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高钾血症吃什么药?

男 | 50岁 2016-01-15 08:33:26 6人回复

健康咨询描述: 最近时常感到手脚都有些麻麻的感觉,有时候自己也觉得莫名其妙就会烦躁不安,就想发脾气。有时候又觉得人很困,很容易累,坐着看电视都能睡着。家里人让我去医院看看,我又烦躁的发了一通脾气。事后想想也觉得是有点问题,就决定去看看。结果医生就说是高钾血症。

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发布人: ask647216050s 投诉

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章涛
章涛 永康市第一人民医院   副主任医师 擅长: 胆结石,胰腺炎,肝癌,胃癌,大肠癌,结肠息肉,痔疮 免费提问 帮助网友:14511称赞:349
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2016-01-15 08:45:46 我要投诉

      钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子,且主要呈结合状态,直接参与细胞内的代谢活动;适当的钾离子浓度及其在细胞膜两侧的比值对维持神经-肌肉组织的静息电位的产生,以及电兴奋的产生和传导有重要作用;也直接影响酸碱平衡的调节。钾离子紊乱是临床上最常见的电解质紊乱之一,且常和其他电解质紊乱同时存在。血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症,>7.0mmol/L则为严重高钾血症。高钾血症有急性与慢性两类,急性发生者为急症,应及时抢救,否则可能导致心搏骤停。高钾血症可以吃聚磺苯乙烯钠散效果还可以。

杨艳祥
杨艳祥 主治医师 擅长: 肩周炎,颈椎病,腰椎间盘突出,失眠,脑血栓,骨关节 免费提问 帮助网友:28422称赞:5
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2016-11-24 13:41:18 我要投诉

      病情分析:
      您的情况需要考虑是药物影响的血钾升高还是有高度的脱水等因素导致的。
      指导意见:
      目前的情况建议您先注意低钾饮食。排除下药物影响或者其他疾病影响引起的高血钾。必要时需要血液透析治疗。

张医生
张医生 医师 免费提问 帮助网友:3064称赞:407
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2016-01-15 09:22:01

      肾脏疾病仍是老年高钾血症的主要原因,如急性少尿性肾功衰竭,慢性肾病合并饮食摄钾过多、活动性胃肠出血或存在低肾素性高醛固酮血症(特别足糖尿病肾病)。老年高钾血症亦常由药物所引起,主要有保钾利尿剂、非类固醇抗炎药、血管紧张素转换酶抑制剂和β肾上腺素能阻滞剂等。此外尚可发生于代谢性酸中毒(如糖尿病酮症酸中毒)和肾上腺功能不全者。用药原则: 10%葡萄糖酸钙或5%的氯化钙10~20ml静脉注射。促进血钾向细胞内转移:①5%碳酸氢钠lOOml,快速静脉推注,必要时,15分钟后重复。②50%葡萄糖液50ml+胰岛素5U,快速静脉推注,或1O%葡萄糖液100ml+胰岛素10U,快速静脉滴注。③生理盐水加小剂量胰岛素静脉滴注。④10%葡萄糖液1000ml+4%碳酸氢钠200ml+胰岛素25U静脉滴注,前30分钟滴注300~400ml,其余部分在2~3小时内滴。
      以上是对“高钾血症吃什么药?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘医生
刘医生 其他 免费提问 帮助网友:793称赞:115
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2016-01-15 10:01:33

      老年人高钾血症这种疾病对于患者的饮食问题是有一定的要求的,希望你们在生活中不要食用一些木耳、,蘑菇干、海藻以及紫菜等含钾元素比较多的食物,这样对于你们在生活中避免病情的恶化是有帮助的。用一切含钾药液,避免高钾食物,减少钾摄入.日常食谱中,含钾高的食物有很多,比如说木耳、蘑菇干、海菜、紫菜、鱼类,香蕉、柑、橙、山楂、鲜桔汁、蘑菇、豆类及其制品等。轻度高钾血症(血钾≤6.0mmol/L):①立即停止应用一切钾盐和含钾的药物;②对于酸中毒者,纠正酸中毒,以促进钾向细胞内转移;③给予排钾利尿药;如:布美他尼注射液④必要时注射生理盐水充实血管内容量,以保证肾脏最大的排钾功能。

蒋医生
蒋医生 其他 免费提问 帮助网友:672称赞:160
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2016-01-15 10:08:39

      首先要控制引起高钾血症的原因及治疗原发病。一旦发现高钾血症时,应立即停止补钾,积极采取保护心脏的急救措施,对抗钾的毒性作用;促使钾向细胞内转移;排除体内过多的钾,以降低血清钾浓度。
      急救措施:
      a.静注钙剂(10%葡萄糖酸钙10~20ml),可重复使用,钙与钾有对抗作用,能缓解钾对心肌的毒性作用。或30~40ml加入液体滴注。
      b.静脉注射5%碳酸氢钠溶液60~100ml,或11.2%乳酸钠溶液40~60ml,之后可再注射碳酸氢钠100~200ml或乳酸钠溶液60~100ml,这种高渗碱性钠盐可扩充血容量,以稀释血清钾浓度,使钾离子移入细胞内,纠正酸中毒以降低血清钾浓度,还有注入的钠,对钾也有对抗作用。
      c.用25%~50%葡萄糖100~200ml加胰岛素(4g糖加1U正规胰岛素)作静脉滴注,当葡萄糖合成糖原时,将钾转入细胞内。
      d.注射阿托品,对心脏传导阻滞有一定作用。
      e.透析疗法:有腹膜透析和血液透析,肾功能不全,经上述治疗后,血清钾仍不下降时可采用。
      f.阳离子交换树脂的应用,15g,口服,4次/d,可从消化道携带走较多的钾离子,亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留灌肠。

谢医生
谢医生 其他 免费提问 帮助网友:16
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2016-01-15 10:38:05

      1.轻度高钾血症(血钾≤6.0mmol/L) ①立即停止应用一切钾盐和含钾的药物;②对于酸中毒者,纠正酸中毒,以促进钾向细胞内转移;③给予排钾利尿药;④必要时注射生理盐水充实血管内容量,以保证肾脏最大的排钾功能。  
      2.重度高钾血症(血钾>6.0mmol/L) 特别是有肾功能不全或出现房室传导阻滞和QRS波群增宽者,应采取积极的治疗:
      (1)使用钾对抗药:10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙10~20ml,等量稀释后静脉注射。但使用洋地黄制剂者,使用钙剂应特别小心。  (2)促进血钾向细胞内转移:①4%碳酸氢钠100ml,快速静脉推注(5min),必要时,15min后重复,特别是适用于合并酸中毒者;②50%葡萄糖50ml+胰岛素5U,快速静脉推注(5min),或10%葡萄糖100ml+胰岛素10U,快速静脉滴注;③生理盐水加小量胰岛素静脉滴注,适用于糖尿病酮症酸中毒合并高钾者,但治疗过程中,应特别注意血糖水平和发生低钾;④10%葡萄糖1000ml+4%碳酸氢钠200ml+胰岛素25U静脉滴注,前30min滴注300~400ml,其余部分在2~3h内滴完,适用于血容量较低而排尿功能正常者,但心脏功能不全者慎用。   
      (3)促进钾排泄:①排钾利尿药的应用,促进尿钾的排泄;②聚磺苯乙烯钠(聚苯乙烯磺酸钠)40g,分次口服,或20%山梨醇200ml口服,每4小时1次,或50g聚磺苯乙烯钠(聚苯乙烯磺酸钠)和50g山梨醇加入20%葡萄糖溶液200ml中保留灌肠,以促进肠道排钾;③血液透析,适用于上述治疗无效的严重高钾血症。

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