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重型颅脑损伤并发症有哪些?

男 | 57岁 2016-03-05 13:51:48 6人回复

健康咨询描述: 在一次车祸中伤到脑部,被诊断为重型颅脑损伤,抢救多次才抢救回来,现在经常陷入昏迷,清醒的时候也是胡言乱语,什么都不能做,只能在医院里静养。

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发布人: ask66438634hi 投诉

医生回复区

赵巨鹏
赵巨鹏 南岗区燎原社区卫生服务中心   副主任医师 擅长: 擅长精神疾病诊断及治疗如:躁狂症、抑郁症、焦虑、强 免费提问 帮助网友:46685称赞:2375
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2016-03-05 15:19:53 我要投诉

      重型颅脑损伤伤员大多伴有呼吸道防御功能减弱,神经反应迟钝,以致口腔分泌物滞留,易并发肺部感染。因此应每2小时给患者翻身、叩背1次,适当给予镇咳祛痰药物静滴或鼻饲,协助患者排痰。
      为此要做好口腔护理,张口呼吸者用湿纱布盖于口鼻部以湿润空气。对于病情危重、头部制动的伤员,手术后24小时内每小时叩背一次,防止术后早期痰液留滞肺部。痰液粘稠时,给予雾化吸入,使痰液得以稀释;痰液位置较深而无力咳出时,可先用张口器从患者臼齿处撬开口腔,再用不带负压的吸痰管刺激咽喉,引发咳嗽反射,待痰液达到咽喉部时再用吸痰管吸出。要避免因深部吸痰引发的心律失常、颅内压增高等并发症。在饮食上对于严重的脑外伤患者,要根据病情需要给予充足营养和水份,必要时鼻饲或静脉高营养。患者常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此,患者的家属应从心理上关心体贴患者,多与患者交谈,安慰鼓励患者。

李新玲
李新玲 肥矿集团中心医院   副主任护师 擅长: 脑出血,重型颅脑损伤,颅底骨折 免费提问 帮助网友:8707
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2016-11-26 20:02:06 我要投诉

      病情分析:
      你好病人目前的这种情况如果是重型颅脑损伤,可能会有生命危险甚至造成植物人的可能。
      指导意见:
      建议你加强病人的护理和营养,密切关注病情的变化,要听从主治医生的建议,选择合适的治疗方式。

彭医生
彭医生 其他 免费提问
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2016-03-05 14:21:59

      问题分析:
      你好颅脑损伤指暴力作用于头颅引起的损伤包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤其中脑损伤后果严重应特别警惕病因常见于意外交通事故、工伤或火器操作
      指导意见:
      根据意识障碍的程度,可以由轻到重分为4级:
      ①嗜睡:表现为对周围刺激的反应性减退,但患者可被唤醒,能基本正确地回答简单问题,停止刺激后很快又入睡。各种生理反射和生命体征正常。
      ②昏睡:对周围刺激的反应性进一步减退,虽能被较响的言语唤醒,但不能正确回答问题,语无伦次,旋即又进入昏睡。生理反射存在,生命体征无明显改变。
      ③浅昏迷:失去对语言刺激的反应能力,但疼痛刺激下可有逃避动作,此时浅反射通常消失,深反射减退或消失,生命体征轻度改变。
      ④深昏迷:对外界的一切刺激失去反应能力,深浅反射消失,瞳孔光反射迟钝或消失,四肢肌张力极低或呈强直状态,生命体征也出现紊乱,病人病情危重,预后不良。
      你好你现在只是还处于恢复期建议你不要干体力活颅脑损伤会引起一系列的并发症如果抽烟饮酒会影响颅脑损伤的恢复甚至引起其他的并发症。
      以上是对“重型颅脑损伤并发症有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

安医生
安医生 其他 免费提问 帮助网友:24称赞:5
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2016-03-05 15:05:41

      颅脑损伤后综合征:由于脑精密易受损而且再生能力差,所以发生颅脑损伤,病人出现颅脑损伤综合症的概率很高。表现头痛、头重、头昏、恶心、易疲乏、注意不易集中、记忆减退、情绪不稳、睡眠障碍等,通常称脑震荡后综合症。
      1.神经症状:有疑病、焦虑、癔症等表现,如痉挛发生、聋哑症、偏瘫、截瘫等。
      2.痴呆:部分严惩脑外伤昏迷时间较久的患者,可后遗痴呆状态,表现近记忆、理解和判断明显减退,思维迟钝。并常伴有人格改变,表现主动性缺乏、情感迟钝或易激惹、愉悦感、羞耻感丧失等。
      3.外伤性癫痫:颅脑损伤后,可能间隔很长一段时间才出现癫痫发作。
      4.人格障碍:多发生于严重颅脑外伤,特别是额叶损伤时,常与痴呆并存。变得情绪不稳、易激惹、自我控制能力减退,性格乖戾、粗暴、固执、自私和丧失进取心。还可能有精神分裂症样状态,以幻觉妄想为主症、被迫害内容居多。

蔡医生
蔡医生 其他 免费提问
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2016-03-05 15:13:19

      意识障碍是颅脑损伤患者伤后最为常见的症状,伤后立即出现的意识障碍通常称为原发性意识障碍。如患者伤后存在一段时间的清醒期,或原发性意识障碍后意识一度好转,病情再度恶化,意识障碍又加重,称为继发性意识障碍。原发性意识障碍通常由原发性颅脑损伤所致,其病理生理机制为广泛皮质损伤、弥漫性轴索损伤。
      继发性意识障碍的出现往往提示颅内继发性损伤的发生,包括脑水肿、脑缺血及全身系统性并发症的存在,但颅内水肿却是继发意识障碍的最常见原因。典型的意识障碍-清醒-意识障碍病程,提示硬膜外血肿的存在,而对于硬膜下血肿来说,由于通常伴有较重的脑损伤,故中间清醒期不明显,但有些病例通过仔细观察可以见到意识障碍-好转-再次加重的病情变化,此时应及时行CT检查,以免延误治疗。不同程度的意识障碍往往预示伤情的轻重程度,而意识障碍程度的变化又提示病情好转或恶化。因此,了解不同程度意识障碍的表现非常重要。

耿医生
耿医生 医师 免费提问 帮助网友:349称赞:1
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2016-03-05 15:56:15

      你好,重型颅脑损伤后因肺实质多有淤血、水肿、吞咽、咳嗽反射减弱或消失致误吸、气道内分泌物不能排除,加上侵入性操作和机体免疫力下降等因素极易并发肺部感染是最常见的并发症,严重肺部感染可导致呼吸功能不全,诱发多器官功能衰竭。有效清理呼吸道是防治肺部感染的重点。
      重度颅脑损伤病人昏迷时间长,并发症多,死亡率高,治疗困难,护理复杂。精心而合理的护理,对巩固手术治疗效果和促进病人得到新生是十分重要的,要及早的做好治疗,早期发现并及时处理是防治的是关键。

疾病百科| 昏迷(别名:神志丧失,意识丧失)

挂号科室:神经内科

温馨提示:
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。

昏迷(coma)是处于对外界刺激无反应状态,而且不能被唤醒去认识自身或周围环境,是最严重的意识障碍,即持续性意识完全丧失;也是脑功能衰竭的主要表现之一。颅内病变和代谢性脑病是常见二大类病因。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:心血管疾病、中毒及电击、中暑、缺氧、高原病 常见症状:意识清晰度极度降低、对外界刺激无反应[详细] 是否医保:-- 治疗方法:中医药物治疗

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