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如何治疗输尿管损伤?

女 | 25岁 2016-02-17 05:21:45 6人回复

健康咨询描述: 我刚生完宝宝。现在发现自己下面出血,每过两天红血上面就会有一些黑色的东西。咨询了医生,说是插导尿管,导致尿道损伤,好郁闷,想了解一下应该怎么治疗才好呢。

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发布人: ask65775098s3 投诉

医生回复区

肖春才
肖春才 郑州市中心医院   主治医师 擅长: 皮炎湿疹,痤疮,银屑病,梅毒,尖锐湿疣 免费提问 帮助网友:27366称赞:2
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2016-02-17 09:14:16 我要投诉

      输尿管为一细长而有肌肉黏膜构成的管形器官,位于腹膜后间隙,周围的保护良好并有相当的活动范围。因此,由外界暴力(除贯通伤外)所致成的输尿管损伤殊为少见输尿管损伤有炎症粘连治疗,肾盂输尿管连接部狭窄,可行经皮肾穿刺行狭窄部冷刀切开,气囊扩张放内支架,也可行开放成型手术。输尿管狭窄段短,可用输尿管镜直视下将输尿管扩张导管插过狭窄部扩张输尿管。 输尿管下段狭窄,腔内扩张失败可切除狭窄行膀胱再植或膀胱壁瓣输尿管成型术。输尿管上中段狭窄,腔内扩张失败,可切除狭窄端端吻合,狭窄段长切除后可行肠道代输尿管术。

刘业娟
刘业娟 医师 免费提问 帮助网友:49289称赞:1596
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2016-11-25 15:39:14 我要投诉

      病情分析:
      您好:输尿管损伤的患者饮食要均衡,富于营养,易消化。不吃易引起腹胀的食物,如牛奶、大豆等。
      指导意见:
      多吃新鲜蔬菜和水果,保持排便通畅,忌吃辛辣刺激性食物,忌烟酒等,以免诱发炎症,鳝鱼营养丰富,患者可以吃。

白医生
白医生 其他 免费提问
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2016-02-17 07:21:09

      常发生在骨盆、后腹膜广泛解剖的手术如结肠、直肠、子宫切除术以及大血管手术,由于解剖较复杂,匆忙止血,大块钳夹、结扎致误伤输尿管;肿瘤将输尿管推移或黏连,后腹膜纤维化等会使手术发生困难,较容易误伤。术时不一定发现损伤,术后发生漏尿或无尿才察觉。输尿管受损伤时应尽早修复,保证通畅,保护肾脏功能。尿外渗应彻底引流,避免继发感染。而轻度输尿管黏膜损伤,可应用止血药、抗菌药物治疗,并密切观察症状变化。小的穿孔如能插入并保留合适的输尿管内支架管可望自行愈合。上段输尿管损伤可经腰切口探查,中下段输尿管损伤可经伤侧下腹部弧形切口或腹直肌切口探查。探查时应注意中、下段输尿管常与腹膜一起被推向前方,使寻找发生困难。
      以上是对“如何治疗输尿管损伤?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王医生
王医生 其他 免费提问 帮助网友:15
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2016-02-17 08:44:53

      经膀胱镜逆行输尿管插管、扩张、套石、擦刷活捡,输尿管肾镜检查,取(碎)石等操作均可发生输尿管损伤。当输尿管有狭窄、扭曲、黏连或炎症时,可能发生输尿管被撕裂、甚至被拉断,务必慎重处理。根据损伤的性质和类型,其临床表现不尽相同,如有其他重要脏器同时损伤,常可掩盖输尿管损伤的症状。输尿管内进行检查操作和广泛性盆腔手术时常引起输尿管损伤。输尿管受外界暴力损伤时,其症状几乎全被伴发的其他内脏损伤所隐蔽,故多在手术探查时才被发现。输尿管手术成型或吻合后均应放置8FDJ管,保留4-6周。建议你及时到医院泌尿外科就诊,在医生的指导下进行规范的治疗。

张医生
张医生 鸡西市人民医院   副主任医师 擅长: 原发性高血压,冠状动脉粥样硬化性心脏病,更年期综合 免费提问 帮助网友:12称赞:1
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2016-02-17 08:56:41

      经膀胱镜逆行输尿管插管、扩张、套石、擦刷活捡,输尿管肾镜检查,取(碎)石等操作均可发生输尿管损伤。当输尿管有狭窄、扭曲、黏连或炎症时,可能发生输尿管被撕裂、甚至被拉断,务必慎重处理。根据损伤的性质和类型,其临床表现不尽相同,如有其他重要脏器同时损伤,常可掩盖输尿管损伤的症状。应及时修复。如有钳夹、误扎时应拆除缝线,并留置输尿管内支架管引流尿液。但如估计输尿管血供已受损,以后有狭窄可能时应切除损伤段输尿管后重吻合。为保证手术的成功,无生机的损伤输尿管应彻底切除。但吻合口必须无张力。吻合口必须对合好并用可吸收缝线间断缝合。下段输尿管近膀胱处损伤可用黏膜下隧道法或乳头法等抗逆流方法与膀胱重吻合。

富医生
富医生 其他 免费提问 帮助网友:1832称赞:365
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2016-02-17 10:08:01

      外部暴力引起的输尿管损伤90%表现为镜下血尿,其他原因引起的输尿管损伤行尿液检查及其他检查对诊断的帮助很小,除非双侧输尿管梗阻,否则,血肌酐水平是正常的。如在手术后才发现输尿管损伤或结扎,原则上应争取尽早手术。术后患者常无再次手术的条件而漏尿又常发生在术后10天左右,此时创面水肿,充血脆弱,修复的失败机会较大。故无手术修复条件者可先作肾造瘘,以后再二期修复。为预防手术中误伤输尿管,可于术前经膀胱留置输尿管导管,作为手术时的标志。以肠道替代输尿管的手术方法并发症较多,应慎用。

疾病百科| 尿道损伤(别名:尿路损伤)

挂号科室:泌尿外科

温馨提示:
注意生活安全,避免外伤。

尿道损伤是泌尿系统常见损伤,多发生于男性且青壮年居多,尤其是较固定的球部或膜部。男性尿道由尿生殖膈分为前尿道(球部尿道及悬垂部尿道)及后尿道(前列腺部尿道及膜部尿道)。尿道损伤如处理不当,可导致感染、... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:男性青壮年时期 常见症状:休克、尿外渗、尿道流血、疼痛、局部压痛、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物、手术治疗

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