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昏迷容易与哪些疾病混淆?

男 | 32岁 2016-03-15 17:55:55 6人回复

健康咨询描述: 之前身体一直不错,但是突然晕倒,不知道什么原因,送到医院后,检查结果却全部都正常,医生也说不出昏迷的原因是什么,现在没有什么症状。

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发布人: ask668893429c 投诉

医生回复区

王宣之
王宣之 皖南医学院弋矶山医院   主治医师 擅长: 常见头痛、头晕的诊断及治疗。常见颅脑外伤、颅脑肿瘤 免费提问
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2016-03-15 19:24:33 我要投诉

      (1)无动性缄默症:无动性缄默症(akinetic mutism) 病人不说话、无自发活动,激励下也不动,能睁眼注视周围,对疼痛刺激无反应或仅有局部反应,大小便失禁,存在睡眠觉醒周期,多处病变可引起包括亚急性交通性脑积水、第三脑室后部及导水管肿瘤,双侧额叶病变累及扣带皮质(双侧大脑前动脉血栓)、双侧脑干上份网状结构及丘脑正中核群的局限性病变等。这类病变的共同特点是损害了接受内外环境信息的动力性网状激活系统。
      (2)意志缺乏症:意志缺乏症(abulia)是一种严重的淡漠(apathy),此时病人的感觉、驱动力、心理活动都很迟钝,行为上表现不讲话,无自主活动。严重病例类似无动性缄默症,但病人能保持警觉并意识到自己的处境。
      (3)紧张症:紧张症(catatonia)病人缄默不语,运动明显减少,卧床不动、能保持站或坐的能力,但固定一个姿势而极少变动,见于精神分裂症。应与器质性病变引起的木僵区别。
      (4)假昏迷:假昏迷(pseudocoma)表现类似昏迷,不睁眼、不言、不动,对疼痛不躲避,但检查均无异常。这是逃避责任而假装的“昏迷”,并非癔症性昏睡,二者有时不易区别

孙展峰
孙展峰 稷山县人民医院   主治医师 擅长: 急性心肌梗死,心力衰竭,心律失常,脑出血,脑梗塞, 免费提问 帮助网友:13804称赞:958
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2016-11-27 10:44:59 我要投诉

      病情分析:
      根据你的病情描述是属于晕厥并不是昏迷,是各种原因引起的大脑短暂的缺血导致的。
      指导意见:
      首先考虑就是体位性低血压或者是低血糖。建议你平时坚持锻炼身体这些情况就没有了。

李医生
李医生 其他 免费提问 帮助网友:481称赞:68
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2016-03-15 18:36:06

      许多不同的行为状态可以表现出类似于昏迷或与昏迷相混淆,而且,开初是昏迷的病人在长短不一的时间后可逐渐发展为这些状态中的某一种。一旦病人出现睡眠-觉醒周期,真正的昏迷就不再存在。这些状态与真性昏迷的鉴别,对使用恰当的治疗及判定预后是重要的。
      (1)闭锁综合征:闭锁综合征(locked–in syndrome)又称失传出状态(deafferented state)。病人保持警觉,意识到自己的处境,但四肢瘫痪和眼球运动神经以下的脑神经麻痹,系双侧脑桥腹侧病变引起,累及皮质脊髓束、皮质脑桥束及皮质延髓束,病人意识清醒,但只能用眼的垂直运动及眨眼来示意。本症常见于由基底动脉血栓引起的脑桥梗死,其他病因有脑干肿瘤及脑桥中央髓鞘溶解(central pontine myelinolysis),严重的多发性神经病尤其是吉兰-巴雷综合征、重症肌无力及使用神经肌肉接头阻滞药也可出现类似闭锁综合征的瘫痪状态。
      (2)持久性植物状态:持久性植物状态(persistent vegetative state)病人丧失认知神经功能,但保留自主功能诸如心脏活动、呼吸及维持血压。此状态在昏迷之后出现,特点为对周围事物无意识或认知功能缺如,但保持睡眠-觉醒周期。自发动作可出现,对外界刺激会睁眼,但不会说话、不会服从命令。许多未确切下定义的综合征被用作持久性植物状态的同义词,包括α昏迷、新皮质死亡(neocortical death)及持久性无意识(permanent unconsciousness)。这些名称缺少精确性,尽可能避免使用。本症的诊断要谨慎,只在长时期观察后才能做出。
      以上是对“昏迷容易与哪些疾病混淆?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

龙医生
龙医生 其他 免费提问 帮助网友:311称赞:64
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2016-03-15 20:33:46

      您好,昏迷很容易与其他现象混淆,如假性昏迷、晕厥等,应该引起重视,否则会影响到疾病的治疗,危害自身的健康。 昏迷容易与以下疾病混淆:
      1.类昏迷。所谓类昏迷是指病人的临床表现类似昏迷或貌似昏迷,但实际上并非真昏迷的一种状态或症候。它一般包括假性昏迷、醒状昏迷及其它一些病症。
      2.假性昏迷。假性昏迷是意识并非真正丧失,但不能表达和反应的一种精神状态。它包括癔病性不反应状态、木僵状态、闭锁综合征。
      3.晕厥是一种急起而短暂的意识丧失,常有先兆症状,如视觉模糊、全身无力、头昏眼花、出冷汗等。然后晕倒,持续时间很短,一般数秒钟至1min即可完全恢复。昏迷的持续时间更长,一般为数分钟至若干小时以上,且通常无先兆,恢复也慢。

吕医生
吕医生 天津中医药大学第一附属医院   医师 免费提问
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2016-03-15 20:37:02

      失语:完全性失语的病人,尤其是伴有四肢瘫痪时,对外界的刺激均失去反应能力。如同时伴有嗜睡,更易误认为昏迷。但失语病人对给予声光及疼痛刺激时,能睁开眼睛,能以表情等来示意其仍可理解和领悟,表明其意识内容存在,或可见到喃喃发声,欲语不能。
      发作性睡病:临床表现在通常不易入睡的场合下,如行走、进食、上课或某些操作过程中,发生不可抗拒的睡眠,每次发作持续数秒钟至数小时不等。发作时瞳孔对光反射存在,且多数可被唤醒,故与昏迷不难区别。

贺医生
贺医生 其他 免费提问 帮助网友:59
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2016-03-15 20:40:43

      近迫性昏迷
      肝性脑病(hepatoencephalopathy)过去称肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,是肝细胞功能严重衰竭的表现之一。
      主要症状有意识障碍、行为失常和昏迷,而 亚临床或隐性肝性脑病则无明显临床表现和生化异常,仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才可作出诊断。门体分流性脑病最为多见,发生的主要机制是门静 脉高压,门静脉与腔静脉间有侧枝循环存在,从而使大量门静脉血绕过肝脏流人体循环。  
      主要脑病的临床表现有:
      起病可急可缓;性格改变,原外向型性格者表现为抑郁,原内向型性格者表现为欣快多语;行为改变,如乱写乱画,乱洒水,乱吐痰,乱扔纸屑、烟头,乱摸乱寻,随地便溺;睡眠习惯改变,常表现为睡眠倒错,也称为近迫性昏迷

疾病百科| 昏迷(别名:神志丧失,意识丧失)

挂号科室:神经内科

温馨提示:
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。

昏迷(coma)是处于对外界刺激无反应状态,而且不能被唤醒去认识自身或周围环境,是最严重的意识障碍,即持续性意识完全丧失;也是脑功能衰竭的主要表现之一。颅内病变和代谢性脑病是常见二大类病因。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:心血管疾病、中毒及电击、中暑、缺氧、高原病 常见症状:意识清晰度极度降低、对外界刺激无反应[详细] 是否医保:-- 治疗方法:中医药物治疗

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