风湿性心脏病到底怎么治？

      指导意见：
      现在类风湿有一个系统的治疗方法，既有抗风湿的作用,又起效比较快.但价格比较高.平时注意保暖适量锻炼,别太劳累,注意补钙固钙,注意不明成分的药不要吃,打野广告打的多的药不要吃。去医院心内科就诊，查心电图，心超，胸部的CT等检查，评估心功能。如果有明显的瓣膜狭窄或者反流，建议尽早的手术治疗。风湿性心脏病中医辨证分为气血虚亏、症见心悸瘀阻、心肾阳虚等类型。临床上以肺络瘀阻型为多见。此型之病理特点是外邪入体，累及心脏，湿阻血瘀，心肺受损。故治法突出利湿与化瘀并举，即“利湿兼活血，活血必利湿”。建议去正规的三甲医院，遵照医生的嘱咐进行检查，不要盲目治疗注意保持良好的生活习惯，少熬夜，避免劳累，平时可适当锻炼。

      病情分析：
      风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全，患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。由于瓣膜炎症反复发作，瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄。早期可无症状，随时间的推移产生心脏增大、心律失常，一般经过10～15年逐步出现心力衰竭。因此对患风心病者应注意休息和在医师指导下治疗。有的病人能作手术治疗。
      指导意见：
      护理要点：
      1、注意休息，劳逸结合，避免过重体力活动。但在心功能允许情况下，可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作。
      2、预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等。如果发生感染可选用青霉素治疗。对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗。
      3、心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐，每日以10克(2钱)以下为宜，切忌食用盐腌制品。4、服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。
      5、房颤的病人不宜作剧烈活动。应定期门诊随访;在适当时期要考虑行外科手术治疗，何时进行，应由医生根据具体情况定。
      6、如需拔牙或作其他小手术，术前应采用抗生素预防感染。
      以上是对“风湿性心脏病到底怎么治？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      指导意见：
      （一）主动脉瓣狭窄：
      1）内科治疗：预防风湿热与感染性心内膜炎，定期复查。中度和重度狭窄者，限制体力活动，预防心绞痛、昏厥与心力衰竭。心力衰竭限制钠盐，用洋地黄制剂，小心应用利尿剂。
      2）外科治疗：重度主动脉瓣狭窄的患者伴有心绞痛、昏厥、或心力衰竭为手术治疗的主要指征，人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。
      （二）主动脉瓣关闭不全：
      1）内科治疗：预防风湿热与感染性心内膜炎。
      2）外科治疗：人工瓣膜置换术为严重主动脉瓣返流的主要治疗方法。

      指导意见：
      （一）二尖瓣狭窄： 大咯血采取坐位，用镇静剂如安定，利尿剂如速尿等；急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似，不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药，当出现快速房颤时，才需用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时，首选西地兰降低心室律。右心室衰竭宜低盐饮食，利尿剂与地高辛为主治疗。
      （二）二尖瓣关闭不全：
      1）内科治疗：注意预防风湿热与感染性心内膜炎。适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。合并心衰时，使用洋地黄制剂，利尿剂和血管扩张剂。
      2）外科治疗：为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施，应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术。