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早产儿视网膜病变怎么办?

男 | 1岁 2016-01-25 09:58:42 6人回复

健康咨询描述: 我的宝宝是早产的,出生的时候还没有满九个月,但是出生后身体一直很健康,也就没有用过呼吸机,只吸了十天氧气,后来发现宝宝的视力不太好,两眼很无神,就带他去医院检查,据医生说是早产儿视网膜病变。

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发布人: ask65029532wv 投诉

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章涛
章涛 永康市第一人民医院   副主任医师 擅长: 胆结石,胰腺炎,肝癌,胃癌,大肠癌,结肠息肉,痔疮 免费提问 帮助网友:14511称赞:349
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2016-01-25 16:04:42 我要投诉

      1、应用激光治疗糖尿病视网膜病变是一种很成熟的治疗技术.
      2、您的眼底视网膜病变已达到了第3期,这是应用激光治疗的最佳时期,千万不要错过这个治疗机会.如果等到病情进一步发展到第4期后再进行治疗,效果可能要差得多.
      3、经过多年的临床应用,第3期的视网膜病变经激光治疗后成功率是很高的,但前提是必须把血糖控制好.
      4、如果您到正规医院的眼科进行眼底激光治疗,一般不会失败,对视力的影响也不大,更不会使视力下降.这种治疗方法没有多大风险,治疗后会延长双眼的有用视力时间.如果不进行激光治疗,视力将进一步恶化,最后导致双眼完全失明.
      5、因此,建议您打消顾虑,尽快到医院进行激光治疗(具体的激光治疗和激光治疗前的手术准备工作,由医院的专科医生制定).
      6、建议你在这段时间控制血糖,最好戒烟戒酒.

谢红霞
谢红霞 大同煤矿集团有限责任公司总医院   主任医师 擅长: 小儿感染性疾病,小儿肾病,结缔组织疾病,新生儿疾病 免费提问 帮助网友:17955
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2016-11-25 06:08:23 我要投诉

      病情分析:
      这个情况的话也是可以通过手术,一般来说是没有太大的风险,做好个人卫生就好,
      指导意见:
      平常的话,一定要做好个人的卫生护理,注意好休息和饮食,而且不要盲目的使用任何药物,

李医生
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2016-01-25 10:51:15

      1、前不久,希腊的佩特雷大学医学院Gartaganis博士和他的同事公布了他们的研究结果:母亲孕期吸烟可引起新生儿眼底视网膜病变.
      2、研究表明吸烟母亲的新生儿与不吸烟母亲的新生儿相比,眼底视网膜动脉狭窄和僵硬,静脉扩张和迂曲及视网膜内出血的发生率增加.
      3、他们认为,母亲吸烟所引起的胎儿血循环异常,红细胞增多症和慢性组织缺氧,以及新生儿血压升高可能是新生儿发生眼底视网膜病变的危险因素.
      4、幸运的是,通过随访观察,这些新生儿的眼底视网膜病变在婴儿出生后6个月内均消失,而母亲孕期吸烟对新生儿眼底视网膜有无远期影响还有待进一步研究
      5、大多数的早产儿视网膜病变患者经过早期治疗后可以避免致盲.视网膜病变如果在早产儿出生4周至6周时被发现,是治疗的最佳时机”.皮教授提醒有早产儿的家长,早产儿都应该到专科进行眼病筛查.
      以上是对“早产儿视网膜病变怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

唐医生
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2016-01-25 12:31:14

      1、因为早产儿眼睛的血管未形成容易受各种因素如新生儿窒息、吸氧、感染、动脉导管未闭、输血、应用激素等的影响而发生ROP早产和或低出生体重是基础因素吸氧是主要因素之一2、早产儿视网膜病变依病变严重程度分为1、2、3、4、5期早期病变越靠后进展的危险性越大。
      3、3期以前的病变如及时进行激光治疗或冷凝治疗可中止病变的进展使患儿的视力能正常发育。
      4、如果患儿的病变进展到4期视力则会受到一定的影响;
      5、进入5期后手术的成功率低只能保留光感
      6、特别值得一提的是从3期到4期仅仅几周的时间病情迅猛发展更让大人们麻痹大意的是1期到4期患儿的外观基本正常不易被家长察觉

李医生
李医生 其他 免费提问 帮助网友:515称赞:101
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2016-01-25 13:33:35

      糖尿病性视网膜病变是由于糖尿病引起,除全身症状以多饮,多食,多尿及尿糖,血糖升高为特征外,并有双眼视网膜出现鲜红色毛细血管瘤,火焰状出血,后期有灰白色渗出,鲜红色新生血管形成,易发生玻璃体红色积血为主要特征的眼底改变.
      2、早期眼底病变不影响黄斑部时,视力不受影响,患者无自觉症状,有时患者感觉视力减退,或眼前有黑影飞动或飘动.
      3、若病变发展 3 到 5 年或血糖控制不好,可引起不同程度的眼底出血,渗出,水肿,血管瘤.如眼底黄斑受累,可出现视力下降,眼前黑影,视野中心暗点,中心视力下降和视物变形等症状.当血管或新生血管大量出血到玻璃体腔,将严重影响视力,甚至失明.
      4、糖尿病视网膜病变防治方法:将血糖控制在正常或接近正常水平,同时血压控制在 140/90 mmHg正常范围内.适当控制饮食,加强运动,控制好血糖.早期检查视力和眼底
      5、早期治疗,保住视力提高您的生活质量.

陈医生
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2016-01-25 15:52:02

      1、常见于出生后3~6周,临床上分成活动期及纤维膜形成期(Reese,1953).
      2、活动期 分为五个阶段⑴血管改变阶段:为本病病程早期所见.动静脉均有迂曲扩张.静脉管径有时比正常的管径大于3~4倍.视网膜周边部血管末梢可见如毛刷状的毛细血管.⑵视网膜病变阶段:病变进一步发展,玻璃体出现混浊,眼底较前朦胧.视网膜新生血管增多,大多位于赤道部附近,也可见于赤道部之前或后极部,该区域视网膜明显隆起,其表面有血管爬行,常伴有大小不等的视网膜出血.⑶早期增生阶段:上述局限性视网膜隆起处出现增生的血管条索,并向玻璃体内发展,引起眼底周边部(大多数)或后极部(少数)视网膜小范围脱离⑷中度增生阶段:脱离范围扩大至视网膜一半以上.⑸极度增生阶段:视网膜全脱离.有时还可见到玻璃腔内大量积血.
      3、本病活动期病程为3~5个月.并不是所有病例都要经历以上的5个阶段,约1/3病例在第一阶段,1/4在第二阶段停止进行,其余则分别在第三,四,五阶段停止进行而进入纤维膜形成期.
      4、纤维膜形成期 在活动期不能自行消退的病例,终于瘢痕化而形成纤维膜,因程度不同,由轻至重分为1~5度Ⅰ度:视网膜血管细窄,视网膜周边部灰白混浊,杂有小块形状不规则色素斑,附近玻璃体亦有小块混浊,常伴有近视.Ⅱ度:视网膜周边部有机化团块,视盘及视网膜血管被此牵引而移向一方,对侧视盘边缘有色素弧,视盘褪色.Ⅲ度:纤维机化膜牵拉视网膜形成一个或数个皱褶.每个皱褶均与视网膜周边部膜样机化团块相连接.皱褶905位于颞侧,105位于鼻侧.位于颞上颞下侧者甚为少见.视网膜血管不沿此皱褶分布,与先天性视网膜皱襞(congenital retinal fold)不同. Ⅳ度:晶体后可见纤维膜或脱离了机化的视网膜一部分,瞳孔领被遮蔽.自未遮住起检眼镜检查可见眼底红光反射.Ⅴ度:晶体后整个被纤维膜或脱离了的机化的视网膜所覆盖.散瞳检查,在瞳孔周边部可见呈锯齿状伸长的睫状突.前房甚浅,常有虹膜前后粘连.亦可因继发性青光眼或广泛虹膜前粘连而致角膜混浊,眼球较正常者小,内陷
      5、早产儿视网膜一期病变不会遗留疤痕组织(就是好了就好了,不会有后遗症),当时有到医院体检可以再去复查一下也是应该的,毕竟是眼睛的问题.
      6、生活护理:新生儿眼底筛查一般主要是针对早产儿较多.我国早产儿视网膜病变发病率高达20%,一旦发展到晚期,致盲率几乎达100%!为此,广州将在全市范围内推广“早产儿视网膜病变的筛查”.

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