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睾丸肿瘤治疗能否保留睾丸?

男 | 56岁 2016-04-14 13:22:30 6人回复

健康咨询描述: 之前发现睾丸肿大,有瘤,质地坚硬,弹性消失。表面光滑,阴囊皮肤可呈暗红色,去医院检查医生说是睾丸肿瘤,很严重,影响到了生活,医生建议手术治疗。

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发布人: ask67945174nf 投诉

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徐勇刚
徐勇刚 浙江省中医院   副主任医师 擅长: 耳鸣耳聋。对颈椎病,膝关节骨性关节炎,面瘫,腰腿痛 免费提问
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2016-04-14 13:41:10 我要投诉

      一般来说,是要切除睾丸的,只切除肿瘤的话,容易复发。保留另一侧睾丸,另一侧可以代偿,还是可以有生育能力的,同房也没有很大的影响,不要过于忧虑。睾丸肿瘤是在青年男性中最常见恶性肿瘤,分为原发性和继发性两类。绝大多数为原发性,分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤两大类。生殖细胞肿瘤发生于曲细精管的生殖上皮,其中精原细胞瘤最为常见,生长速度较缓慢,预后一般较好;非精原细胞瘤如胚胎癌、畸胎癌、绒毛膜上皮癌等,比较少见,但恶性程度高,较早出现淋巴和血行转移,预后较差。

张医生
张医生 其他 免费提问 帮助网友:148称赞:14
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2016-04-14 14:19:42

      一般睾丸连同精索必须实施切除.通常很少两侧睾丸都出现癌变,所以生育能力会保留,即使肿瘤还未形成严重的转移,也要及早采取措施,避免恶化.一般来说,如果肿瘤还没有发生转移,治愈的几率是百分之九十五.即使癌细胞已经扩散,治愈的机会也要比许多其他癌症高百分之八十到九十.手术只不过割掉表面的肿瘤,而割不掉肿瘤下面千万条的毛细血管(肿瘤的根茎),所以手术只能消除表面的肿瘤,而不能根治肿瘤,容易复发扩散转移,睾丸肿瘤是泌尿外科中常见的肿瘤之一。它几乎都是恶性的,其中与隐睾关系最密切,隐睾发生肿瘤的机会比正常人大10~14倍,腹腔内隐睾比腹股沟更高,而睾丸固定术并不降低恶性变的发病率,但可使肿瘤更易被发现。

赵医生
赵医生 其他 免费提问 帮助网友:41称赞:2
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2016-04-14 14:39:29

      睾丸肿瘤为男性生殖系统中较多见的一种肿瘤.绝大多数为恶性肿瘤,良性者罕见.常见的有精原细胞瘤,胚胎癌,畸胎瘤,畸胎癌等.临床主要表现为睾丸肿大,其肿大程度,表面光滑程度,紧硬度可不一致,恶性者发展迅速,坚硬,表面不平.睾丸肿瘤的治疗决定于其病理性质和分期,治疗可分为手术,放疗和化疗.首先应做经腹股沟的根治性睾丸切除术.标本应作详细检查,最好行节段切片,了解肿瘤性质,尤其是精原细胞瘤是纯的还是混合的,治疗上有相当大的差别,一般统计精原细胞瘤65%~70%已有转移.如果纯精原细胞瘤无腹膜后淋巴结转移而已有肺,肝转移灶,应想到非精原细胞瘤成分
      以上是对“睾丸肿瘤治疗能否保留睾丸?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

梁医生
梁医生 其他 免费提问 帮助网友:11称赞:1
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2016-04-14 15:01:08

      大多数睾丸癌患者因睾丸肿胀就诊。伴随症状包括沉重感或疼痛。剧烈疼痛罕见。因为睾丸癌患者通常导致精子数量减低,偶尔患者会以不育就诊。约25%的患者由于肿瘤转移所引起的症状而就诊。转移灶的临床表现包括背部疼痛,气短,胸痛,或咯血等。不少患者在患有睾丸癌的时候,想到的治疗方法就是手术,手术效果理想不错,但是手术后副作用比较大,容易出现复发和转移。一般切除睾丸防止复发。饮食习惯,饮食方面以激素类种植、养殖食物为最危险。如烧烤、煎炒、炸、过于油腻等食物也是引起肿瘤的根源。一些采用农药、化肥种植的食物也是应该避免的。隔夜的饭菜不应该吃,含致癌的亚硝酸盐类。性格方面,性格方面对睾丸影响很大,因为睾丸区属于内分泌系统,性格很容易影响到。

李医生
李医生 潍坊市第二人民医院   医师 擅长: 小儿骨科、运动损伤、骨关节结核、颈肩腰腿痛 免费提问
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2016-04-14 15:02:01

      可以不切除睾丸,但是会复发和转移。
      1、精原细胞瘤行根治性睾丸切除后行放疗和(或)化疗,但如果同时瘤标阳性,则其治疗应该同NSGCT类。
      2、腹膜后淋巴结清扫术,适合于NSGCT类睾丸肿瘤(绒毛膜上皮癌除外)以及瘤标(AFP)阳性的精原细胞瘤和成人的睾丸成熟畸胎瘤。目前的手术方式是1958年Mallis和Patton报告的经腹部正中切口,双侧腹膜后淋巴结清扫术的基础上的改良手术,如扩大的单侧腹膜后淋巴结清扫术。切口也有诸多改良,如胸腹联合切口,胸膜外、腹联合切口等。清除的范围包括双侧肾蒂上2cm、肾蒂周围、下腔静脉和腹主动脉间的淋巴纤维脂肪组织。对病变侧尚需切除肾周脂肪囊,全部精索血管以及髂血管上1/3处淋巴结缔组织。

尹医生
尹医生 南昌大学第四附属医院   医师 擅长: CT诊断 免费提问
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2016-04-14 15:16:39

      患者在进行血清学化验、胸片、腹部或盆腔CT等检查后。应接受腹股沟入路根治性睾丸切除术。后续治疗主要依据临床分期、肿瘤组织学特点和肿瘤标记物状态来进行。治疗方法有多种,包括睾丸根治性切除术,腹膜后淋巴结清扫术,辅助放疗、静脉化疗等。
      可以不切除进行化疗
      (1)适应证不宜手术或不愿手术的II、III期患者;局部肿瘤限于睾丸内,但腹膜后淋巴结清除后组织中有癌浸润者;手术、放疗后,或化疗完全或部分缓解后的维持、挽救治疗。
      (2)禁忌证心、肝、肾等重要脏器功能障碍者;有感染以及发热等严重并发症者;年老体衰或呈恶病质者;有严重骨髓抑制者。

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