健康咨询描述:
病人男,64岁,以前做胆囊结石,手术整个胆囊切除。
现在检查结果如下:
CT表现: 肝左、右叶胆总管呈扩张样改变,肝右叶胆总管内可见多发斑块状高密度结石影,肝门区左肝管 及胆总肝管明显扩张,胆总管中段,可见圆形高密度结石灶,大小约2.2CM*2.0CM,CT值约132HU,边缘锐利,肝内未见其它实性病灶,脾不大,胆囊未见显示。胰腺大小形态及密度正常,、腹膜后未见明显肿大淋巴结,增强扫描可见肝实质内未见明显异常强化灶,肝右叶内高密度灶无强化改变,胆总管内圆形高密度灶无明显强化改变
CT诊断:1,肝右叶胆总管结石,肝内胆管扩张。2,胆总管结石并扩张,3.胆囊未见显示。
想得到的帮助: 麻烦请问一下医师,这种情况要怎么治疗,手术的话,是否可以做微创手术?如不能,那常规手术是否会有危险?谢谢。
病情分析:
63岁
男
咨询关于以前做胆囊结石,手术整个胆囊切除。目前检查结果提示1,肝右叶胆总管结石,肝内胆管扩张。2胆总管结石并扩张的相关问题
指导意见:
您好,这种情况建议您咨询肝胆外科或者消化科医生,一般情况下可以进行微创的ERCP手术,如果手术有困难,就需要进行传统的手术方式。手术的危险肯定是有的,但目前此手术相对比较成熟,一般风险比较小。祝好
病情分析:
你好,根据你的描述,你这个是国内比较常见的肝胆管结石性疾病。因为既往有过胆囊切除病史,腹腔存在一定粘连,微创风险较大,所以建议传统的开腹手术
指导意见:
1、开腹胆道切开取石T管引流
2、根据情况,必要的时候行部分右肝部分切除术,清楚肝内胆管结石
温馨提示:
予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。
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