如何治疗甲状腺炎？
健康咨询描述： 我最近一段时间感觉身体很不舒服，老是感觉怕冷，身体水肿，全身乏力，皮肤很干燥，而且经常便秘，没有性欲，老公陪我去医院检查了一下，医生说我是甲状腺炎。
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甲状腺炎的主要治疗方法：
1、激素治疗的方法：也可以治疗甲状腺炎，就是利用肾上腺皮质激素来降低患者自身的抗体作用，但是这种方法临床的效果不是特别的显着，所以不主张使用这种方法。甲状腺炎患者很多最后都会变成甲减，出现了甲减的症状以后，一定要及时采取有效的治疗，避免影响到生长发育。
2、替代治疗甲状腺炎：甲状腺炎患者，尤其是桥本氏甲状腺炎患者出现甲减的概率则会比较高，如果出现了甲减的症状，那么就可以利用甲状腺制剂来进行替代治疗。对那些有明显的甲状腺肿大，以及质地比较坚硬，而且呈现出结节状，就算甲状腺功能是正常的，如果利用甲状腺制剂进行治疗，也要维持两年的治疗。
3、手术治疗甲状腺炎：手术是一种破坏性治疗，切除过多，易形成甲减：切除不干净，易复发。不能避免术后甲亢复发或并发甲减，术后复发率10%～40%，甲减发生率5%～60%;手术治疗容易损伤周围神经而引发各种后遗症，如手足搐搦、喉返神经麻痹，声音嘶哑，吞咽困难，永久性缺碘、经常性头痛，颈部手术还留下创伤疤痕影响外表美观，极少数患者还可能导致甲亢危象而危及生命。手术费用高昂而且又必须住院，这必将给病人带来一定的痛苦和生活行动的不便。
4、西药治疗甲状腺炎：停药后，复发率高，80%以上的患者会复发。长期服用药物在人体内毒副作用较大，包括药疹、白细胞减少、肝功、肾功能损害、粒细胞缺乏等;在治疗过程中需经常监测血像、肝功、甲功等指标，疗程长，减药过程中病情易反复。药物有一定的不良反应，有些患者会引起过敏，皮疹等症状。
得了甲状腺炎就要积极的治疗，可以口服一些治疗的药物，甲状腺炎还会引起心跳心慌的情况，口服一些稳定心脏的药物，多吃一些有营养的食物补充机体的需要，避免重体劳动多休息。
甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，女性多见。临床表现多种多样，同一种类型的甲状腺炎在病程的不同时期不仅可以表现为甲状腺机能亢进，还可表现为甲状腺功能减退，可以表现为弥漫性甲状腺病变，还可以表现为甲状腺结节，有时不同类型的甲状腺炎可以互相转换。因此甲状腺炎涉及甲状腺疾病的各个方面，需要和许多甲状腺疾病进行鉴别诊断，了解甲状腺炎的各种类型和临床特点具有重要意义。
暂时性疾病，病程仅数月；甲状腺功能亢进期应予以保守治疗，通常只需β-阻滞剂，如心得安。抗甲状腺药物，外科和放射治疗是禁忌证。短暂期甲状腺功能减退可能需用甲状腺激素替代治疗。虽然某些可以是永久性甲状腺功能减退，但大多数甲状腺功能恢复正常，因此在6～12个月以后，要重新评估甲状腺功能。对轻度甲状腺肿大而无症状者可不予治疗，应随访观察。甲状腺明显肿大或有甲状腺功能减低时，即使仅有血清TSH增高，应给予甲状腺制剂治疗。
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甲状腺炎在临床上分为急性、慢性、化脓性和非化脓性型，慢性淋巴细胞性甲头腺炎（CLT），又称自身免疫性甲状腺炎，本病发病率并不低，且是造成儿童甲状腺功能低下最常见的原因，学龄儿童发病率可达1%以上。 治疗： 甲状腺轻度肿大，无甲亢或甲低表现且无压迫症状，甲状腺功能正常，可不用药，注意随访，观察甲状腺肿大及甲状腺功能变化。
一、替代疗法：
1、本病多数转变成甲低，若出现甲低症状则用甲状腺制剂进行替代治疗，如L-甲状腺素钠4~5μg/kg·d以免影响生长发育，本病可以自然恢复，但进展十分缓慢。
2、对有明显甲状腺肿大、质地特别硬，呈结节状，即使甲状腺功能正常，也应该应用甲状腺制剂治疗，待甲状腺缩小后，给与两年左右的维持治疗。
二、激素治疗：肾上腺皮质激素虽有降低自身抗体的作用，但临床效果不显著，因而不主张用，有人认为大剂量甲状腺素（100~200mg/d）可使甲状腺抗体滴度下降。
三、手术：有以下情况应考虑手术治疗：
1、合并甲状腺癌;
2、巨大甲状腺以甲状腺素治疗效果不佳;
3、似新生物迅速增大者，疑有恶变，接受过敏放射治疗者;
4、有其他多种内分泌瘤者;
5、甲状腺肿导致气管受压者;
6、活检不能确诊者。
7、如果淋巴结肿大，必须吃抗菌素以治疗淋巴结炎。
中医认为甲状腺炎的病因是外感风热，疫毒之邪，内伤七情所致，由于风热、疫毒之邪侵入肺卫，至卫表不和而见恶寒、发热、出汗、咽干而痛、周身酸楚、怠倦乏力等。甲状腺 炎患者临床可见风热挟痰结毒，用之于颈前，则见瘿肿而痛，结聚日久易致气血阻滞不畅，导致痰瘀毒邪互结，气郁化火，肝火上延，扰乱心神可见心悸、心烦，肝阳上亢，阳亢风动可见双手颤抖、急躁易怒等，肝失疏泄，冲任失调，故女子可见月经不调，经量稀少等。
对于甲状腺炎治疗方法，建议采用“中医甲状腺和疗法”，通过中药配伍，以莲子、菊花清热、解毒、消肿，以解入侵毒邪；桔梗利咽、泻热，消肿；茯苓健脾利湿化痰，消痞结；桃 仁活血、化瘀、散结；香橼理气、解郁疏肝，散郁结，鸡腿菇健脾益胃。从而改善甲状腺炎、甲状腺疼痛、发烧、舌苔红、脉数等症状。治疗甲状腺疾病不手术、负作用小、治愈率高，而且 复发率低，是目前治疗甲状腺疾病比较权威的方法。
甲状腺炎的治疗：
1.静止淋巴细胞性甲状腺炎：暂时性疾病，病程仅数月；甲状腺功能亢进期应予以保守治疗，通常只需β-阻滞剂。抗甲状腺药物，外科和放射治疗是禁忌证。短暂期甲状腺功能减退可能需用甲状腺激素替代治疗。虽然某些可以是永久性甲状腺功能减退，但大多数甲状腺功能恢复正常，因此在6～12个月以后，要重新评估甲状腺功能。
2.亚急性甲状腺炎：较严重和迁延病例主张用皮质类固醇，24～48小时内全部症状消失。当甲状腺放射性碘吸取恢复正常，治疗终止。
3.急性甲状腺炎：局部早期宜用冷敷，晚期宜用热敷，全身给予抗菌素。有脓肿时应早期行切开引流，以免脓肿破入气管、食管、纵膈内。治疗包括用抗生素及局部切开引流。最好作穿刺液及血液培养，并作药物敏感试验，然后选择敏感的抗生素，这样消灭细菌更有效。甲状腺的炎症经过几天后有脓肿形成，因此必须作甲状腺脓肿的切开引流，以便有效清除脓液，局部的炎症才能尽早控制。因颈部疼痛明显，故可以用一些去痛类药物。
4.桥本甲状腺炎：对轻度甲状腺肿大而无症状者可不予治疗，应随访观察。甲状腺明显肿大或有甲状腺功能减低时，即使仅有血清TSH增高，应给予甲状腺制剂治疗。甲状腺肿大迅速，或伴有疼痛，或有压迫症状者，可短期应用糖皮质激素治疗。桥本甲亢应采用小剂量抗甲状腺药物等治疗，一般不用[131] 碘和手术治疗，以免导致严重甲减。
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