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尿道下裂怎么办?

男 | 5岁 2016-01-22 11:29:01 6人回复

健康咨询描述: 儿子最近这段时间总是闷闷不乐,在我们追问下,他才说班上的同学都笑他蹲着小便,说他不是男孩,要他上女厕所。我们这才反应过来,儿子只要站着撒尿,一定会尿湿裤子,以为是他年纪小的原因,后来去医院一检查,才知儿子是患了尿道下裂。

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发布人: ask649590212u 投诉

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魏伟
魏伟 中国人民解放军第456中心医院   副主任医师 擅长: 上呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,高血压,冠心病,糖尿 免费提问 帮助网友:2747称赞:524
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2016-01-22 13:41:52 我要投诉

      尿道下裂是小儿泌尿生殖系统最常见的畸形之一,大约每250名新生儿中就有1人患病。一般有3个阴茎发育方面的异常:
      1、异位尿道口:开口在阴茎腹侧、正常尿道口近端至会阴部的途径上。尿道开口位置越靠近阴囊或会阴,尿道下裂的程度越严重。
      2、阴茎向下弯曲。开口位置越靠近龟头,弯曲程度一般越轻,甚至没有弯曲。
      3、包皮异常分布:阴茎头腹侧包皮未能在中线融合,全部包皮集中在阴茎头背侧呈帽状堆积。
      指导意见:
      尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天畸形之一,手术的目的是重建功能正常的尿道,恢复外观良好的阴茎,获得正常的性功能和生育能力。尿道下裂因尿道开口异常,阴茎弯曲严重,手术并发症,而无法将精液排入女性生殖道,或是睾丸功能异常,精液质量下降,以致不能生育。尽早治疗,选择合理的手术方式,改良手术技巧,能矫治阴茎、尿道畸形,减少性心理影响。术后通畅的排尿,良好的勃起质量,并不能完全代表睾丸生精、生育能力,因为尿道下裂是机体性腺内分泌功能异常的局部表现。性腺内分泌功能的异常是胚胎期尿道下裂发产生的重要原因,也是进入青生殖器发育不良,生育障碍的原因。文献报道,尿道下裂术后的射精障碍发生率在6-37%。因此,对于尿道下裂应该有个“综合治疗”的概念,包括合理的外科手术干预、生殖器发育的评估、性行为指导、生育力评估及相应的内分泌治疗,远期的随访是有价值的,尤其是近端型或是合并其他泌尿系统畸形的尿道下裂患者。

王医生
王医生 其他 免费提问 帮助网友:17
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2016-01-22 12:04:54

      外生殖器和尿道在胚胎8周开始发育,15周完成,尿道沟沿着阴茎腹侧表面由近端远端逐渐融合,形成尿道,直至阴茎龟头部。由于胎儿睾酮缺乏或其作用不足,尿道沟未完全闭合到阴茎头的尖部,停顿于不同阶段而发生不同类型的尿道下裂。专家指出,如果尿道道外口在阴茎根部或会阴部,男性患者就不能站立排尿,必须像女孩一样蹲位排尿,这对男孩无疑会引起一些心理上的不良影响;还有因为阴茎弯曲,婚后性交时阴茎不能伸直,会严重影响性生活。阴茎阴囊型及会阴型疾病患者性交时,精液不能射入阴道,如果勉强进行性交,也不能达到生育的目的。为了更好的治疗尿道下裂,需要弄清楚尿道下裂的原因,以便对症治疗,

李医生
李医生 其他 免费提问 帮助网友:105称赞:9
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2016-01-22 13:38:19

      尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天畸形,发病率为1/300。有人认为此病有隐性遗传,若夫妻生有一个患尿道下裂的孩子,则其它将出生的孩子可有10%的机率发生。正常情况下,当胚胎第7周后尿道皱壁自尿道近端逐渐向龟头端融合成一管形即尿道,这一过程有赖于胚胎性腺分泌的雄性激素,也取决于胚胎尿道沟及皱壁对寒酮的反应。当尿道皱壁形成管形发生障碍时即导致尿道下裂。另外,尿道开口处的间质组织不发育,形成一扇形的纤维索,围绕尿道外口并延伸和嵌入龟头。
      指导意见:
      根据长期随访来看,多数患儿成年后恢复的都比较好,性功能的生理层面接近正常,但手术年龄较大的患者心理因素对性功能和性生活满意度明显降低,对于男性生育与否主要看精子的质量,尿道下裂手术是在为正常的排精创造条件,对于以后能否生育可以在孩子进入青春期后期检查一下精液质量。再者正常人中有10%左右的个体是不生育的,对此要正确理解。
      以上是对“尿道下裂怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

许医生
许医生 潮南区人民医院   主治医师 擅长: 儿科常见病多发病,新生儿疾病。 免费提问 帮助网友:29
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2016-01-22 13:57:17

      病情分析:
      尿道下裂是一种小儿泌尿生殖系统先天性疾病,表现为尿道开口位置不在龟头上,另外阴茎腹侧有不正常的纤维化组织造成阴茎有弯曲现象,勃起时无法直挺。轻度时可能只影响外观,但严重时必须蹲着小便,无法正常勃起,尿道下裂的治疗唯有手术这一个途径。目前治疗的趋势是提早手术。整形外科的作法是六个月大即可接受手术,且希望手术时间不要拖延到上幼儿园以后,以免影响儿童的心理。手术方式是依照病情严重程度分成一次或两次完成。手术成功后,未来的性生活和射精应该是没有问题的,而生育能力也和一般人相同。
      指导意见:
      尿道下裂成形手术有150多种,手术方式是依病况严重程度分成一次或两次完成,一次完成即同时切除纤维化组织使阴茎不再弯曲,并做一个新的尿道;若分两次则是先切除纤维化组织,第二次再做尿道重建术。术后有些病人可能在新做的尿道上有漏洞,可以再接受手术缝补漏洞。近几年,尿道口前移至阴茎头的手术已是可行的,达到外形美观的要求。家长应有思想准备,即使手术成功,其外观也不能与正常“原装”相比。另外术前准备,会阴部的清洁和术后尿道的护理,对手术成功有非常重要的作用,故家长应与医护人员密切配合,保证手术的成功。术后随着孩子的长大,也应该定期到医院随访复查,以复查排尿和阴茎发育情况。

胡医生
胡医生 其他 擅长: 色素性皮肤疾病 免费提问 帮助网友:1357称赞:238
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2016-01-22 14:39:25

      病情分析:尿道下裂是常见的泌尿生殖器畸形,主要病理变化是尿道海绵体发育异常、尿道开口位于非正常位置。是小儿常见疾病。根据类型分为阴茎头型、阴茎型、阴囊型、会阴型。一般均需要手术治疗。广慈尿道外口整形术:运用岛状皮瓣、游离移植物代尿道等方法,将尿道经阴茎头下隧道戳出,再与舟状窝吻合,使尿道口位于正位。隧道戳出处,即舟状窝处应剪去部分皮肤,使外观更加满意。保留尿道板,
      指导意见:分开两侧阴茎头翼瓣,用尿道口基底翻转皮瓣或岛状皮瓣、游离移植物代尿道等方法与尿道吻合,再关闭阴茎头翼瓣,使尿道口位于正常位置。

李医生
李医生 其他 免费提问 帮助网友:153称赞:9
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2016-01-22 15:18:01

      问题分析:不知道尿道开口在哪个位置,一般的尿道下裂因为尿道开口位置的不同分为阴茎头型阴茎体型阴茎阴囊型及会阴型。其中阴茎头型因为尿道开口位置最接近正常的尿道开口位置所以说症状最轻。这情况可能是孕前三个月出现感染、服药、接触有无有害物质,放射线等引起的。尿道下裂是前尿道发育不全造成的一种先天性男性外生殖器畸形,在我国的发病率约为千分之三,已经是小儿泌尿系统中常见的先天畸形。
      指导意见:出现这样的情况建议去医院由医生结合症状诊断一下看看是那种类型的尿道下裂,尿道下裂需要及早的手术治疗的,一般的手术分为阴茎下弯纠正术和尿道成型术两个步骤,建议及早去医院制定合理的治疗方法。

疾病百科| 尿道下裂

挂号科室:泌尿外科

温馨提示:
术后不要过早排便,多吃无渣流食。

尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷,尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上,多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。尿道下裂是小儿泌尿系统中的常见畸形,国外报道发病率可高达125~250出生男婴中有... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:男性人群 常见症状:阴茎样尿道、尿道下裂、尿道瓣、隐睾[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:泌淋清、尿感宁颗粒、复方金钱草颗粒

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