健康咨询描述: 昨天的时候,我吃了凉性食物及刺激性食物后,感觉很难受,背痛、胸痛、胃酸、腹胀,去医院做检查说是反流性食管炎,我想了解一下治疗方案。
想得到怎样的帮助:反流性食管炎和慢性胃炎的治疗方法有哪些?
中医认为反流性食管炎可引起脾胃、肝、肺等脏腑损伤而其病机关键为胃失和降、浊气上逆对其治疗分别采用舒肝理气、和胃降逆温中健脾、和胃降逆养阴护胃、和胃降逆等个性化治疗、与此同时反流性食管炎患者、要保持良好心理状态、避免或克服忧思郁怒、等不良刺激,做到禁烟戒酒进餐有规律饮食以高蛋白、高纤维、低脂肪为主少食多餐、避免饱食、还应注意餐后宜直立不宜平卧、睡前2~3小时不宜进食不宜多食、辛辣食品、浓茶、咖啡及其他酸性食品及饮料以减少胃酸分泌量。
你好,慢性胃炎的发生与幽门螺杆菌感染、病毒或刺激性物质等有关。常无症状或有胃痛、胃胀。胃镜和病理活检是诊断本疾病的主要方法。治疗上以药物治疗为主。如雷尼替丁,奥美拉唑等。反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,促进胃动力药如多潘立酮。必要时行手术治疗。建议在医生指导下用药。
根据你上面提供的情况,目前患有慢性胃炎和反流性食道炎,建议可以口服雷贝拉唑,抑制胃酸分泌,果胶铋,保护胃黏膜,疗程4到8周,如果合并幽门螺杆菌,可以口服阿莫西林杀菌,疗程两周。
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治疗原则是减少胃内容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括约肌功能,
(1)减少反流:由于反流易在夜间,病人处于水平位及头低脚高位时,所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度,这样即使反流也能较快消除.嘱病人睡前不再进食,晚餐与入睡的间隔应拉长,大于3小时.每餐后让病人处于直立位或餐后散步,借助重力促进食物排空.另外要忌食刺激性食物,避免剧烈运动.
(2)降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用药物如:甲氰咪呱,雷尼替丁,能抑制,减少胃酸分泌.也可用洛赛克20mg每晚一次.另可用氢氧化铝凝胶10ml,每日3次口服,能减少胃酸的刺激.
(3)改善食管下段括约肌的功能:餐前15~30分钟服用胃复安或吗叮啉,可增加食管下段括约肌的压力,加速胃的排空,减少反流.也可用西沙比刹(Cespside)这种新胃肠动力药.
(4)一般护理:本病一般预后良好.护士应帮助病人了解此病,使病人在平时生活中注意饮食及生活习惯.以减少复发,减轻症状.
慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各种致病因子的反复侵袭而引起的慢性胃粘膜炎性病变,由于粘膜的再生改造,最后导致固有的腺体萎缩。一般认为幽门螺旋杆菌感染和免疫因素为主要因素。饮酒、饮食不节、精神因素、可致胃粘膜损伤的药物(如阿司匹林、消炎痛等)及胆汁反流等为其诱发因素。浅表性胃炎的炎症限于胃小凹和粘膜固有膜的表层,上皮细胞变性,小凹上皮增生及固有的膜细胞浸润,引起粘膜充血、水肿、渗出。多发于胃窦,有时有少量糜烂及出血,部分患者在胃窦有较多的糜烂灶,或伴疣壮凸起,称慢性糜烂性或疣状胃炎。
萎缩性胃炎,炎症深入粘膜固有膜,导致固有的腺体萎缩,使粘膜层变薄,粘膜皱襞平坦,甚或消失,常伴有肠上皮化生及不典型增生。部分患者幽门括约肌功能失调,使十二指肠内容物返流入胃,由于该内容物有胆汁的返流,而引起胆汁返流性胃炎。慢性胃炎多合并胆结石或慢性溃疡性结肠炎。脾胃虚弱为其内在因素,饮食不节、情志所伤、劳逸过度为其诱发因素。饮食不节,积滞不化,郁遏气机;忧思恼怒,肝失疏泄,气滞胃腕;过度辛劳则耗耗伤气血,过度安逸则气机不舒。脾胃素虚,加之以上诸因素致气机不畅,郁滞胃脘,升降失常是本病的基本病机。
反流性食管炎,是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变, 内镜下表现为食管粘膜的破损,即食管糜烂和/或食管溃疡。 胃食管反流病患者中约有40%表现为反流性食管炎。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人中发病率随年龄增长而升高。生活习惯的改变是反流性食管炎治疗的基础,少食, 每餐吃8成饱。抬高床头15~20cm可减少卧位及夜间反流,睡前不宜进食,白天进餐后不宜立即卧床。以下措施可减少反流:戒烟、禁酒、降低腹压、避免系紧身腰带、肥胖者减轻体重、避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等。避免使用减低胃食管动力的药物。
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脾胃湿热导致的清气不能上升,浊气不能下降,反流性食管炎和慢性胃炎都属于老胃病范畴,如果不能及时正确治疗,病情会逐步发展.常规的治疗方法,只能缓解症状,但是胃黏膜仍在不断受到侵害,有些胃药甚至会进一步加重胃黏膜的损害程度,因而导致胃病久治不愈,甚至越来越重.祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法,慢性胃炎大多无明显症状,部分患者出现上腹饱胀不适、胃脘隐痛、嘈杂嗳气、厌食恶心等。一般胃体胃炎可见厌食、体重减轻,或伴贫血;胃窦胃炎或伴胆结石,尤其是胆汁返流较多者,可引起急性糜烂而出现明显疼痛、嘈杂、灼热等,严重时可出现小量上消化道出血,如呕血、黑便等。慢性胃炎在中医书籍中多属胃痛、痞满、嗳气、嘈杂等范畴。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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