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心绞痛该做哪些检查?

男 | 45岁 2016-03-01 17:41:07 6人回复 来自未知

健康咨询描述: 患者大概半年经常时不时胸口不适,背部四肢肌肉酸痛,感觉胸闷,像有石头压在上面,心口发紧到疼的程度,喉咙发紧,下颚舌头有时发麻,心跳加速,脉搏快而弱,一般持续2-3分钟,症状缓解后全身发抖,喉咙发苦。还有过睡着状态下突然感觉胸口发麻扩散到四肢,大概持续了十几秒。做过心电图,24小时动态(期间未发病),发病症状缓解后去急诊室做心电图拍胸片验血验尿均无异常。一般运动时只是感觉需要深呼吸,其他没什么异常。最近运动有时会感觉心口发痒。

想得到怎样的帮助:心绞痛该做哪些检查?

医生回复区

芬医生
芬医生 其他 帮助网友:46称赞:7
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2016-03-01 18:32:43 我要投诉

      病情分析:您好,心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。心绞痛是冠状动脉供血不足引起的心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧综合征。心绞痛以发作性胸痛或胸部不适为主要表现。与其它诊断方法相比,心电图使用方便,易于普及,当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况,并能连续动态观察和进行各种负荷试验,以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞,都有其典型的心电图变化,特别是对心律失常的诊断更有其临床价值,当然也存在着一定的局限性。

刘云涛
刘云涛 三峡大学附属仁和医院   副主任医师 擅长: 骨质疏松,糖尿病,痛风,甲状腺功能亢进症,甲状腺功 帮助网友:74356称赞:1
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2018-06-12 11:28:01 我要投诉

      出现胸闷这种情况考虑是由于心绞痛引起的典型表现,心绞痛是由于心肌缺血和心肌缺氧引起的,这种情况建议做24小时动态心电图,进行详细的检查

宓医生zj
宓医生zj 其他 帮助网友:2182称赞:307
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2016-03-01 18:50:49 我要投诉

      一般来说,医生会藉由症状的种类以及症状如何发生的情形来诊断心绞痛.不过,病患仍必须接受好几项检查,以排除心绞痛的可能性,或是判定冠状动脉疾病的严重程度.这些检测项目包括休息状态下进行心电图检测,压力测试,冠状动脉X光摄影等. 心电图 (ECG)能将心脏的电流脉冲记录下来.这可能意味著,心肌并没有获得应有的氧气量(局部缺血);也可能意味著心律不整,或是其他心脏不正常状况的可能性. 对很多心绞痛病患来说,接受心电图检测是再平常也不过的事了.这并不出乎人意料之外,因为在有压力的情况下,就有可能发生心绞痛的症状.因此,在受压情况下,医师也可能得针对病患的心脏功能进行检测.所谓的受压情况,典型来说就是在做运动的时候.在最简单的压力测试中,运动的前,中,后都必需接受心电图检测,以探究与压力有关的异常症状.在压力检测及症状记录的过程中,血压也必须加以测量. 更复杂的压力检测,则包括了运动高峰期及休息时,针对心肌血液流动的形态进行造影.此外,微小剂量的放射性同位素—铊(thal- lium) ,也会在运动高峰期时施行静脉注射,之后便到达正常的心肌之中.
      ? 再来,放射性物质探测器和电脑会将放射性物质在心肌各部位的分布情形记录下来.而其测量原理,便是藉由放射性同位素浓度与放射性同位素消失速率的区域性差异,来记录因冠状动脉狭窄或心肌受损产生衰竭而出现的血液供给不均情形.评估是否罹患冠状动脉疾病及其严重性最精确的方法,就是冠状动脉血管造影术.所谓冠状动脉血管造影,也就是冠状动脉X光摄影术 。
      以上是对“心绞痛该做哪些检查?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

中波医生
中波医生 其他
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2016-03-01 19:53:54 我要投诉

      病情分析:你好,据你所述的情况,首先应明确是否为心绞痛,再做相应的治疗,心绞痛多发生在器质性心脏病的基础上,如冠心病,心肌病等,病程较长,表现为剧烈的疼痛,呈压榨性,紧缩性,多伴有窒息感,一般多在情绪激动,活动时发病,指导意见:首先应根据以上所述,初步判断是否为心绞痛,如可做心电图,超声检查等,明确后积极治疗,首先应针对原发疾病治疗,如冠心病手术治疗等,心绞痛应用扩血管药物如硝酸甘油,消心痛等,具体应遵循临床医师的指导,冠心病和不规则心绞痛,建议做一下64排CT检查,明确一下心血管的情况,如果狭窄在75%以下,可以药物保守治疗。如果狭窄在75%以上,需要支架或搭桥治疗。平时注意休息,不要太劳累,清淡饮食。

就是2
就是2 医师 擅长: 冠心病、心衰、高血压、肺炎、上呼吸道感染、支气管扩 帮助网友:376称赞:32
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2016-03-01 19:55:47 我要投诉

      病情分析: 首先要先看一下病人是什么症状,还是积极的检查下心电图的 同时可以检查下心肌酶以及肌钙蛋白的,为什么要做心绞痛的检查,有没有胸闷、胸痛,活动后气促或者不能平卧、夜间阵发性呼吸困难等症状。指导意见:如果有上述症状的话,可以在难受时先去做个心电图看一下又没有心肌缺血,并且做一下心脏彩超了解一下心脏有没有器质性病变后,如果缺血但彩超没什么大问题,想进一步明确心血管的具体情况的话可以做冠脉造影,这个可以最直接的看到心脏血管的情况,明确是否有心绞痛。

李彦刚
李彦刚 医师 擅长: 子宫肌瘤、卵巢囊肿、阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔 帮助网友:22称赞:2
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2016-03-01 19:57:09 我要投诉

      病情分析:冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,每次发作3~5min,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。指导意见:冠心病心绞痛的治疗方法包括药物治疗、再灌注治疗(溶栓、心脏搭桥手术和心脏支架手术)和心脏移植手术。具体选择哪种治疗方法的依据是冠状动脉造影检查的结果。

疾病百科| 心绞痛

挂号科室:心血管内科

温馨提示:
用硝酸甘油需注意:随身携带。心绞痛发作时舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片剂有效期为半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血压改变。硝酸甘油装入棕色瓶内避光,防止受热、受潮。

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