有问必答网外科泌尿外科尿道下裂 → 婴儿尿道下裂手术后有什么需要注意的?

婴儿尿道下裂手术后有什么需要注意的?

男 | 1岁 2016-04-01 19:49:14 6人回复

健康咨询描述: 宝宝出生时尿道下裂,现在刚刚做了手术,开口在阴茎根部,现在看起来情况比较理想。但是又怕有什么需要注意的,别到时候让孩子受罪。

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罗文胜
罗文胜 乐昌市人民医院   副主任医师 擅长: 心血管,神经,呼吸,内分泌(糖尿病) 免费提问
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2016-04-01 22:12:47 我要投诉

      1、术后伤口舒适护理
      因疼痛而哭闹,是导致伤口出血、尿管脱落、尿瘘等的主要原因,术后采用舒适护理对减少并发症的发生有重要作用。尿道下裂手术要求卧床时间较长,可在不影响手术体位的同时,选用患儿习惯的体位,并在手术部位放支架以悬空裤子,防止摩擦引起疼痛。
      多与患儿沟通,用通俗易懂的语言向其讲解注意事项,并针对不同年龄段的患儿采用不同的方法。10岁以下的患儿,利用小儿注意力易被分散的特点,给予玩具引逗,语言巧妙转移注意力的方法减轻疼痛。10岁以上的患儿因生殖器勃起引起出血、疼痛,可遵医嘱用药,提供喜爱的书籍或听音乐等减轻疼痛。
      2、皮肤瘙痒舒适护理
      术后患儿易出现肛周皮肤瘙痒,患儿忍不住用手抓挠会阴部,焦躁不安、哭闹等,可引起伤口出血、尿管脱落等。可采用术后热敷肛周皮肤,外擦润肤油的方法环节患儿术后瘙痒不适。
      3、术后体位的舒适护理
      患儿术后未清醒期间,为防止呕吐误吸,给予采用去枕平卧,头偏向一侧的被动体位。麻醉刚清醒时,需专人看护及父母床边旁陪护,安抚、镇静患儿,稳定患儿情绪、满足依赖心理。
      4、引流管的舒适护理
      避免引流不畅造成的疼痛不适。
      (1)观察引流管情况,妥善固定尿道支架管及膀胱造瘘管,防止受压、打折或扭曲,保持引流通畅及低位引流。
      (2)鼓励患儿多饮水,或给予其喜欢的饮料如牛奶、果汁等,保证入量,以达到冲洗尿道的目的。
      (3)一旦出现堵塞,及时用生理盐水低压冲洗,冲洗时诸如液量不宜过多,压力不能过大,抽吸手法要轻,因支架管随尿道弯曲或管内分泌物的阻挡,避免用力过大或过度摆动造成患儿疼痛或损伤新尿道。
      及时更换敷料以预防感染,保证伤口清洁干燥,尿袋妥善固定,避免高于引流口,并每日更换。

曾重
曾重 随州市中医医院   主治医师 擅长: 泌尿系感染,包皮过长,包茎,早泄,儿童泌尿系感染 免费提问 帮助网友:15496
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2016-11-28 13:29:00 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的叙述这种情况要保持局部清洁卫生。避免活动。多休息。
      指导意见:
      建议避免局部摩擦及挤压,避免伤口感染,饮食以清淡好消化为主,禁食辛辣鱼虾等刺激性食品。

张医生
张医生 其他 免费提问 帮助网友:91称赞:13
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2016-04-01 20:02:59

      尿道下裂术后要多吃无渣流食,如奶类、果汁、菜汁、肉汤、各种营养液等,要求高营养、高热量、高蛋白、低纤维素。这样既有利于切口的愈合,又能适当控制排便。同时在生活中还要鼓励患者多饮水,一个作用是维持体内水、电解质平衡,有利于尿路的清洁,达到内冲洗的目的。术后过早排便的危害有:排便用力,可增加切口的张力,在排便排尿中枢的控制下,常大小便一起排,可使尿液通过未完全愈合的尿道伤口,产生尿道瘘,残余尿液滞留于再造的尿道内,易使伤口感染,手术切口距离肛门较近,粪便中的细菌进入到切口的深层组织易引起感染。要鼓励患者多饮水,一个作用是维持体内水、电解质平衡,另一个作用是有利于尿路的清洁,达到内冲洗的目的。
      以上是对“婴儿尿道下裂手术后有什么需要注意的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘医生
刘医生 邹城市人民医院   医师 擅长: 乳腺癌,肺癌,肝癌,胃癌,结肠癌,直肠癌,食管癌, 免费提问 帮助网友:19
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2016-04-01 20:21:50

      ①注意矫正生殖器的弯曲畸形,其重点是解除引起生殖器弯曲的纤维组织及其它病变组织的牵扯。但是一定不要损伤与切掉阴茎的白膜,否则容易导致继发性的生殖器弯曲问题。
      ②在给小孩子做完尿道下裂的手术后,夫妻双方一定要对术后的护理重视,如果护理不当,可能会产生后遗症,影响孩子以后的生活。
      ③首先要确保尿道重建成功。其中当然以包皮皮瓣法为好,其它还有生殖器皮瓣法、植皮法等。要注意关注疾病愈后可能出现的多发问题。
      ④尿道下裂术后要注意什么?阴茎伤口处理、护理以适当、完好的压力包扎尤为重要,以防渗血、死腔等,尿道瘘与狭窄一般是较晚时期才显示出来,当然也应采取相应防治措施,如方法选择、术中操作仔细、注意尿道吻合等。

陈医生
陈医生 其他 免费提问 帮助网友:18称赞:2
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2016-04-01 20:35:16

      1、肛门排气后进流食
      为了减少粪便的形成,在伤口愈合之前患儿应该食用流体食物,同时也为了能够更好的防止污染以及影响伤口愈合,通常在愈合之后才能够逐渐改为半流质饮食至普食。
      2、口服药物消炎止痛
      为了防止阴茎勃起时造成的伤口疼痛以及出血情况,术后还应该根据患儿的实际情况选择相应具有消炎止痛的药物服用,若期间出现呕吐和食欲不振等不良反应,可暂停用药,一般症状可消失。因本病多见于先天性因素,所以很多人都会存在男性尿道下裂是先天遗传的吗的疑问。
      3、卧床休息保证静养
      一般说来,全麻未醒前平卧,头偏向一侧,有利于口腔分泌物,呕吐物流出,防止引起误吸和窒息。
      积极预防并发症。为预防伤口感染,应保持伤口敷料干燥、完整。如伤口敷料被尿液浸湿,应及时告知医护人员更换敷料,术后留置尿管活动时应妥善固定,防止导尿管脱出,不随意拔除导尿管。
      尿道下裂作为小儿常见的一种先天性尿道畸形疾病,对于有尿道下裂的患儿,如果家没有及时的发现并予以正规科学的治疗尿道下裂,很可能会对今后孩子的心理造成一定的阴影,并且还有可能对今后的生育造成阻碍,所以,家长朋友们要多关注孩子的健康,做到有病及早治疗。

王医生
王医生 其他 免费提问 帮助网友:207称赞:34
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2016-04-01 21:38:03

      1、保持创口清洁
      龟头血供很丰富,又不易止血,术后常常可能会有渗血流出以至于滴在创口上或引起结痂,所以这时候为保持清洁就得及时止血和清除血痂。
      2、切口包扎问题
      术后应用特制海绵包扎阴茎,既压迫止血,又不影响创面血供,通常术后5天需拆除海绵敷料,创面无需特殊处理。
      3、保持大便通畅
      保持每日排大便的习惯是需要养成的,但是需要考虑都排便的时候可能会用力以及肛门排便可能对创口造成污染等问题,所以注意保持大便通畅和便后及时冲洗肛门就显得极为重要。
      4、做好尿液引流
      术后大多数在膀胱内安置导尿管,让尿液从膀胱流出,保持新尿道不受尿液污染,有利于愈合,这些尿液引流的措施都是必不可少的,尤其对小儿来说就更加重要了,家长还应该时刻关注到不让其受压、折叠。
      5、做好镇痛处理
      手术会造成疼痛是很正常的,但有时候疼痛会比较明显,这个事实可以采用口服或肌注止痛药、镇静剂,或予48小时内经静脉持续给药,但一定要及时报告主治医师,让医生采取相关处理,不要擅自用镇痛药。

疾病百科| 尿道下裂

挂号科室:泌尿外科

温馨提示:
术后不要过早排便,多吃无渣流食。

尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷,尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上,多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。尿道下裂是小儿泌尿系统中的常见畸形,国外报道发病率可高达125~250出生男婴中有... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:男性人群 常见症状:阴茎样尿道、尿道下裂、尿道瓣、隐睾[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:泌淋清、尿感宁颗粒、复方金钱草颗粒

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