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垂体瘤吃什么药?

男 | 54岁 2015-12-29 07:07:49 10人回复

健康咨询描述: 我最近双眼视力下降,看东西模糊不清,有时候觉得头疼,头晕,我以为是最近太累了,就没在意,但是现在越来越严重了,就去医院看了,做了激素测定及核磁共振检查,医生说是垂体瘤,建议用药溴隐亭治疗,服用了好长时间,未见好转,我想了一下,应该服用哪些药物会好点,请医生指点。

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发布人: ask64127195ro 投诉

医生回复区

朱医生
朱医生 其他 免费提问 帮助网友:96称赞:9
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2015-12-29 08:29:01

      病情分析:
      垂体瘤的症状体征:内分泌激素过多表现大约70%的病例,临床以腺垂体的高分泌性为特征,结果引起特征性的高分泌综合征。这类患者多见于年轻人。例如,闭经-溢乳症、巨人症与肢端肥大症、皮质醇增多症、垂体性甲状腺功能亢进症、Nelson综合征。腺垂体本身受压征群垂体促激素减少和周围相应靶腺萎缩,可表现为部分或全垂体功能低下的症状,如疲劳、软弱、性腺功能减退或阳痿、甲状腺功能减退、有时肿瘤压迫神经垂体或下丘脑可产生尿崩症。
      指导意见:
      (1)泌乳素:溴隐停,可抑制催乳素的合成与分泌,可控制垂体微腺瘤的生长,甚至使肿瘤明显缩小,溴隐停的常见副反应是恶心、头痛乏力和便秘。因此要在医生的指导下用药,资料显示用药一周催乳素即可明显下降,用药2-4周溢乳停止,月经恢复,用药3-6个月可出现排卵并可妊娠。
      (2)性激素:男性病人,可选用下列药物中一种:丙酸 睾丸酮,肌注,每周2次,每次50毫克;庚酸睾丸酮,肌注, 每半个月1次,每次200毫克;十一烷酸睾酮,口服,每天 2次,每次80毫克。女性病人,应作人工周期治疗,口服乙菧 酚,每天0.25-0.5毫克,连续24天,第15-24天,每 天加用安宫黄体酮6一10毫克,口服。或乙菧酚,每天0.25-0.5毫克,连续20天,以后改为黄体酮,肌注,每天10毫 克,连续5天。停药后来月经,月经过后再重复用药。
      (3)甲状腺激素:甲状腺片,每天10-20毫克,逐步增 加到每天40-80毫克。因单用甲状腺激素可加重肾上腺皮质 功能不足,故在用甲状腺激素之前或至少同时合用肾上腺皮 质激素。
      (4)肾上腺皮质激素:氢可的松,每天12.5-25毫克, 或强的松,每天2.5-5毫克。如有高热、感染、手术及外伤 等并发症时,需增加剂量,在并发症缓解后逐步减至原来剂 量。特别要注意的是肾上腺皮质激素不可随便停用,停用有 可能诱发危象,出现生命危险。

吴光秀
吴光秀 涪陵中心医院   副主任医师 擅长: 糖尿病,多发性内分泌腺瘤病,亚急性甲状腺炎,甲状腺 免费提问 帮助网友:1436
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2017-10-21 20:29:13 我要投诉

      指导意见:
      垂体瘤,建议用药溴隐亭治疗,服用了好长时间,未见好转,请问瘤体有多大?如果大,吃药没有效果,还是建议手术治疗,吃药效果差

sdnycyw
sdnycyw 副主任医师 擅长: 慢性病:高血压、糖尿病、心脑血管病、肿瘤等疾病的防 免费提问 帮助网友:19891称赞:566
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2016-11-24 11:55:20 我要投诉

      病情分析:
      溴隐亭具有抑制脑垂体等腺体激素分泌的作用,主要用于垂体瘤垂体激素分泌过多引起的各种症状的治疗。
      指导意见:
      垂体是很重要的内分泌器官,总览全身的内分泌功能,患垂体瘤后经药物治疗不能控制的,应该实施垂体瘤手术切除治疗,才能够治愈。
      以上是对“垂体瘤吃什么药?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

庄义徐
庄义徐 主治医师 擅长: 勃起功能障碍,输尿管结石,前列腺增生,生殖器疱疹, 免费提问 帮助网友:52887称赞:124
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2016-11-24 11:56:04 我要投诉

      病情分析:
      垂体瘤,会因为瘤体增大,导致体内激素水平的改变,也会引起颅内压增高
      指导意见:
      因此建议你还是去医院脑外科给予进一步检查,完善术前准备,给予手术治疗比较合适

王希玲
王希玲 主管护师 擅长: 高血压,冠心病,甲亢,呼吸衰竭,心绞痛,心律失常, 免费提问 帮助网友:36294称赞:44
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2016-11-24 12:30:49 我要投诉

      病情分析:
      你好,垂体腺瘤是颅内良性瘤,一般采用手术治疗,辅助药物治疗。
      指导意见:
      溴隐亭治疗垂体瘤可减轻症状,但是治疗药量大,疗效较差,建议你尽快去做手术治疗,本病的预后还是很好的。

张英杰
张英杰 医师 擅长: 擅长各种亚健康身心体质调理(疏导)、各种常见皮肤科 免费提问 帮助网友:76579称赞:226
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2016-11-24 13:34:19 我要投诉

      病情分析:
      你的情况需要看下激素和垂体瘤的大小程度,目前单纯使用激素类药物控制不好,需要采用手术
      指导意见:
      请你提供下颅脑CT检查结果,我看下本人的症状表现,发病的过程等,我才能给与指导的。

刘医生
刘医生 其他 免费提问 帮助网友:133称赞:9
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2015-12-29 08:55:14

      垂体腺瘤邻近组织受压的表现有①头痛:可能早期出现,这归因于鞍内肿瘤使鞍隔及硬膜的张力增高;②视力减退,视野受损,视神经受压,可出现颞部双侧偏盲;③脑脊液漏:肿瘤向下生长破坏鞍底;④下丘脑综合征群:下丘脑受压可影响睡眠、摄食、行为和情绪改变;⑤海绵窦综合征,眼球运动障碍和突眼。
      指导意见:
      1、药物治疗:奥曲肽(Ocfreotide):为长效生长抑素类似物,治疗1周后80%~90%患者症状改善。治疗3~30周后,垂体瘤可缩小20%~54%,但停药后易复发,一般为每6~8h皮下给药1次,每次50~25μg。不良反应为局部疼痛、腹痛、腹泻、胆汁郁积(因其能抑制胆囊收缩)。
      2、放射治疗
      (1)治疗指征有:①无手术指征者;②手术后辅助治疗;③术后复发;④放射治疗后复发病例,相隔一年后再放疗。
      (2)方法:
      ①外照射的方法有:
      A.高能射线治疗,60Co或加速器外照射。
      B.重粒子放射治疗。
      C.γ刀,疗效为80%~90%。
      ②内照射:手术后将放射性物质植入蝶鞍中进行放疗。
      (3)疗效:一般认为放射治疗对无分泌性腺瘤效果较有分泌功能腺瘤为好,对PRL腺瘤仅可使PRL水平降低。但不能减少PRL的分泌,故疗效较差;对GH腺瘤放疗仅可使30%病例降低GH水平,且只能维持1~2年,ACTH瘤的有效率为30%,故多不主张单纯放疗治疗垂体分泌性腺瘤。
      以上是对“垂体瘤吃什么药?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

余医生
余医生 其他 免费提问 帮助网友:261称赞:25
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2015-12-29 09:11:08

      垂体腺瘤的发病机制目前有两种学说,一为垂体细胞自身缺陷学说,另一为下丘脑调控失常学说。下丘脑调节功能失常,下丘脑多肽激素促发垂体细胞的增殖,如移植入GHRH基因后,可引发大鼠促GH细胞增生,并进而发展成真正的垂体肿瘤。抑制因素的缺乏对肿瘤发生也可起促进作用,如ACTH腺瘤可发生于原发性肾上腺皮质功能低下的病人。
      指导意见:
      脑垂体腺瘤手术或多或少总要影响到垂体后叶,这就容易引起手术后垂体后叶素分泌不足,而垂体后叶素的功能之一是控制尿量,所以就可导致尿量增多乃至尿崩。尿崩并不可怕,多喝点水,用点垂体后叶素、弥柠之类的药物,绝大多数病人可以治愈。至于其它并发征,有下丘脑反应、视神经受损、脑脊液漏等,手术之前医生会向病人家属解释的。
      1.心理安慰垂体瘤属脑内良性肿瘤手术效果好痊愈后可参加正常工作。
      2.加强营养多食新鲜的高蛋白质的食物增强体质使病后机体早日康复。
      3.放疗时间一般在术后1个月左右放疗期间少去公共场所注意营养定期测血象。
      4.按医嘱服药1年CT复查1次。
      5 加强体育锻炼,增强体质。

杨医生
杨医生 其他 免费提问
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2015-12-29 10:39:52

      垂体瘤的发病机制到目前为止仍不完全清楚,但达成共识的主要集中于两大学说,一是下丘脑调控失常学说,认为垂体肿瘤的发生可能与下丘脑调节功能失常有关:①下丘脑多肽激素能促发垂体细胞增殖;②一些抑制因素的缺乏对肿瘤的发生可能有促进作用;③其他因素,如白细胞介素-6可在垂体瘤中高度表达,有维持瘤体的促生长作用。这些均可能为垂体腺瘤的促发因素。二是垂体细胞自身缺陷学说,认为垂体腺瘤细胞的基因突变是其主要的始发因素。Schulte研究发现绝大多数垂体腺瘤是单克隆的,即表明垂体腺瘤来源于一个突变的细胞,在外部的促发因素或垂体自身的生长因素及缺乏抑制因素的条件下,发生单克隆扩增或由于自身突变导致的细胞复制。
      指导意见:
      1.治疗垂体瘤目的主要是抑制自主的激素分泌、破坏肿瘤组织、纠正视力和神经方面的缺陷、恢复和保存垂体促激素的功能、防止局部和全身并发症、防止生长和局部肿瘤的复发。
      2.药物治疗
      ①溴隐停:为多巴胺受体激动剂,2.5~60mg/d,一般自小剂量1.25mg/d开始,每2~3天增加1次,每次增加1.25mg,直至充分有效为止,一天服2~3次,剂量大时分2~3次/d,与进食同服。
      ②溴隐亭(Parlodel):为溴隐亭的长效制剂,1次/d,每次50~100mg,肌注。

刘医生
刘医生 其他 免费提问 帮助网友:18称赞:1
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2015-12-29 10:41:10

      垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,垂体瘤约占颅内肿瘤的10%,无症状的小瘤在解剖时发现者更多。此组肿瘤以前游腺瘤占大多数,来自后叶者少见。多种颅内转移癌可累及垂体,须与原发性垂体瘤鉴别。
      指导意见:
      1.药物治疗:
      ①溴隐亭:可改善70%~90%的病人症状和糖代谢,一般从小剂量开始,用量为10~20mg/d。
      ②赛庚啶:为抗血清素制剂,可作为辅助治疗药,最大剂量24mg/d。
      ③奥曲肽(Ocfreotide):为长效生长抑素类似物,治疗1周后80%~90%患者症状改善。治疗3~30周后,垂体瘤可缩小20%~54%,但停药后易复发,一般为每6~8h皮下给药1次,每次50~25μg。不良反应为局部疼痛、腹痛、腹泻、胆汁郁积(因其能抑制胆囊收缩)。
      2.手术治疗微腺瘤,可经蝶窦手术治疗,腺瘤超过10mm如有下述指征需经颅手术。
      (1)手术指征:①肿瘤向鞍上生长,视神经交叉受压,下丘脑及第三脑室受压引起脑积水等症状者;②肿瘤向鞍前生长达到前颅凹额底者;③垂体卒中;④放射治疗效果不满意或恶化者;⑤有功能性或无功能性腺瘤产生临床垂体功能亢进或减退者。

疾病百科| 垂体瘤(别名:脑垂体瘤,垂体腺瘤,脑垂体腺瘤)

挂号科室:内分泌科

温馨提示:
放疗期间少去公共场所,注意营养。

垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%。男性略多于女性,垂体瘤通常发生于青壮年时期,常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。临床... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:青壮年人群 常见症状:头痛、视力减退、闭经、溢乳、不育[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:手术治疗、药物治疗

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