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慢性酒精中毒性脑病怎么治疗?

女 | 45岁 2015-12-24 08:54:09 6人回复

健康咨询描述: 我爸是生意人,几乎每天都有应酬,每顿饭离不开酒,他平时也嗜好酒,常年累月的喝酒。最近一段时间说是觉得乏力,头晕,筋疲力尽的,注意力不集中,有时候变得烦躁不安的,食欲下降了许多,就到医院去看了,做了详细的检查,医生说是慢性酒精中毒性脑病,我想了解一下,应该怎样治疗会好点呢,请各位医生指导。

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发布人: ask63986009e4 投诉

医生回复区

葛秀民
葛秀民 临沂市第四人民医院   主治医师 擅长: 神经衰弱,脑出血,脑梗死,失眠,头痛,癫痫,脑炎, 免费提问 帮助网友:2239称赞:287
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2015-12-24 15:08:52 我要投诉

      成人酒精重度中毒后可并发中毒性肺水肿、脑血管意外(缺血性脑梗死、脑出血)、频发室早、房颤等多种心律失常及肝功能损害;大量饮酒后还可出现急性乙醇中毒性肌病,肌痛,肌无力、肌肉肿胀,横纹肌溶解而导致急性肾衰竭。
      指导意见:
      1、戒酒治疗
      (1)一次性断酒:重症患者及出现严重戒断反应者,可用与酒精有交叉依赖的苯二氮卓类替代,替代成功后,再撤停药物。可选用
      ① 安定10mg,或5mg,2/d;
      ②佳静安定0.4mg,2/d;
      ③氯硝安定1.0mg,2/d。
      (2)厌恶疗法:皮下注射阿扑吗 啡20mg后,令病人闻酒味,当病人快要呕吐时,给病人饮酒一杯。如此每日或隔日一次,连续10~30次后,即可形成对酒及酒味的呕吐反射,达到戒酒目的。厌恶疗法的特点是,治疗期较短,效果较好。
      (3)服抗饮酒剂:双硫仑0.25或0.5g,l/d,1~3周为一疗程,冠心病及急性中毒状态禁用。
      2、一般支持及对症治疗:
      (1)纠正营养不良:高糖、高蛋白饮食和白蛋白、氨基酸及大量维生素,静滴1/d,7d为一疗程。
      (2)促进神经细胞功能恢复,给予谷氨酸钾或谷氨酸钠、γ-氨酪酸、ATP、辅酶A、细胞色素C及B族维生素。
      (3)周围神经炎治疗见多发性神经炎节。
      3、传统中医中药,辨证论治,针灸疗法。
      4、加强心理治疗,促进其职业康复及提高社会适应力。

白艳辉
白艳辉 长治市妇幼保健院   主治医师 擅长: 急性上呼吸道感染,急性喉炎,支气管肺炎,支原体肺炎 免费提问 帮助网友:2573
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2015-12-24 10:41:23 我要投诉

      病情分析:
      对于慢性酒精中毒性脑病这个问题要引起重视关于这慢性酒精中毒性脑病个问题为您解答如下:三种综合征的特征性表现为:脑埠在长期饮酒的基础上一次过量饮酒后突然发生谵妄、昏睡、肌肉抽搐或眼球麻痹、去大脑强直或昏迷清醒后可转柯萨可夫精神埠缓慢起病以记忆障碍为主伴虚构或错构、定向力障碍可有情感和动作迟钝可发生程度不同的多发性神经炎检查见肢体感觉障碍、肌萎缩、腱反射减弱或消失严重时可瘫痪慢性酒精中毒性痴呆:缓慢起病有严重的人格改变记忆减退及智能障碍;社会功能及生活自理能力下降或消失脑电图可有低波幅慢波;脑CT示脑室扩大大脑皮质特别是颞叶显著萎缩。
      指导意见:
      1、体疗
      按摩是体疗治疗计划的一部分、能够放松身体、易于康复、及减轻有关戒酒时的焦虑情绪.
      2、水疗法
      温和的盐水浴对从体内排出药物和毒素是有作用的.将半杯海盐、或烘过的苏打溶解在浴盆的温水中、每天浸泡10至20分钟.
      3、身心医学
      因为嗜酒者常饮酒以应付紧张状态、各种放松疗法如按摩和静坐对治疗紧张是有帮助的.催眠疗法可以解除行为病态下的心理障碍.

周医生
周医生 医师 擅长: 胃痛,小儿感冒,厌食症,失眠,感冒,湿疹,月经失调 免费提问
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2015-12-24 11:21:17

      酒精中毒(alcoholism)系指饮酒所致的精神和躯体障碍。酒精依赖(alcoholicdependence)系指慢性酒精中毒者一旦停饮,可产生一系列戒断症状。实际上酒精依赖者经常处于中毒状态中。
      我国酒精中毒的发病率比西方国家为低,但近年来其发病率似有增高趋势,应予重视。酒精为亲神经物质,对中枢神经有抑制作用。饮酒后有松弛、温暖感觉,消除紧张,解乏和减轻不适感或疼痛。一次大量饮酒可产生醉酒状态,是常见的急性酒精中毒。长期大量饮酒可导致大脑皮层、小脑、桥脑和胼胝体变性,肝脏、心脏、内分泌腺损害,营养不良,酶和维生素缺乏等。各种酒类均可致依赖,但含酒精浓度高的烈酒,较易成瘾。对酒类产生依赖的速度较慢,一般慢性酒精中毒的形成,常有10年以上的长期饮酒史。酒类与镇静催眠药可有交叉耐受性,有些酒精依赖者可伴有催眠镇静药依赖。
      以上是对“慢性酒精中毒性脑病怎么治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

钱医生
钱医生 其他 免费提问 帮助网友:12称赞:1
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2015-12-24 12:04:40

      世界卫生组织提出酒精依赖综合征的概念及以下诸特征(1977):①不可克制的饮酒冲动,②有每日定时饮酒的模式,③对饮酒需要超过其它一切活动,④对酒精耐受性的增高,⑤反复出现戒断症状,⑥只有继续饮酒才可能消除戒断症状,⑦戒断后常可旧瘾重染。在临床表现方面,最常见的早期症状为四肢与躯干的急性震颤,患者不能静坐或稳定地握杯,易激动和惊跳,害怕面向他人,常见恶心、呕吐和出汗。若给饮酒,上述症状迅速消逝,否则会持续数天之久。进一步发展,可有短暂错觉幻觉,视物变形,发音不清或狂叫,随后可出现癫痫发作。48小时后可产生震颤谵妄。慢性酒精中毒者常呈人格改变,变得自私、乖戾,对工作和家庭不负责任,终日嗜酒如命,常有说谎、偷窃等违纪行为。患者常伴有躯体疾患,包括慢性胃炎、肝硬化、吸收不良综合征、周围神经炎及心肌损害等。
      指导意见:

李医生
李医生 其他 免费提问 帮助网友:95称赞:13
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2015-12-24 13:38:26

      病情分析:
      长期嗜酒者由于营养缺乏,特别是B族维生素缺乏导致脑及周围神经损害,故补充大剂量B族维生素及营养支持同时给予纳洛酮解毒,对于合并精神症状者在戒酒的同时给予抗精神病药物治疗,多数患者预后良好,但由于社会环境及心理因素影响,复发率较高.
      指导意见:
      1、长期大量饮酒可引起慢性酒精中毒,这种中毒对人体每一器官系统均有损害,主要表现在消化和神经系统,对肝,脑损害较大.中毒者早晨有恶心,呕吐,饮少量酒可使症状消除,这是慢性酒精中毒的特殊表现.嗜酒者胃炎和消化性溃疡的发病率高,也可引起脂肪肝,肝炎,肝硬变及胰腺炎等.
      2、对神经系统功能的影响主要表现为停药综合征(表现震颤,幻觉,癫痫和谵妄状态),也可引起多发性神经炎等.应使慢性酒精中毒者认识饮酒对健康的危害,帮助他们戒酒;给高蛋白饮食,多种维生素和叶酸;
      3、药物治疗常属厌恶疗法,使病人对酒精产生憎恶和恐惧感,不愿再饮酒;用药应坚持数月或半年,常用药如国产戒酒硫和安太布斯,后者毒性大,可导致恶心,呕吐,低血压甚至死亡.
      4、 需了解病人形成酒精依靠的心理社会因素,因人制宜地采取措施,使病人树立戒酒的信心和决心.戒酒时应对其慢性中毒症状作对症处理.

肖医生
肖医生 其他 免费提问
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2015-12-24 15:05:52

      慢性酒精中毒(酒精依赖症)是长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒、表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验、停止饮酒后常感心中难受、坐立不安、或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等戒断症状、恢复饮酒则这类症状迅速消失.由于长期饮酒、多数合并躯体损害、以心、肝、神经系统为明显、最常见的是肝硬化、周围神经病变和癫痫性发作、有的则形成酒精中毒性精神障碍及酒精中毒性脑病。
      治疗防范:
      1、对于酒精中毒患者的治疗、我国很多医院都有比较好的治疗方案:
      取活黄鳝1条、置于白酒(是指50度以上的白酒)瓶内、浸泡2天后喝此酒、每次50--100毫升、每日3次、将此酒服完后、即永无喝酒欲望.只有当嗜酒者认识到该病的危险性并同意戒酒时治疗才能开始.一定让他们知道酒精中毒是可治愈的、必须树立起战胜疾病的信心.治疗一般分为两个阶段:一是戒酒阶段、有时也称作解毒阶段、另一则是康复治疗阶段.因为戒酒并有不能阻止对饮酒的渴望、因而康复阶段也常常难以维持.对酒精中毒早期阶段的患者、戒酒会引起焦虑和失眠;而对长期依赖酒精的患者来说、戒酒则会引起不能控制的颤抖、惊慌和震颤性谵妄(delirum tremens、DT).患DT的病人如果不被专业人员治疗、死亡率将超过10%、因此、晚期阶段酒精中毒的患者戒酒、应该住院进行.一旦嗜酒者认识到自己的疾病并要求戒酒、许多其它治疗方法有助于他们的康复.
      2、针灸治疗
      有行医执 照的针灸治疗学者能减轻嗜酒者的戒酒症状、据报道针灸治疗可以预防癫痫发作、并可预防复发、及增加病人完成恢复治疗计划的可能性。

疾病百科| 酒精中毒

挂号科室:急诊科

温馨提示:
避免与饮酒的人接触和到饮酒的地方去,要结交不饮酒的朋友。

   酒精中毒(alcoholism)系指饮酒所致的精神和躯体障碍。酒精依赖(alcoholic dependence)系指慢性酒精中毒者一旦停饮,可产生一系列戒断症状。实际上酒精... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:嗜饮酒者 常见症状:恶心、呕吐、头晕、谵语、躁动、严重者昏迷[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗

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