怎样确诊股骨头坏死

      病情分析： 股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，是骨的活成分（骨细胞、骨的造血细胞和脂肪细胞）死亡所引起的病理过程，与多种疾病及某些药物和特异的髋关节有关，是骨科临床常见的疑难症。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起，先破-坏邻近关节面组-织的血液供应，进而造成坏死。激素药亦会导致本病的发生。指导意见：股骨头坏死的三大主要症状是髋关节（单侧或双侧）疼痛、跛行、功能障碍，早期唯一的症状就是疼痛，由于本身起病缓慢，病因易被忽略（如激素等），早期定位症状体征不典型，容易造成误诊，股骨头易被误认为是久远的软组织损伤。得了股骨头坏死病，建议中医保守治疗，用苗方骨仙灵，内服加外敷，对股骨头坏死有很大的帮助。

      病情分析： 股骨头坏死主要标准 1、临床症状、体征和病史：以腹股沟和臀部、大腿部位为主关节痛，髋关节内旋活动受限，有髋部外伤史、皮质类固醇应用史、酗酒史。2、X线片改变：股骨头塌陷，不伴关节间隙变窄；股骨头内有分界的硬化带；软骨下骨有透X线带（新月征，软骨下骨折）。3、核素扫描示股骨头内热区中有冷区。4、股骨头MRI的T1加权相呈带状低信号（带状类型）或T2加权相有双线征。指导意见：建议可以做X线片，核素扫描，股骨头MRI。
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      指导意见：
      可以进行体格检查及辅助检查：1、体格检查：观察患者的步态，检查髋关节运动的范围，双下肢长度和周径的测量，髋关节局部的压痛，做双下肢的"4"字试验，托马氏征、艾利斯征和叩击试验。2、辅助检查：主要依靠X线片，因为它方便、经济，一般医院即可拍摄。X线片要求拍正位、蛙位对比度良好，能看清股骨头骨小梁。对临床高度怀疑或X线不能确诊者，则选择核磁共振成像(MRI)和CT检查。建议你及时的到正规的骨科医院接受检查治疗，做到早发现早治疗。

      指导意见：股骨头坏死的早期症状：主要症状为侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感。这些症状不一定同时出现，可能仅表现一两个症状，这些症状可能持续存在，也可能短期内消失。股骨头坏死的中期症状：主要表现有跛行、行走疼痛、髋关节的外展、内收、功能发生障碍。拍X线片时，会看到硬化骨形成、囊状改变、骨小梁部分消失、股骨头软骨塌陷、断裂。