门可导致幽门梗阻;压迫十二指肠可引起十二指肠郁积及高位肠梗阻;压迫胆总管可引起阻塞性黄疸;压迫下腔静脉引起下腔静脉梗阻症状及下肢水肿;压迫输尿管可引起肾盂积水等。纵隔内胰腺假性囊肿可有心、肺和食管压迫症状,发生胸痛、背痛、吞咽困难、颈静脉怒张等。
如果假性囊肿伸展至左腹股沟、阴囊或直肠子宫隐窝等处,可出现直肠及子宫受压症状。体格检查时,多数患者上腹部或左季部有包块可扪及。包块如球状,表面光滑,鲜有结节感,但可有波动感,移动度不大,常有压痛。
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胰腺囊肿破裂、出血、继发感染等危及生命时,行急症外引流切开引流或囊袋缝合术,注意补充水、电解质及全身治疗。
待瘘管形成后再次手术,择期手术假性囊肿形成后,根据病变程度、范围选定手术。居于胰尾部可行胰尾脾脏切除术,位于胰头、体部行囊肿胃吻合术、囊肿十二指肠吻合术、囊肿空肠吻合术。吻合口应足够大,防止逆流感染。
内瘘存在时,术前应清洁肠道,口服新霉素,同时肌注维生素真性囊肿一般与周围组织黏着不紧,较易剥离,也可连同囊肿切除部分胰腺。在急性胰腺炎或胰腺外伤后出现持续上腹、恶心呕吐、体重下降和发热等症状,腹部扪及囊性包块时,应首先考虑假性胰腺囊肿形成的可能。及时进行检查,作出诊断,可见圆形、椭圆形、边缘清晰的低密度阴,CT值接近水的密度。
血便检查少数患者血清淀粉酶、血糖增高,大便中有较多脂肪颗粒,胃肠钡餐检查十二指肠套增大,胃、十二指肠、横结肠受压移位,B型超声检查显示圆球形,边缘光滑且清晰的病损区,其间无光点反射的暗区或显示囊肿与消化道间形成的内瘘,血管造影胰腺囊肿包括真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤,由先天或后天因素引起。
由于囊肿压迫、囊腔内和(或)胰管高压,患者可出现腹痛、消化系统症状、腹部包块等临床表现,因为胰腺实质的病变,可出现胰腺内外分泌功能不全。真性囊肿包括先天性单纯囊肿、多囊病、皮样囊肿、潴留囊肿等,囊肿内壁覆有上皮。囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌。假性囊肿的囊壁为纤维组织构成,不覆有上皮组织,临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见,囊肿侵及胃肠道壁、囊肿侵及胆道而出血或假性动脉瘤破裂,出现囊肿急剧增大此时都是很危险的。
治疗胰腺假性囊肿可以使用中医疗法和手术疗法,中医疗法温和不刺激胃等器官对人体无损坏,苗岭胰肿汤全方位改善人体内环境,切断胰腺囊肿的发病根源,从而达到既治标又治本的目的。
使用手术治疗最好的是囊肿摘除术对人体危害相对小,最严重的就是胰切除术对人体危害大,恢复慢,不排除复发的可能,胰腺假性囊肿临床上并不少见,主要是由于急、慢性胰腺炎和胰腺外伤所引起,多数形成一个囊肿,其直径大小不一,大的可达,急性假性囊肿是因为急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作,胰腺坏死和胰液渗出到胰腺周围组织,液体通常滞留在被称为网膜囊的腔内而形成囊肿。还有因为慢性胰腺炎主胰管有狭窄、胰石等梗阻因素,使胰管压力增加,分支胰管破裂,胰腺分泌液漏出,这种情况多数形成胰腺内囊肿。
急性假性囊肿通常保守治疗可自然吸收消退,但超过6周自然消退率减少,危害性增加。假性囊肿有下列危害,囊肿内感染:严重感染发展成为脓肿时患者腹痛症状急剧加重,甚至出现败血症,危及生命。囊肿出血:囊肿急剧增大,腹痛加重。
囊肿穿孔至胃肠道,少数可出现大出血,伴有出血者,囊肿穿孔、破裂:囊肿与胸腹腔形成瘘管时可出现胰性腹水和胸水。
感染的囊肿向腹腔内破裂,能引起弥漫性腹膜炎,压迫邻近器官:少数胰腺内囊肿压迫胆管引起黄疸,囊肿还可压迫胰管,使胰液排出受阻,大囊肿压迫胃肠道引起食物通过障碍,纵隔内胰腺假性囊肿可有心、肺和食道压迫症状,发生胸痛、背痛、吞咽困难、颈静脉怒张等。如果假性囊肿伸展至左腹股沟、阴囊或直肠子宫隐窝等处,可出现直肠及子宫受压症状。
以上是对“胰腺囊肿有什么危害?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。
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