有问必答网外科普外科血管外科 → 不知道这个是不是有地贫,我看不懂啊

不知道这个是不是有地贫,我看不懂啊

女 | 26岁 2016-03-07 14:07:28 2人回复 来自

健康咨询描述: 红细胞脆性试验,测定结果是68.00%参考值是>65%,这样是有地贫还是正常呢??

回复区

安家祥
安家祥 浙江省台州医院   主治医师 擅长: 擅长甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、肝胆胰腺疾病、胃肠道肿瘤 帮助网友:9719
微信扫一扫,随时问医生
2016-03-07 16:14:09 我要投诉

      病情分析:
      1.β珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)(1)重型外周血象呈小细胞低色素性贫血,红细胞大小不等,中央浅染区扩大,出现异形、靶形、碎片红细胞和有核红细胞、点彩红细胞、嗜多染性红细胞、豪-周氏小体等;网织红细胞正常或增高。骨髓象呈红细胞系统增生明显活跃,以中、晚幼红细胞占多数,成熟红细胞改变与外周血相同。红细胞渗透脆性明显减低。HbF含量明显增高,大多>0.40,这是诊断重型β地贫的重要依据。颅骨X线片可见颅骨内外板变薄,板障增宽,在骨皮质间出现垂直短发样骨刺。(2)轻型成熟红细胞有轻度形态改变,红细胞渗透脆胜正常或减低,血红蛋白电泳显示HbA2含量增高(0.035~0.060),这是本型的特点。HbF含量正常。(3)中间型外周血象和骨髓象的改变如重型,红细胞渗透脆性减低,HbF含量为0.40~0.80,HbA2含量正常或增高。2.α珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)(1)静止型红细胞形态正常,出生时脐带血中HbBart\'s含量为0.01~0.02,但3个月后即消失。(2)轻型红细胞形态有轻度改变,如大小不等、中央浅染、异形等;红纽胞渗透脆性降低;变性珠蛋白小体阳性;HbA2和HbF含量正常或稍低。患儿脐血HbBart\'s含量为0.034~0.140,于生后6个月时完全消失。(3)中间型外周血象和骨髓象的改变类似重型β地贫;红细胞渗透脆性减低;变性珠蛋白小体阳性;HbA2及HbF含量正常。出生时血液中含有约0.25HbBart\'s及少量HbH;随年龄增长,HbH逐渐取代HbBart\'s,其含量为0.024~0.44。包涵体生成试验阳性。(4)重型外周血成熟红细胞形态改变如重型β地贫,有核红细胞计数和网织红细胞计数明显增高。血红蛋白中几乎全是HbBart\'s,或同时有少量HbH,无HbA、HbA2和HbF。
      指导意见:
      根据临床特点和实验室检查,结合阳性家族史,一般可作出诊断。有条件时可作基因诊断。对于少见类型和各种类型重叠所致的复合体则非常复杂,临床表现各异,仅根据临床特点和常规实验室血液学检查是无法诊断的。而且由于基因调控水平的差异,相同基因突变类型的患者不一定有相同的临床表现。血红蛋白电泳检查是诊断本病的必备条件,但输血治疗后的血液学检查会与实际结果有所不同。所以进行遗传学和分子生物学检查才能最后确诊。遗传学检查可确定为纯合子、杂合子以及双重杂合子等。
      

马晓婷
马晓婷 武警陕西省总队医院   四级检验师 擅长: 检验科各种化验结果解读
微信扫一扫,随时问医生
2016-03-07 18:21:40 我要投诉

      病情分析:
      开始溶血:0.44%-0.42%NaCl溶液;完全溶血:0.34%-0.32%NaCl溶液.你描述的结果不对,可以将结果重新描述。
      指导意见:
      红细胞脆性增高多见于:遗传性球性红细胞增多症、椭圆型红细胞增多症;红细胞脆性减低见于:缺铁贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、等
      

快速问医生下载
疾病知识 健康视频 疾病知识 健康视频
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

阿胶益寿口服液

阿胶益寿口服液

本品补气养血。用于气血双亏,四肢无力,腰膝酸软,...[说明书]

人参归脾丸

人参归脾丸

本品益气补血,健脾养心。用于心脾两虚,气血不足所...[说明书]

医生在线免费咨询

关闭

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

快速问医生二维码
医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由