肌腱,韧带的骨附着处炎症是强直性脊柱炎常见的,具有特征性的影像学表现,对本病的诊断有提示性价值.强直性脊柱炎病变的原发部位是肌腱,韧带,多在骨附着部位,即以肌腱端为中心的组织变性和非细菌性炎性病理改变,造成肌腱,韧带,关节囊的骨附着点炎症性改变,其附着点多在关节周围而引起关节肿胀疼痛.关节周围增生的肉芽组织破坏韧带与肌腱附着处的骨质,破坏呈逐渐进行性,同时发生骨质破坏吸收,肉芽组织向韧带,肌腱蔓延,在组织修复过程中,骨质破坏吸收,关节周围骨质疏松,新生的骨组织不但填补附着处韧带和肌腱处,还向韧带,肌腱和关节囊内逐渐延伸,形成韧带骨化,关节强直.关节周围组织亦纤维骨化,连接相邻椎体前缘和侧缘的韧带形成骨赘,骨桥或骨板,包囊关节,致使关节骨性强直.肌腱末端组织活检表明,镜下可以见淋巴细胞和单核细胞浸润的肉芽组织,小血管增生和纤维化.
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