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食道癌术后并发症都有那些呢?

男 | 48岁 2016-03-08 07:31:35 5人回复

健康咨询描述: 叔叔一直觉得胃不舒服,一直以为是小胃病,后来去医院检查发现是食道癌,而且应经很长时间了,在本地的医院治疗了差不多三个月,但是效果还是不行,现在他身体素质越来越差了,必须做手术才行,要不然生命会有危险的,但是叔叔现在又担心手术风险太大,所以需要多了解下。

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李振杰
李振杰 河南大学淮河医院   主治医师 擅长: 种植牙,智齿冠周炎,阻生齿,颌面部肿物,外伤,骨折 免费提问 帮助网友:8514称赞:255
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2016-03-08 10:17:14 我要投诉

      1、呼吸道感染
      食道癌手术虽然没有切除肺组织,但由于破坏了胸廓完整性,损害了肋间肌,尤其是损害了膈肌的完整性,使患侧肺的通气泵受到严重损伤,所以容易产生呼吸道感染。当出现颈、胸或上腹部切口疼痛,或胃已拉入胸内使肺受压缩时,病人可能在术后出现不同程度的互相困难,呼吸浅而急促。
      2、吻合口瘘
      发生率为5%左右。其发生原因与吻合方式、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、病人手术前的营养状况等因素有关。吻合口瘘一般在术后4~6天发生,也可更迟。
      3、反流性食管炎
      反流性食管炎是食道癌术后常见的并发症,主要表现为每一餐后身体前屈或夜间卧床睡觉时有酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔,伴有胸骨后烧灼感或疼痛感、咽下困难等症状。
      4、术后严重腹泻
      食道癌手术后可能导致胃肠功能紊乱而出现严重腹泻,分析其原因可能是与迷走神经切断、胃泌素浓度等有关。处理措施为:积极给予止泻药物,同时给予补液,以免患者发生脱水。
      5、功能性胃排空障碍
      部分食道癌患者在切除时还需要切除胃壁,甚或胃的一部分且食道与胃相连,功能上可产生相互的影响。食道癌切除手术后,常易出现胃运动失常,引起胸胃功能排空障碍而导致大量胃内容物潴留。

xujunsheng
xujunsheng 医师 擅长: 主要是普外科及肿瘤外科的治疗,如肝胆外科、阑尾炎、 免费提问 帮助网友:7665称赞:80
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2016-11-26 23:11:45 我要投诉

      病情分析:
      患者检查确诊为食管癌疾病,食管癌主要的症状则是为进食困难的情况。该疾病首选则是需要采取手术治疗,但是手术存在一定的风险的。
      指导意见:
      术后的并发症最严重的为吻合口漏及肺部感染的情况,其次的话则是可以采取放化疗综合性的治疗。

何医生
何医生 主治医师 擅长: 中西医结合内科儿科问题 免费提问
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2016-03-08 07:44:16

      肺部并发症:食管癌多数为年龄较高病人,常常有不同程度的肺部疾病,手术后因切口疼痛等原因,不愿咳痰,造成支气管分泌物潴留,易并发肺炎、肺不张。一旦发生肺部感染,应加大抗生素用量,并作药物敏感试验及痰培养,以选择敏感抗生素。给予化痰药物以利痰液咳出,必要时行鼻导管吸痰或纤维支气管镜吸痰。
      吻合口狭窄:这种食管癌术后并发症多在手术后2~3周发生,也有迟至2~3个月后开始出现,病人主要有不同程度的吞咽困难表现。吻合口狭窄与吻合方式、吻合口感染、吻合口漏及病人本身为瘢痕体质等因素有关,经检查确诊者,可进行食管扩张或腔内支架扩张,如效果不佳,还可行狭窄处切除,再次吻合。
      吻合口瘘:这是食管癌术后的严重并发症,发生率为5%左右。其发生原因与吻合方式、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、病人手术前的营养状况等因素有关。吻合口瘘一般在术后4~6天发生,也可更迟。一旦发生,应及时、充分引流或再次手术。
      以上是对“食道癌术后并发症都有那些呢?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

林医生
林医生 医师 擅长: 内科疾病 免费提问 帮助网友:11664称赞:1424
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2016-03-08 07:51:42

      食道癌手术常见的正常反应有这几种:
      1、伤口疼痛,由于伤口尚未愈合,所以食道癌术后常有伤口疼痛;2、胸闷;3、发热;4、胃肠引流管中有血性或咖啡样液体引出;5、胸腔引流管内有血性液体流出。
      并发症有:反流性食管炎,功能性胃排空障碍,食道癌术后呼吸道感染,锻炼肺部功能食道癌术后严重腹泻,吻合口瘘等。生物免疫治疗要根据病情而定,应该在在医生的指导下治疗。
      食道癌术后患者应当及时的配合中医中药治疗,修复手术对机体造成的创伤,加快身体功能的恢复,同时控制病情的复发和转移,防止并发症的发生,提高食道癌患者手术后的生活质量,增强其治疗的信心。
      而对于食道癌术后并发症要进行积极的处理,选择合适的食道癌手术切除方式,尽可能的减少手术并发症的发生。

章医生
章医生 其他 擅长: 输卵管不通 免费提问 帮助网友:224称赞:12
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2016-03-08 09:53:06

      并发症之反流性食管炎:反流性食管炎是食道癌术后最为常见的并发症之一,主要表现为酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔,并常伴有胸骨后烧灼感或疼痛感、咽下困难等症状。
      食道癌并发症之术后严重腹泻:食道癌切除术后胃肠功能紊乱导致患者出现严重腹泻现象,临床多认为主要是由于迷走神经切断、胃泌素浓度增高所致。
      食道癌并发症之功能性胸胃排空障碍:食道癌术后,常易出现胃肠功能紊乱,引起胸胃功能排空障碍导致大量胃内容物潴留。
      食道癌并发症之呼吸道感染:呼吸道感染也是食道癌术后常见并发症,主要表现为咳嗽、胸闷及呼吸困难等,应积极治疗,以改善术后患者的生活质量。

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