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化脓性骨髓炎原因及吃什么药?

女 | 26岁 2015-12-28 08:20:05 6人回复

健康咨询描述: 前几天穿高跟鞋摔了一跤,脚踝受伤了。当时不怎么痛就自己搽了药酒,贴了膏药。两天了没有好转受伤的地方肿了起来。肿的地方摸起来皮肤温度很高,好像发烧一样。肿的地方很痛。去医院检查说是患了急性化脓性骨髓炎。

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发布人: ask6409484857 投诉

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潘丽荣
潘丽荣 哈尔滨传染病医院   副主任护师 擅长: 胃炎,胃溃疡,肺炎上呼吸道感染,抑郁症的护理 免费提问 帮助网友:9112
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2015-12-28 11:23:15 我要投诉

      化脓性骨髓炎的治疗方法:
      1.药物治疗
      要早期有效的使用抗生素,在选用抗生素时,应注意选用的抗生素在体内能迅速进入骨组织或关节腔内达到有效浓度,并可根据细菌药物敏感试验调整用药,最好联合应用有效抗生素。
      2.手术治疗
      目的是引流脓液,减少毒血症状,阻止急性骨髓炎转为慢性骨髓炎。手术治疗宜早,最好在抗生素治疗后48—72小时仍不能控制局部症状时进行手术,延迟手术只能达到引流的目的,不能阻止急性骨髓炎向转性发展。
      3.局部辅助治疗
      肢体可做皮肤牵引或石膏托固定,可起到止痛,防止关节挛缩畸形,防止病理性骨折的作用。

史占广
史占广 锦州市中心医院   主治医师 擅长: 骨科常见疾病诊治,四肢创伤修复,手外科(肌腱,神经 免费提问 帮助网友:13339称赞:1
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2016-11-24 10:38:21 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据描述的情况来看,是出现脊髓炎的情况,出现这种情况是需要及时使用抗生素治疗的。
      指导意见:
      出现这种情况主要是由于细菌感染所造成的,出现这种情况之后,可以选择使用克林霉素进行治疗,可以根据情况进行输液治疗,同时注意适当进行局部烤电理疗。

阚医生
阚医生 其他 免费提问 帮助网友:109称赞:20
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2015-12-28 09:19:26

      化脓性骨髓炎的治疗:
      抗生素治疗:早期,足量,敏感,联合应用。发病5天内使用往往可以控制 炎症。5天后使用或细菌对所用抗生素不敏感时,都会影响疗效。应用时选用一广谱抗生 素和一针对革兰氏阳性球菌的抗生素联合应用,待检出致病菌后再调整。治疗后有以下四种结果:
      (1)在x线片改变出现前全身及局部症状均消失,骨脓肿未形成。
      (2)在出现x线片改变后全身及局部症状治疗消失,说明骨脓肿已被控制,有被吸收的可能。这两种情况不需要手术治疗,但仍须连续用抗生素至少3周。
      (3)全身症状消退,但局部症状加剧,说明抗生素不能消灭骨脓肿,需要手术引流。
      (4)全身及局部症状均不消退。说明A.致病菌对所用抗生素有耐药性。B.有骨脓
      治疗肿形成;C.产生迁徙性脓肿。为保全生命需切开引流。
      以上是对“化脓性骨髓炎原因及吃什么药?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

徽医生
徽医生 其他 免费提问
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2015-12-28 11:05:12

      化脓性骨髓炎(pyogenic osteomyelitis),化脓菌引起骨组织的炎症。病原菌主要为金黄色葡萄球菌,其次为乙型链球菌、白色葡萄球菌,偶尔为大肠杆菌、肺炎球菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌等。感染途径有血源性、蔓延性及外伤性。血源性者病菌自远处病灶经血行感染于骨,好发于长管状骨的干骺端,形成脓肿,经骨皮质扩散形成骨膜下脓肿,又经哈弗氏管进入髓腔,阻断血运,形成死骨。化脓性骨髓炎是指因各种感染因素造成的骨髓炎症。以病程长短分为急性和慢性两种。急性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。
      治疗方案:
      1.全身支持及对症治疗,调节水电解质平衡,补充维生素。中毒症状明显者可给予少量多次输血、降温、止痛等治疗。
      2.急性期主张尽早静脉给予足量抗生素,通常宜用两种或两种以上联合使用,并根据药敏试验进行调整。
      3.用石膏、夹板、皮牵引等行患肢抬高和制动。
      4.应用大剂量抗生素48h后高热仍不退者或骨膜下穿刺有脓时应手术治疗,包括骨膜切开、钻孔或开窗。如已形成骨膜下脓肿,则应早期切开引流,髓腔内放置两根硅胶管进行抗生素溶液灌注冲洗。

钟医生
钟医生 主治医师 免费提问 帮助网友:175称赞:15
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2015-12-28 11:28:18

      化脓性骨髓炎的治疗:
      以手术治疗为主,原则是清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔,即病灶清除术。
      1.手术指征:有死骨形成,有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。
      2.手术禁忌证:
      (1)慢性骨髓炎急性发作时不宜作病灶清除术,应以抗生素治疗为主,积脓时宜切开引流。
      (2)大块死骨形成而包壳尚未充分生成,过早取掉大块死骨 会造成长段骨缺损,须待包壳生成后再手术。但近来有感染下植骨成功的,为相对禁忌证。
      3.手术方法:术前作细菌培养和药敏试验,最好在术前2日开始应用抗生 素。同时必须解决:a.病灶的清除;b.消灭死腔;c.伤口的闭合这三个问题。
      (1)清除病灶:
      (2)消灭死腔:a.碟形手术治疗;b.肌瓣填塞;c.闭式灌流:灌洗持续时间一般为2~4周,待吸引液转为清晰时即可停止灌洗并拔管;d.庆大霉素-骨水泥链珠填塞和二期植骨:2周后可拔珠。
      (3)伤口的闭合:最好一期缝合,并留置负压引流管。伤口不能闭合,窦道不能消灭的主要原因是病灶清除不彻底与不能消灭死腔。

王医生
王医生 其他 免费提问 帮助网友:45称赞:1
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2015-12-28 11:31:43

      急性化脓性骨髓炎是化脓性骨髓炎的延续,往往全身症状大多消失,只有在局部引流不畅时,才有全身症状表现,一般症状限于局部,往往顽固难治,甚至数年或十数年仍不能痊愈。对大多数病案,通过妥善的计划治疗,短期内可以治愈。
      慢性骨髓炎
      在急性期中,经过及时、积极的治疗,多数病例可获得治愈,但仍有不少病人发生慢性骨髓炎。形成慢性骨髓炎常见的原因如下:
      (一)在急性期未能及时和适当治疗,有大量死骨形成。
      (二)有死骨或弹片等异物和死腔的存在。
      (三)局部广泛疤痕组织及窦道形成,循环不佳,利于细菌生长,而抗菌药物又不能达到。
      毒力基因的调控金葡菌的毒力基因调控极为复杂,受多种环境因素和细菌产物的影响。研究较多的是agr基因和sar基因,这两个基因可以上调细菌分泌蛋白的表达,减少细胞壁相关蛋白的合成。葡萄球菌的耐药性:葡萄球菌是耐药性最强的病原菌之一,该属细菌具备几乎所有目前所知的耐药机制,可对除万古霉素和去甲万古霉素以外的所有抗菌药物发生耐药。

疾病百科| 骨髓炎

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温馨提示:
患者的素食配制要合理,预防外伤感染。

骨髓炎为一种骨的感染和破坏,可由需氧或厌氧菌,分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于长骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨,如胫骨或股骨的干骺端。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:青少年 常见症状:局限性骨痛、溃破、流脓、有死骨、空洞形成[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:手术治疗、药物治疗

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