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脊髓病变如何诊断?

男 | 28岁 2016-03-02 17:54:17 6人回复

健康咨询描述: 我年前有时候出现手脚麻木,后来由下往上发展,情况越来越重,现在又出现腰部胀腹部胀的现象,有明显的束缚感,我的病情变得更加重,后背和胸部都有疼痛,大小便失禁,我的主治医师说是脊髓病变。

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发布人: ask66338757ci 投诉

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邓医生
邓医生 襄阳市第一人民医院   主任医师 擅长: 擅长于妇产科疑难病症的诊治,尤其擅长孕期保健指导及 免费提问 帮助网友:11
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2016-03-02 19:55:53

      脊髓受压症状:
      (一)运动障碍。脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪症状,表现为由受损前角支配范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。当皮质脊髓束受损时,引起受压平面以下肢体的痉挛性瘫痪一瘫肢肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性。
      (二)感觉障碍。感觉障碍的平面对病灶定位常有较大参考价值。
      (三)反射异常。植物神经功能障碍:病变水平以下皮肤干燥、汗液少,趾(指)甲粗糙,肢体水肿。腰骶髓以上的慢性压迫病变,早期排尿急迫不易控制;如为急剧受损的休克期,则自动排尿和排便功能丧失,以后过渡至大小便失禁。腰骶髓病变则表现为尿、便潴留。

车卫平
车卫平 吉化集团公司总医院   副主任医师 擅长: 乙肝,肝硬化,脂肪肝,肺内感染,肺心病,冠心病,脑 免费提问 帮助网友:113
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2016-11-26 14:52:44 我要投诉

      病情分析:
      一般来说你这些都是相对应部位的脊髓节段神经受压迫的症状
      指导意见:
      最好做个颈椎或者全脊柱的MRI明确一下诊断看看吧,应该是问题不会很大的,慢慢来吧

陈医生
陈医生 医师 免费提问
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2016-03-02 18:58:05

      本病的发病原因是脊髓形成空洞时脊髓中央管扩张损伤脊髓左右前角的植物神经所致植物神经损害性麻痹,不能自主支配调节各种功能所继发的所述病症。中医称气血不周,根据病情分析,此病仍在继发之中,如本病在一定时间内得不控制很可能继发不完全性截瘫。 此病的治疗可采用中药增强脊髓微循环的血供,并采用脊髓神经再生丹兴奋激活受损神经形成侧枝替代获得病情的继发控制达恢复改善之目的。请到当地正规的三甲医院检查,明确病因后大夫会根据病情对症治疗,这样治疗效果会更好,收费也会比较公正合理的。
      以上是对“脊髓病变如何诊断?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李医生
李医生 其他 免费提问 帮助网友:308称赞:20
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2016-03-02 19:12:05

      临床表现因病变性质的不同和病灶所在部位、发展速度、波及范围的不同而异。如脊髓肿瘤通常发病缓渐,逐渐进展;脊椎转移癌及硬脊膜外脓肿常引起急性压迫症状;脊椎结核所致的脊髓压迫症状可缓可急。一般而言,其临床症状的发展过程为:脊神经根受压症状:常因一或多条脊神经后根受压而产生烧灼痛、撕裂痛或钻痛,并可放射到相应的皮肤节段,当活动脊柱、咳嗽、喷嚏时可引起疼痛加剧,适当改变体位可获减轻,这种首发的根性疼痛症状常有重要定位诊断意义。硬脊膜炎、髓外肿瘤尤其是神经纤维瘤和各种原历引起的椎管塌陷,根痛常较突出。在根痛部位常可查到感觉过敏或异常区,倘功能受损时,则可引起节段性感觉迟钝。如病灶位于脊髓腹侧时,可刺激和损害脊神经前根,引起节段性肌痉挛和肌萎缩。

栾医生
栾医生 其他 免费提问
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2016-03-02 20:00:40

      病情分析:你好,这个情况可能是脊髓炎复发引起的。建议积极的配合治疗。
      指导意见:复发的原因是激素治疗后和原受累神经功能不全导致人体免疫低下.早期的治疗多以激素及营养疗法治疗但疗效难以控固由于本病复发导致髓鞘脱失的神经再度损害从而使神经功能症状进一步加重时间过长受损神经迟发缺血变性既迟发多发硬化是受累神经缺血时间过长所发生的病理改变,故治疗恢复更为困难,严重时发生痉挛性瘫痪并继发合并症危机生命。

邵医生
邵医生 其他 免费提问 帮助网友:1474称赞:139
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2016-03-02 20:30:37

      急性脊髓炎
      病因:病毒感染或其所致的自体免疫性反应。 临床表现:多见于青壮年,常有上呼吸道或消化道感染等先驱症状,起病急,双下肢突然无力,并于数小时或日内迅速发展为瘫痪;脑脊液检查可有蛋白或细胞数轻度增高。
      预防:脊髓压迫症预后的决定因素很多,如病变性质、解除压迫可能性及程度,如髓外硬膜内肿瘤多为良性,手术切除预后良好;髓内肿瘤预后较差。通常受压时间愈短,脊髓功能损害愈小,愈可能恢复。急性脊髓压迫因不能充分发挥代偿功能,预后较差。治疗主要是预防各种原发病对脊髓的压迫损伤。提倡早期手术解除脊髓压迫;应尽早选用神经营养代谢药,如B族维生素、维生素E、胞磷胆碱、ATP、辅酶A以及神经生长因子等药物,或可部分改善脊髓的功能。

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