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胆总管结石并扩张,肝右叶胆总管结石

男 | 63岁 2016-01-12 19:48:23 3人回复 来自

健康咨询描述: 病人男,64岁,以前做胆囊结石,手术整个胆囊切除。  
 现在检查结果如下:   
    CT表现:   肝左、右叶胆总管呈扩张样改变,肝右叶胆总管内可见多发斑块状高密度结石影,肝门区左肝管  及胆总肝管明显扩张,胆总管中段,可见圆形高密度结石灶,大小约2.2CM*2.0CM,CT值约132HU,边缘锐利,肝内未见其它实性病灶,脾不大,胆囊未见显示。胰腺大小形态及密度正常,、腹膜后未见明显肿大淋巴结,增强扫描可见肝实质内未见明显异常强化灶,肝右叶内高密度灶无强化改变,胆总管内圆形高密度灶无明显强化改变
     CT诊断:1,肝右叶胆总管结石,肝内胆管扩张。2,胆总管结石并扩张,3.胆囊未见显示。

想得到的帮助: 麻烦请问一下医师,这种情况要怎么治疗,手术的话,是否可以做微创手术?如不能,那常规手术是否会有危险?谢谢。

医生回复区

李生虎
李生虎 无锡市中医医院   主治医师 擅长: 动脉粥样硬化,骨关节炎,动脉瘤,肺气肿,脑梗塞,血 帮助网友:39684称赞:97
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2016-01-12 20:38:37 我要投诉

      病情分析:
      63岁
      男
      咨询关于以前做胆囊结石,手术整个胆囊切除。目前检查结果提示1,肝右叶胆总管结石,肝内胆管扩张。2胆总管结石并扩张的相关问题
      指导意见:
      您好,这种情况建议您咨询肝胆外科或者消化科医生,一般情况下可以进行微创的ERCP手术,如果手术有困难,就需要进行传统的手术方式。手术的危险肯定是有的,但目前此手术相对比较成熟,一般风险比较小。祝好
      

殷俊翔
殷俊翔 江西省人民医院   主治医师 擅长: 胆囊结石,肝胆管结石,肝脏良恶性肿瘤,胰腺炎,脾脏 帮助网友:6887称赞:54
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2016-01-12 20:45:27 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,你这个是国内比较常见的肝胆管结石性疾病。因为既往有过胆囊切除病史,腹腔存在一定粘连,微创风险较大,所以建议传统的开腹手术
      指导意见:
      1、开腹胆道切开取石T管引流
      2、根据情况,必要的时候行部分右肝部分切除术,清楚肝内胆管结石
      

陈立文
陈立文 河南省直第三人民医院   主治医师 擅长: 胆囊炎,胰腺炎,甲状腺癌,痔疮,乳腺癌 帮助网友:22709称赞:103
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2016-02-07 13:07:57 我要投诉

      病情分析:
      你说的这种情况建议还是去医院做一个肝脏彩超,明确诊断。
      指导意见:
      根据你的描述,建议目前还是去医院做一个肝脏彩超,明确诊断,如果是胆总管下段的结石可以考虑ERCP取石治疗。祝好。
      
      以上是对“胆总管结石并扩张,肝右叶胆总管结石”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 胆囊结石(别名:结石性胆囊炎)

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