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睾丸结核和附睾结核怎么预防?

男 | 26岁 2016-03-29 18:04:56 7人回复

健康咨询描述: 前几天开始睾丸疼有红肿,下垂,站着走路很疼,躺着明显好很多。昨天腹部也跟着疼,尿完还想尿,有点黄色。今起来疼不是很明显了,不过还是有点。我打了9天的点滴了,现在换药吃。

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陶爽飞
陶爽飞 枞阳县疾病预防控制中心门诊部   副主任医师 擅长: 艾滋病,高危行为风险评估,梅毒,淋病,尖锐湿疣,生 免费提问 帮助网友:29151称赞:3
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2016-03-29 20:05:13 我要投诉

      早期附睾结核药物治疗即可治愈。如果局部干痨样坏死严重,累及睾丸,病变较大并有脓肿形成或药物治疗效果不明显,则可行附睾切除。若睾丸有病变,病变靠近附睾,则可连同附睾将睾丸部分切除。术中应尽量保留睾丸。附睾切除后,精囊和前列腺结核多能逐渐愈合。指导意见:
      1、提高身体素质。身体虚弱、过度疲劳、睡眠不足、紧张持久的脑力劳动,都是发病因素。应当积极从事体育锻炼,增强体质,并且注意休息,防止过劳,避免重体力劳动。
      2、食补。主要有狗肉、羊肉、麻雀、核桃、牛鞭、羊肾等;此外含锌食物如牡顿、牛肉、鸡肝、蛋、花生米、猪肉、鸡肉等,含精氨酸食物如山药、银杏、冻豆腐、缮鱼、海参、墨鱼、章鱼等,都有助于提高体质。
      3、在医生指导下,按时服药,注意药物的不良反应。
      4、结核科,外科随诊。是否适合手术治疗,请泌尿外科专家会诊。如不适合手术治疗,结核科定期门诊治疗。

高医生
高医生 主治医师 擅长: 对男科,泌尿系感染。前列腺增生、泌尿系结石及肿瘤相 免费提问 帮助网友:7241称赞:1
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2016-03-29 18:21:39

      病程较慢,附睾逐渐增大,多无明显疼痛,肿大的附睾与阴囊粘连或形成寒性脓肿,破溃成为窦道,经久不愈。个别患者起病急骤、高热,局部肿胀、疼痛,类似急性炎症,炎症消退后,留下附睾硬结或破溃流脓。检查可扪到肿大的附睾,质硬、有结节感,与皮肤粘连,压痛大多不太明显。输精管增粗,呈串珠状。直肠指检,前列腺有硬结。
      从您所做的描述中只能推测:有可能是附睾炎后附睾发生病理变化增大,所以摸起来是黏在一起的两个;还有可能是精索鞘膜积液,是非交通性的,正好位于睾丸上;还有就是有可疑的肿块。你最好到医院检查一下,再对症治疗!附睾结核一般认为是继发于肾结核而来,通过血行感染所致,发生本病后表现为少精或无精,而导致不育,一般病程发展缓慢,附睾逐渐肿大,无明显疼痛。一般明确诊断后使用抗结核的药物治疗,服用一年以上抗结核药物是可以逐渐痊愈的,如果五年都不能痊愈,有可能是形成了耐药性,所以需尽早去结核病医院就诊比较合适。

赖医生
赖医生 福田区中医院   医师 擅长: 牙齿矫正,牙龈肿痛,牙龈出血,镶牙,拔牙,烤瓷牙, 免费提问 帮助网友:24称赞:1
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2016-03-29 18:37:55

      1、正规抗结核药物治疗:采用短程治疗方案异烟肼、利福平、吡嗪酰胺应用两个月,以后服利福平,异烟肼4个月,总疗程6个月。可口服维生素B650~100mg/d。
      2、手术治疗:附睾结节抗结核药物治疗6个月后不消失应行附睾切除,因结核病变造成附睾管阻塞,精液检查无精子,如附睾头部正常,可保留与输精管行吻合术,但手术成功率有限。较重的附睾结核局部干酪性坏死或有脓肿窦道者行附睾切除术时,同时切除窦道等受累组织。术前2周开始应用抗结核药物治疗,术后用药6个月,方法同上。单侧睾丸结核发病者脓肿形成或有窦道时将睾丸一并切除。双侧发病者清除病灶,尽量保存睾丸正常组织。
      以上是对“睾丸结核和附睾结核怎么预防?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

杨医生
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2016-03-29 19:55:06

      附睾结核多继发于肾结核。结核杆菌首先侵犯前列腺及精囊,然后沿输精管蔓延到附睾尾,附睾结核也可经血行感染,病变多在附睾头,可进一步扩展至睾丸,引起睾丸结核。睾炎的病因有长期留置导尿管、包皮过长、尿路感染、尿道扩张、不洁性生活等等。临床症状:突然发病,附睾出现局限性疼痛,可向腹股沟及腰部放射,查体。附睾呈均匀轻度增大、增厚、发硬,与睾丸界限清楚,与皮肤不粘连,输精管多正常或稍发硬。
      关于其治疗,由于附睾管迂曲曲折,不易彻底消灭致病菌,易 反复发作,因此治疗附睾炎的关键是积极对症治疗,并积极预防病因出现,预防疾病反复,注意外生殖器的卫生情况,饮食禁忌辛辣刺激,戒烟酒,注意休息等等,但是如果这样疾病还是反复发作,建议生育后手术治疗。

傅医生
傅医生 其他 免费提问 帮助网友:187称赞:33
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2016-03-29 20:08:06

      附睾结核的病因多继发于肾结核。结核杆菌首先侵犯前列腺及精囊,然后沿输精管蔓延到附睾尾,附睾结核也可经血行感染,病变多在附睾头,可进一步扩展至睾丸,引起睾丸结核。附睾尾部血运丰富,附睾尾结核亦可由血行传播。其临床症状:病程较慢,附睾逐渐增大,多无明显疼痛,肿大的附睾与阴囊粘连或形成寒性脓肿,破溃成为窦道,经久不愈。个别患者起病急骤、高热,局部肿胀、疼痛,类似急性炎症,炎症消退后,留下附睾硬结或破溃流脓。检查可扪到肿大的附睾,质硬、有结节感,与皮肤粘连,压痛大多不太明显。输精管增粗,呈串珠状。直肠指检,前列腺有硬结。

董医生
董医生 其他 免费提问 帮助网友:14
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2016-03-29 20:11:44

      睾丸酮睾丸酮是雄性激素的主要成分,在人体内的生物效应极为重要,主要有以下几方面:
      (1)新生儿时期睾丸酮水平为一高峰,到青春期前下降至最低水平。
      (2)青春期睾丸酮水平升高,睾丸酮在血中浓度升高的年龄为12~17岁,此时也标志着男子的性功能已基本成熟,具备产生精子的能力和性欲的萌动。
      (3)男子在20~30岁时睾丸酮水平高达600μg/dl,同时显示为有节律的波动,即在一年中有周期性变化和每天中的节律性变化。成年男性睾丸酮水平在秋季时最高,春季时最低,每天的周期性节律性变化是清晨时最高,晚间最低。
      (4)男子在40岁以后则开始下降一般为400~200μg/dl。目前认为睾丸酮水平随年龄增长而逐渐下降的原因有研究表明可能与人体的日常损耗和生活压力过大而导致睾丸系统机能老化相关。当雄性激素下降到一定程度时便会出现暴躁、抑郁、易疲倦、性欲减退等症状。这便意味着进入了男性更年期。

肖医生
肖医生 其他 免费提问
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2016-03-29 20:11:47

      西医对附睾结核的治疗,主要有抗痨药物及手术两种途径。使用抗痨药物宜联合应用,药物及剂量如下: 链毒素:每日肌注1克,连用2周,以后每周2次,每次1克。异烟肼:每次0.1克,每日3次口服。对氨基水杨酸钠:每日8~12克,分3次口服。上述药物应用足量而不间断,一般连续应用3~6个月,然后根据症状与体征,以及精液及前列腺液化验来估计治疗效果。倘若上述药物疗效不佳时,可考虑应用氨硫脲,环丝氨酸,乙硫异烟胺,吡嗪酰胺,卡那霉素等药物治疗。
      在药物治疗同时,应该注意休息,同时加强营养,补充维生素。当附睾结核结节较大,直径超过0.5~1厘米,而且病变范围广泛,甚至产生结核性脓疡或累及阴囊壁成为窦道时,经抗痨治疗效果不佳时,说明附睾结核已病入膏肓,附睾功能已丧失,留着不但多余,反倒可能对身体健康不利,所以干脆手术切除掉。若睾丸未遭波及,则必须保留睾丸。勿须质疑,双侧附睾切除,生育力随即丧失。虽然有的医生尝试采用输精管睾丸吻合术,但因手术的成功率很低,故手术后生育力的恢复机会也微乎其微。
      以上是对“睾丸结核和附睾结核怎么预防?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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