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颅脑损伤如何进行康复训练?

男 | 53岁 2016-03-07 12:56:11 6人回复

健康咨询描述: 车祸脑外伤昏迷,右脑摔得很重,做了右脑开颅手术,目前生活不能自理,说话非常少(意识很差),大小便失禁,可以自己呼吸,一个眼睛睁开。

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发布人: ask66516679a1 投诉

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姜玉棋
姜玉棋 滨州市市立医院   副主任医师 擅长: 食道癌、肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、肝癌、胰腺癌等癌种 免费提问
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2016-03-07 14:53:59 我要投诉

      1、保持肢体功能位:急性期病人应保持肢体处于正确的、良好的姿势和体位 ,防止肢体挛缩和关节脱位变形。仰卧位时 ,患侧肩关节、患侧骨盆下方置软垫 ,防止肩关节脱位及髋关节外展、外旋 ,患臂放在体旁枕上。为防止足下垂 ,足部应给予支持 ,如使用木板、枕头等 ,使足与腿成直角 ,保持背屈位。健侧卧位时 ,患侧肩胛应处于伸位 ,使患侧上肢伸向前 ,健侧上肢放枕旁 ,肘部屈曲 ,健侧下肢稍向后伸 ,微屈膝 ,患侧下肢放在健侧下肢前 ,膝关节屈曲 ,保持屈髋、屈膝位。患侧卧位时应注意侧卧不可过度 ,两下肢间垫软枕。一般 2 h 翻身 1 次 ,促进血液循环。
      2、按摩和被动活动:病人生命体征稳定时对肢体开始行安抚性按摩、揉搓、拍打等感觉刺激。按摩时由远心端至近心端 ,手法应先轻后重 ,由慢到快 ,必要时蘸 50 %红花酒精按摩背部、髋部、骶尾部等。坚持 6 h 按摩 1 次 ,每次 10 min。同时配合被动运动 ,原则是由上到下、由近到远 ,左右两侧顺序地做上肢、下肢各关节的被动运动 ,防止肌肉萎缩和关节挛缩。注意动作要轻揉、缓慢 ,避免发生不必要的骨折等损伤 ,每日 3 次或 4 次 ,每
      次各关节活动 5 次或 6 次。

汪春雷
汪春雷 淄博市妇幼保健院   主治医师 擅长: 颅脑外伤,脑出血,颅内肿瘤,脑血管畸形,颅内动脉瘤 免费提问 帮助网友:22887称赞:1
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2016-03-07 15:53:09 我要投诉

      1、主动训练配合心理护理:病人病情稳定、意识恢复时可采用主动训练 ,鼓励病人由平卧位转向患侧卧位或健侧卧位、半坐位、坐位。按实际情况 ,循序渐进地进行肢体功能锻炼。颅脑损伤常是意外事故 ,病人和家属在毫无精神准备的情况下遭受沉重的心理创伤 ,他们会表现为恐惧、焦虑、悲观等 ,对预后失去信心。这种情绪障碍可以由脑损害直接引起 ,也可以是病人对疾病的一种情感反应。及时发现和处理这种情绪障碍对颅脑损伤病人的康复起着至关重要的作用。由于肢体功能障碍 ,病人康复的欲望极为强烈 ,正确的安慰可使病人消除急躁情绪 ,正视病
      情 ,积极配合治疗。
      2、站立:行走训练及日常生活训练  颅脑损伤两周后一般即进入恢复期 ,此期任务主要是增强肢体的活动。首先是站立训练 ,其次是行走训练。康复护理的主要内容就是加强病残者的机能训练 ,把这些训练实施于日常生活活动中。所以 ,能独立行走后就逐渐进行进食、洗漱、更衣、大小便等动作训练 ,先由他人协助 ,逐渐过渡到日常生活完全自理。

李新玲
李新玲 肥矿集团中心医院   副主任护师 擅长: 脑出血,重型颅脑损伤,颅底骨折 免费提问 帮助网友:8707
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2016-11-26 19:39:10 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你所述的分析,现在的情况比较严重,要做个康复评估,根据情况制定合适的康复计划。
      指导意见:
      建议你,可以去专科康复医院做治疗,可以进行言语的康复治疗恢复言语能力,肢体的活动可以做针灸理疗和康复物理运动治疗,祝健康
      以上是对“颅脑损伤如何进行康复训练?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

沈医生
沈医生 其他 免费提问
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2016-03-07 13:10:01

      1、根据患者功能损伤的程度不同,通过对关节、肌肉的有针对性有选择的训练,有目的地训练患者的左右翻身、独立坐站及步行训练等,帮助患者重新调整大脑及身体平衡机能;作业治疗师从患者的个人功能的潜力和需要出发,通过作业的训练和治疗,促进神经系统损伤后的肌力恢复,增强躯干肌力和调整腹背肌力平衡。康复训练在对改善患者认知功能,提高其生活自理能力方面有非常显著的效果。
      2、家庭康复训练:大多数病人经住院治疗后转入家庭进行康复训练 ,康复训练是关系到病人日后生活质量的重要环节 ,应针对病人的个体差异 ,详细讲解和示范有关出院后的注意事项 ,教会病人、家属正确的康复功能训练方法 ,充分体现整体护理的系统性和完整性。

宋医生
宋医生 其他 免费提问 帮助网友:81称赞:4
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2016-03-07 13:37:06

      目前对于脑损伤的康复治疗仍以偏瘫的功能训练为重点,采取以运动疗法为主的综合措施,使患者尽早,最大限度地恢复运动功能,同时改善患者的心理状态,言语及认知功能.从急性期的康复治疗,恢复期的康复治疗,遗症期的康复治疗三个方面给出了宏观指导.
      急性期的康复治疗应在发病后数日内以临床抢救为主,提倡康复措施要早期介入,采取的主要方法是体位治疗和患肢被动运动,目的是预防并发症和关节僵硬挛缩等继发性损害,为下一步的功能训练做准备;恢复期的康复治疗一般在脑损伤后1~3周,患者意识清楚,生命体征稳定,无严重并发症,便进入恢复期,可进行功能训练.此期重点是控制患肢痉挛,抑制异常的运动模式,重建正常的运动模式,辅以必要的力量训练.可根据患者损伤的性质,采用各种物理手段辅助治疗,可以缩短康复的时间,加快脑损伤的修复过程.

李医生
李医生 新津县中医院   主治医师 擅长: 肛窦炎及肛乳头炎,肛门瘙痒症,慢性便秘,慢性胃炎, 免费提问 帮助网友:366称赞:52
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2016-03-07 14:01:58

      颅脑损伤的康复训练:
      1、视觉扫描训练 将数字按顺序贴在木钉盘的每个小孔边上,让患者按数字的顺序将木钉插入进行训练。
      感觉觉醒训练 在患者某种感觉系统有障碍的情况下,给予其他种类的知觉刺激,以提高综合能力,对障碍的功能利用进行再教育。如:治疗师或患者自己刺激患手,治疗师触摸患者的背侧,让患者指出相应的位置,这就是利用触觉刺激,恢复自身体感、改善忽视行为方式。
      2、提高日常生活功能 可以让患者眼睛偏向患侧看,头偏向患侧,站在患侧与患者说话,要求患者用健手拿取放在患侧的物品,用色彩鲜艳的物品放在患侧提醒患者对患侧的注意,阅读时为避免遗漏在忽略侧的一端放上颜色鲜艳的尺子。在日常生活指导中反复进行,并要在床及餐具的摆放、轮椅等方面强调忽略侧的注意。

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