健康咨询描述: 去年做了子宫内膜诊刮后就一直依靠吃激素来月经,医生让做性激素六项检查,卵泡刺激素FSH7.28IU/L,黄体生长素LH2.56IU/L,催乳素PRL142.31mIU/L,睾酮TSTO0.35nmol/L,孕酮PRG1.48nmol/L,雌二醇E2308.62pnmol/L,请问正常吗?是否有卵巢早衰的情况?这是月经第五天抽血化验的数据,但是这一次月经也是吃地屈孕酮片5天的量才来的。
想得到的帮助: 谢谢您的回复,但是这次的检查是吃了地屈孕酮片才来的月经后去做的,不知是否对检查结果有影响?还有就是您说我没有卵巢早衰的现象,那么为什么做了诊刮手术后就一直不能正常来月经,每个月医生都给我开不补佳乐和地屈孕酮片,如果不吃药担心子宫内膜增生会复发。
病情分析:
吃了地屈孕酮片才来的月经后去做的激素六项,孕酮可能会受到影响,其他激素还是不影响的。
指导意见:
您的激素情况不符合卵巢早衰。但是以您的年龄卵巢功能下降是很正常的,有可能出现不排卵型的月经。这种月经不是那么的规律,提前或者延迟都可能。您之前有子宫内膜过度增生,诊刮手术是必要的,通过这个手术可以排除子宫内膜的恶性变遵医嘱服用补佳乐和地屈孕酮片可以人工调整月经周期,也可以抑制子宫内膜的增生。如果已经有服药3-6个月了,就可以考虑停药观察子宫内膜的增殖情况。
服了四个月的药,手术后第一次服药后来过月经,然后就停药了,也正常来了月经,但是后面就不来了,于是西医又给开了三个疗程的补佳乐和地屈孕酮片,都是5天的量,先吃三天补佳乐,第四天开始吃地屈孕酮片,一般是5天吃完后,第4天来月经。于是又停了药,结果超过了10天还没有来月经,于是拍了个片子,显示内膜14公分,中医说雌激素已经很高了,补佳乐不应该吃,开了地屈孕酮片和一些中药。吃完药三天后来了月经,月经后第五天做的性激素六项检查。那么我这样的情况是不是绝经前一直都要服用激素,否则就会内膜又增生?我这样的年龄和身体状况还有可能怀孕吗?谢谢医生!
以您的年龄,还有可能排卵,还有受孕机会。因此,如果不避孕,有月经延迟,还是要排除怀孕以后才可以服用催经的药物。
病情分析:
您好,根据您的性激素六项结果,并没有卵巢早衰的表现。但是雌二醇比较高,促黄体生成素较低。考虑有可能是没有正常排卵造成的。
指导意见:
长期的雌激素过高,如果不用孕激素拮抗使内膜脱落,容易增加子宫内膜癌的发病率。服用地屈孕酮等孕激素治疗是非常必要的。
谢谢您的回复,西医一直给我开的是补佳乐和地屈孕酮片,如果我的雌激素已经偏高,是不是没有必要再服用补佳乐?另外,这次的性激素六项检查是服用了死屈孕酮片之后才来的月经,然后第五天去抽血做的检查,那么,这个检查结果准确吗?会不会手药物的影响?这次没有吃补佳乐,直接服用的地屈孕酮片。谢谢您。
在来月经之前吃地屈孕酮不会对来月经以后的性激素结果有影响。我个人认为您只需要在月经的后半周期服用孕激素即可。在前半周期,可以不用补佳乐。
那么,我是不是绝经前都要服用孕激素才可以来月经?一旦停用是不是子宫内膜又会增生?又要诊刮?现在我打算看中医,不知会不会将月经失调这个问题解决好。另外,我这个年龄身体这种状况还有可能怀孕吗?谢谢您!
根据您前面的描述,考虑您可能有排卵异常。如果还想怀孕,建议最好做个卵泡监测。如果排卵正常的话,子宫内膜一般也不会增生过度,因为排卵后孕酮自然会升高。中医对调理月经是有一定的帮助的,您可以去试试。
温馨提示:
坚持锻炼、增强体质,是中年女性保持旺盛活力的最重要途经。
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