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多发性大动脉炎吃什么药治疗?

女 | 18岁 2015-12-28 22:50:01 6人回复

健康咨询描述: 我女儿的班主任前几天突然打电话给我,说我女儿在升国旗的时候晕倒了,我去到医院的时候看到她刚好醒过来。脸色特别苍白,医生给她做了几个检查,最终确诊是患了多发性大动脉炎。我想说好好的怎么就得了个这样的病,还治疗了几天都不见好。还有不到半年就要高考了,女儿自己心里也紧张,想早点治愈出院,所以想了解一下这个病该吃什么药治疗能快点痊愈。

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发布人: ask64122549eb 投诉

医生回复区

李可
李可 吉林大学第四医院   副主任医师 擅长: 擅长各种神经外科疾病诊治:颅脑损伤——脑震荡、脑挫 免费提问
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2015-12-28 23:43:57 我要投诉

      大动脉炎是一种全身性疾病,应该以内科治疗为基础,外科只治疗因该病引起的血管病变。
      1.内科治疗原则
      (1)抗炎治疗 有效控制感染有利于阻止病情发展。
      (2)激素 对早期或活动期患者效果较好,短期内改善症状。多口服强的松、地塞米松等。
      (3)免疫治疗。
      (4)扩血管药物 以改善脑和肢体血运。
      (5)抗血小板药物 拜阿司匹灵等。
      (6)抗高血压药物 本病对一种降压药物效果不佳,需要两种以上药物合并应用。
      2.经皮腔内血管成形术
      目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉、锁骨下动脉狭窄等,获得较好的疗效。球囊扩张应用较广泛,但支架植入由于动脉炎特点,需慎重应用。
      3.手术治疗
      一般在病变稳定后采取手术治疗,包括体温、血沉、白细胞计数、IgG均正常。手术原则是在脏器功能尚未丧失时进行动脉重建。
      (1)对于头臂型可行胸外途径或胸内途径人工血管重建术、内膜血栓摘除术等。
      (2)胸或腹主动脉严重狭窄者,可行人工血管重建术。
      (3)肾动脉狭窄者,可行肾脏自身移植术或血管重建术,患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除术。
      (4)冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架置入术。

王丽娜
王丽娜 医师 擅长: 妇科疾病,月经不调,不孕不育 免费提问 帮助网友:92796称赞:415
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2016-11-24 11:22:19

      病情分析:
      你好宝宝目前的这种多发性大动脉炎需要及时的去医院做住院治疗。
      指导意见:
      建议你加强宝宝的营养和护理,密切关注宝宝病情的变化,要听从主治医生建议,给宝宝选择合适的治疗方式。

湛医生
湛医生 医师 擅长: 内、外、儿科常见病,多发病,针灸推拿 免费提问 帮助网友:32
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2015-12-28 23:05:39

      多发性大动脉炎又称原发性主动脉综合征或高安病(Takayasu病),是指主动脉及其主要分支的慢性进行性,非特异性炎症,引起不同部位的狭窄或闭塞,从而产生局部组织缺血的临床表现和体征。本病好发于亚洲及中东,女性多见,10~20岁为发病高峰年龄。
      多发性大动脉炎的病因:
      1.自身免疫
      活动期患者血清中90%可检出抗主动脉抗体,恢复期常转阴;约50%的患者血中IgG、IgA、IgM明显增高;病变组织内浸润的淋巴细胞为CD3+细胞。
      2.结核免疫复合物沉着
      73%多发性大动脉炎的患者找到结核病灶,91%患者PPD阳性或强阳性.70%患者免疫复合物阳性.64%患者CD3和CD4值降低,推测结核分枝杆菌刺激机体产生免疫复合物.沉着于血管基底膜而继发对血管壁的一系列免疫损伤。
      3.雌激素引起动脉壁损伤
      本病患者有雌激素高分泌现象;动物实验也可见雌激素能引起与大动脉炎极其相似的动脉组织病理学变化;并且有人尝试使用孕激素以拮抗雌激素作用达到治疗本病的目的,取得初步成效。
      4.遗传因素
      临床可见单卵双生病例,说明有一定的遗传易感性。
      多发性大动脉炎的治疗:
      1.抗感染:如有活动性结核或链球菌感染,可应用抗结核药或青霉素,对抑制病原菌诱发的免疫紊乱可能有帮助。
      2.免疫抑制治疗:首选肾上腺皮质激素,对激素无效者联合应用环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
      3.血管扩张剂:首选巯甲丙脯酸.1mg/(kg·d),分3次。也可用心痛定,妥拉苏林。
      多发性大动脉炎的预后:
      一般进展缓慢,预后视有无严重并发症和症状能否稳定而定,主要死因是脑出血、心力衰竭、动脉瘤破裂、心肌梗死等。发病后20年内的病死率约11%~26%。
      以上是对“多发性大动脉炎吃什么药治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

屠医生
屠医生 其他 免费提问
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2015-12-28 23:29:52

      多发性大动脉炎会引发什么疾病?
      1、感染:感染可发生在各个部位,以口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见,可发生溃疡或者坏死,肺部感染、肛周炎、肛旁脓肿也非常常见,严重时可致败血症。
      2、出血:出血时可以发生在身体各个部位,以皮肤瘀点,瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经量多为多见,眼底出血可致视力障碍。
      3、本病最常见的并发症是重要器官缺血,严重者导致死亡。
      多发性大动脉炎的治疗方法有哪些?
      1.活动期
      (1)糖皮质激素和免疫抑制已报告某些病人是有效的,泼尼松或地塞米松、硫唑嘌呤,分次口服,以上两种药物应用至体温血沉正常后逐渐减量至停服。
      (2)如有结核或链球菌感染,可予以抗结核或青霉素G治疗。
      2.稳定期
      (1)血管扩张剂:硝苯地平;烟酸;低分子右旋糖酐。
      (2)抗凝治疗:可预防大动脉血栓形成和蔓延,阿司匹林、潘生丁。
      (3)介入性治疗:病情稳定半年至1年,病情局限,有严重肢体缺血影响功能或顽固高血压。一是经皮腔内血管成形术或支架置入;二是手术狭窄动脉外科搭桥。

李医生
李医生 其他 免费提问 帮助网友:72称赞:8
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2015-12-28 23:56:58

      由于多发性大动脉炎病程进展快,后果严重,诊断明确后,必须采取积极的有效治疗措施。
      1.非手术治疗
      由于动脉栓塞的病人常伴有严重的心血管疾患,因此,即使要施行急症取栓术的病人,亦应重视手术前后非手术治疗处理,以利改善全身情况,减少手术危险性,提高手术疗效。
      ①小动脉栓塞,如下肢胫腓干远端动脉栓塞;上肢肱动脉远端的动脉栓塞。
      ②全身情况严重,不能耐受手术者。
      ③肢体己出现明显的坏死征象,手术已不能挽救肢体。
      常用药物有:纤溶、抗凝及扩血管药物。目前仍以尿激酶最为常用.可经静脉内注射、栓塞动脉近端穿刺注射以及经动脉内导管利用输液泵持续给药等三种方法。如能在发病后3天内开始治疗,可望取得良好效果。抗凝治疗可以防止继发血栓蔓延,初以全身肝素化3-5天,然后用香豆素类衍化物维持3-6个月。使用纤溶或抗凝药物治疗期间.必需严密观察病人的凝血功能,及时调整用药剂量或中止治疗,防止重要脏器出血性并发症的发生。
      2.手术疗法
      手术方法主要是取栓术。凡是动脉栓塞的病人,除非肢体已发生坏疽,或有良好的侧支建立可以维持肢体的存活,如果病人全身情况允许,应及时作手术取栓。
      取栓术有两种主要方法:
      ①切开动脉直接取栓;
      ②利用Fogarty球囊导管取栓;导管取栓不仅简化操作,缩短手术时间,而且创伤小,只要备有球囊导管都应采用该法取栓。术后,除了严密观察肢体的血供情况外.仍应继续治疗相关的内科疾病。尤其应重视肌病肾病性代谢综合征的防治:高血钾、酸中毒、肌红蛋白尿以及少尿、无尿.是肾功能损害的表现,必须及时处理,否则将出现不可逆性肾功能损害。术后患肢出现肿胀,肌组织僵旧、疼痛,应及时作肌筋膜间隔切开术;肌组织已有广泛坏死者,需作截肢术。

王医生
王医生 其他 免费提问
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2015-12-29 08:32:16

      中医认为多发性大动脉炎是由于血瘀阻络所致,故采用活血通络为主要原则。根据所致瘀血的原因不同,治以不同方药。
      (1)中成药:
      根据药品说明,可选择:
      ①紫雪丹:每次3g,每日3次,口服。适用于发热者。
      ②龙胆泻肝丸:每次6-9g,每日3次,口服。
      ③犀黄丸:每次6g,每日3次,口服。
      (2)中药方剂:
      ①活血通络,兼清热解毒:有四肢酸胀,关节酸痛,头晕,头痛,舌红,苔黄,脉洪数者,选用:银花20g,连翘20g,丹参15g,红花6g,当归、秦艽、防风各10g。每日1剂,水煎服。
      ②活血通络,兼滋阴清热:有肢体酸痛,关节痛,低热,午后潮热,自汗,口渴,咽干,烦躁,头晕,舌质红,苔薄黄,脉微细或无脉者,选用养阴活血汤加减:生地、元参、石斛,赤芍各309,鸡血藤25g,当归、青蒿、丹皮各12g,牛膝18g,川芎、黄芩各10g,甘草6g。每日1剂,水煎服。
      ③活血通络,兼温阳散寒:有手足发冷,神疲乏力,畏寒,面浮肿,头晕,气短,膝腰酸软,劳动后其症加重,舌质淡,苔薄白,脉沉细或微或伏脉者,选用阳和汤加减:肉桂、炒白芥子、川芎各9g,熟地25g,鹿角胶、鸡血藤各20g,麻黄6g,当归15g,姜炭5g。每日1剂,水煎服。

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