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手掌骨骨折,复位不完美

男 | 28岁 2016-01-17 10:53:11 4人回复 来自

健康咨询描述: 第三只手掌骨骨折,断面是斜侧。手法复位情况还可以,复位后骨头左右没有移位,前后没有完全吻合,有高出2mm左右。

想得到的帮助: 本人想完美恢复,考虑做手术。但是问过几个医生。说都要做切口放钢板固定。无法做微创打孔钉钢钉手术。
请问到底这个情况能不能做微创?不能做的原因是什么?难度是否大?


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医生回复区

史占广
史占广 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 骨科常见疾病诊治,四肢创伤修复,手外科(肌腱,神经 帮助网友:17549称赞:1
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2016-01-17 11:18:51 我要投诉

      病情分析:
      你好这个是不能做微创的一个手部不好固定再一个骨折不是稳定骨折,需要打开
      指导意见:
      难度确实比较大图书成功率比较低可以没有医生愿意冒这个险,手术打开那固定也是可以的不用担心的,伤口可以用美容缝合

2016-01-18 14:07 ask64785986l2 追问

目前我在美国就诊,美国这里骨外科医生很轻松的就说完全可以微创打钢针固定。一个月就取出。感觉这个手术对于他们来说很简单很成熟。但是听了国内一些专家都说钢针不好固定,说以难抉择。请问放钢钉固定是否保险?没有做好的话再做解剖是否可以?

2016-01-18 14:51医生回答:

你好像这种情况放刚的还是比较安全的而且要比微创效果好不过现在也有机器人手术,效果也不错而且创伤比较小做您可以自己选择

王光义
王光义 郓城县人民医院   副主任医师 擅长: 脑出血,脑外伤,脑疝,颅脑损伤,脑肿瘤,头颅血肿, 帮助网友:17817称赞:20
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2017-10-09 20:50:42 我要投诉

      根据你提供的信息资料分析,你说的这个情况我考虑,如果你想达到解剖复位,只能是手术切开钢板内固定,这个手术无法采用微创的方法治疗~因为微创手术无法固定钢板~
      

韩瑞
韩瑞 新林区人民医院   主任医师 擅长: 普外科疾病,如乳腺,甲状腺,胆囊,胃,脾,胰,肠道 帮助网友:22317称赞:249
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2016-01-17 11:23:03 我要投诉

      病情分析:
      你好,你是第三掌骨骨折,有错位,是斜行骨折,手法复位不佳,这是需要手术治疗的,手是不能做微创的,做小钢板内固定术。
      指导意见:
      建议你还是做小钢板内固定术手术,微创是做不了的,不是什么原因,这地方就是不能做微创,微创需要一些器械,你的这部位不能做。
      以上是对“手掌骨骨折,复位不完美”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2016-01-18 14:07 ask64785986l2 追问

你好,目前我在美国就诊,美国这里骨外科医生很轻松的就说完全可以微创打钢针固定。一个月就取出。感觉这个手术对于他们来说很简单很成熟。而且说方钢板会碰到肌腱,有影响。但是问了国内上海六院的骨科专家都说钢针不好固定,另一个主任医师说做微创美国有一个什么显微镜设备,可以看得很清楚,国内没有,所以国内都说无法做。请问放钢钉固定是否牢靠?没有做好的话再做解剖是否可以?

2016-01-18 14:10医生回答:

你好,你是手指掌骨骨折,这是比较简单而且小的手术,不做微创手术是可以的,做传统的钢板内固定就可以,也是比较简单的手术,术后半年至一年取出内固定物就可以了,钢针内固定一般都是比较大的斜行骨折。

2016-01-18 14:25 ask64785986l2 追问

一直没有决定用钢板固定是因为会留下较长疤痕。我的期望是以目前我可以接受到的治疗技术最大化的达到在功能和外观皮肤上的恢复。 所以请问医生,如果你站在我的角度考虑,你会倾向于选择哪个手术?谢谢

2016-01-18 14:32医生回答:

你好,手有些疤痕还可以,咱国内水平有限,在国内好的骨科医院手术就可以,安全也需要考虑。美观其次。

华政哲
华政哲 中国人民解放军北部战区总医院   主治医师 擅长: 骨科相关疾病咨询,如脊柱外科颈椎,腰椎疾病,关节外 帮助网友:5034称赞:144
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2016-01-17 11:24:43 我要投诉

      病情分析:
      这个按你的描述来说,并不需要做手术治疗,因为骨折的位置,移位情况看都可以选保守治疗
      指导意见:
      手术是为了解剖对位,单纯克氏针或螺钉固定不够确实,既然手术,肯定是建议钢板固定

2016-01-18 14:07 ask64785986l2 追问

你好,目前我在美国就诊,美国这里骨外科医生很轻松的就说完全可以微创打钢针固定。一个月就取出。感觉这个手术对于他们来说很简单很成熟。而且说方钢板会碰到肌腱,有影响。但是问了国内上海六院的骨科专家都说钢针不好固定,另一个主任医师说做微创美国有一个什么显微镜设备,可以看得很清楚,国内没有,所以国内都说无法做。根据你的结论,如果抛开是做微创或是解剖手术,以美国目前达到的技术水平,放钢钉这个方案也不够确实,是吗?

2016-01-18 19:34医生回答:

这个主要看个人的要求,其实哪种手术对你以后的功能都不会有太大的影响,或者说没有影响

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