多发性肌炎应该做哪些检查？

      根据您的病情描述考虑是多发性肌炎，这种情况病情他有一个进展，即使使用激素治疗，病情还是逐渐进展，可以做一个肌肉活检，进一步确诊，同时做风湿免疫全项检查，甲状腺功能检查，心电图，必要时做全身的ct检查，排除肿瘤引起的肌溶解，注意休息，避免劳累。
      您好，我建议您注意以下几点：
      1.急性期应卧床休息，可做关节和肌肉的被动活动，每日2次，以防止组织萎缩，但不鼓励作主动活动。
      2.恢复期可适量轻度活动，但动作不宜过快，幅度不宜过大，根据肌力恢复程度，逐渐增加活动量，功能锻炼应避免过度疲劳，以免血清酶升高。
      3.要保持精神愉快，坚定战胜疾病的信心。

      多发性肌炎是一组病因不清,主要临床表现以对称性四肢近端,颈肌,咽部肌肉无力,肌肉压痛,血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病.多数学者认为本病与自身免疫紊乱有关.也有部分学者认为与病毒感染或遗传因素有关. 多为亚急性起病,任何年龄均可发病,中年以上多见,女性略多.
      部分病者病前有恶性肿瘤,约20％病者合并红斑狼疮,硬皮病,类风湿性关节炎,干燥综合征等其他自身性疾病.由于受累范围不同,伴发病差异较大,因而本病临床表现多样.通常本病在数周至数月内达高峰,全身肌肉无力,严重者呼吸肌无力,危及生命.因此,及早诊断和治疗十分重要.只要及时应用激素或免疫抑制剂治疗,单纯多发性肌炎可望预后良好,伴发恶性肿瘤和多种结缔组织病者,预后较差.
      以上是对“多发性肌炎应该做哪些检查？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      多发性肌炎是一种自身免疫病，属于风湿性疾病的一种，目前病因尚不清楚，主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力，肌肉压痛，血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。
      指导意见：
      诊断依据：
      1.四肢对称性无力伴压痛；
      2.血清酶活性增高。
      3.肌电图上见自发性纤颤电位和正相尖波；
      4.肌肉活组织检查见肌纤维变性，坏死，再生，炎症细胞浸润，血管内皮细胞增生等。

      指导意见：
      您好，多发性肌炎起病隐匿，与感染、机体免疫异常、血管病变、遗传因素等有关；多以肌无力引起皮损而导致。治疗主要以药物为主，可以适当选择手术治疗；至于治愈的时间就要看人体情况了。在治疗期间要预防感染如感冒；适当运动锻炼，避免劳累；饮食要合理，保证充分的维生素和蛋白摄入，忌刺激性的食物； 另外要在医生的指导下减量停药。
      用药原则：
      1.肾上腺皮质激素（地塞米松,泼尼松（强的松））,氢化可的松,甲基氢化泼尼松（甲基强的松龙））等对大多数多发性肌炎有效,为治疗本病首选,一般主张早期以大剂量冲击,中剂量巩固治疗,时间不少于３个月,小剂量维持时间不应短于２年.
      2.对于伴有溃疡病,高血压和糖尿病,不能应用肾上腺皮质激素的病人,以及经正规激素治疗３个月,肌无力和肌痛仍无改善者,均应改用或加用免疫抑制剂（环磷酰胺,硫唑嘌呤或甲氨喋呤）,对合并恶性肿瘤者尤合适.
      3.大剂量丙种球蛋白以及血浆交换治疗对本病有治疗作用,但需较高的医疗费用.
      4.长期大量应用激素,免疫抑制剂等,要注意药物副作用,加强对症,支持治疗,对合并感染者,应尽早使用足量有效抗生素.

      多发性肌炎是免疫紊乱机能异常导致的植物神经调节失常而致的对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力，肌肉压痛，血清酶增高的弥漫性肌肉炎症性疾病。
      西药和激素治疗可使病情得到绶解，但副作用较大，长时间的用药会导致脏器损害，并且在疾病后期会发生恶性肿瘤，红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎、乾燥综合征等疾病，蛋白及神经营养支持疗法可维持人体生命体症，但不能控制病情的反复变化。尤其是人体因植物神经功能紊乱（自主神经）不能支配调节人体各部位的正常循环在发生皮肤或其它粘膜损害后难以恢复。
      从现在的治疗来讲可采用中西医结合以增强人体免疫机能，再用脊髓神经再生丹扩张微循环血运、兴奋调节神经使病情得以改善和康复。

      其治疗应遵循个体化原则，治疗用药首选糖皮质激素，对重症者可用甲泼尼龙静滴，一般病例可口服泼尼松。1～4周病情即可见改善，经3～6个月治疗后，缓慢减量，治疗时间要长，常需1年以上，约90%病例病情明显改善，50%~75%患者可完全缓解，但易复发。
      与多发性肌炎和皮肌炎相关的一系列抗体中，有一类抗合成酶抗体。这类抗体阳性的患者具有一组特殊的症候群，即肌炎、肺间质纤维化、对称性多关节炎、急性发热、技工手、雷诺氏综合症、称为抗合成酶抗体综合症。
      许多患者在就诊前被诊断为“肺部感染”，长期大量应用抗生素，症状得不到有效控制，部分患者甚至出现呼吸衰竭。因此临床上一旦被发现抗合成酶阳性的患者，应积极治疗，以免出现肺纤维化甚至呼吸衰竭等严重并发症。其中还有一个可能是菌血症。也会引起长期发烧不退。
      以上是对“多发性肌炎应该做哪些检查？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！