健康咨询描述: 2004年腰椎二三锥滑脱做了手术,今年二月二十号左右出现腿疼,腿软甚至摔倒,检查有脑梗和腰椎四五椎突出,做了十天治疗没见好转,去骨科医院准备腰椎间盘突出手术,麻醉师因为颈动脉狭窄50%,风险大家属未同意手术,又做了脑核磁检查结果如下:检测所见:双侧大脑半球对称,双侧放射冠区可见多发斑点状等或稍长T1,长T2信号FITR序列呈多发斑点状高信号,边缘略模糊,脑沟略宽,脑室,脑池略大,中线结构无移位。 印象:双侧放射冠区多发缺血变性灶。 DWT扫描(b值500及1000)示,头颅外形规整,各脑室脑池脑沟稍增宽,b值500时双侧放射冠可见多发斑点状稍高信号。b值1000时仍可见斑点状稍高信号,中线结构无移位。 印象:双侧放射冠异常信号,请结合MRI平扫。 双侧大脑前、中、后动脉及两侧颅内动脉颅内移,基底动脉分布及走形正常。左侧大脑前动脉AI段管壁光滑显影变淡,左侧大脑后动脉P1段相对略细,管壁边缘尚光滑,双侧后段动脉未见开放。 印象:考虑左侧大脑前动脉及后动脉局部狭窄。现想咨询脑梗和腰椎间盘突出这两病症如何治疗,保守治疗腰椎间盘突出可以吗?脑梗如何处理?病人还有前列腺炎,高血压及房颤等证,该如何调养?
病情分析:
你好!你说的腰椎间盘突出可以保守治疗,有高血压,房颤还有脑动脉狭窄因此手术的风险很大。脑梗是可以用药治疗的,可以用活血化瘀的药如:血塞通,维脑路通等药输液。
指导意见:
建议你去医院做输液治疗脑梗塞,等脑梗塞治疗的差不多了再做腰椎间盘突出的康复治疗,如按摩推拿针等。就可以慢慢好转的。一般不要吃油腻的食物,多锻炼锻炼,不要生气,保持心情舒畅,多吃青菜。
病情分析:
您好,根据病人的病情脑梗应该是陈旧性的伴有小脑萎缩,十二年前做了腰椎滑脱手术,应该具体检查一下腰椎比如x片或者ct确定腰椎病变的位置,再具体分析如何治疗。
指导意见:
腰间盘或者腰椎的问题要检查清楚,不能盲目的手术治疗,脑梗可以服用心脑清等中成药治疗对身体没有什么毒副作用,前列腺要看看是前列腺炎还是前列腺增生再确定疗法。高血压得服用西药降压,房颤用稳心颗粒效果很好。
医生询问:
腿疼是单侧还是双侧,是否伴有发沉疼痛等症状,治疗必须明确病因才可以。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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