有问必答网外科骨科 → 眶底骨折需要吃什么药吗?

眶底骨折需要吃什么药吗?

男 | 17岁 2016-04-20 06:53:29 6人回复

健康咨询描述: 我前几天打篮球,同学不小心,把球拍到了我的眼部,当时出了好多血,而且特别的疼。去医院做了检查,拍了X光片,显示的是眶底骨折,现在疼痛也没能缓解。

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发布人: ask68125816pg 投诉

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杨勇
杨勇 中国医学科学院阜外医院   副主任医师 擅长: 测试账号,请勿购买咨询服务 免费提问
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2016-04-20 09:31:04 我要投诉

      眼眶骨折的表现:
      1.眶周瘀血肿胀,可用眶周皮下及结膜下出血如眶内出血多可使眼球突出眶下缘处常可触及台阶有压痛。
      2.眼球陷没,是眶底骨折的重要体征造成眼陷没的主要原因是:
      ①因眶底骨折眶内容连同眼球向下移位或疝入上颌窦腔内;
      ②眶底骨折片移位使眶腔增大眶内脂肪支持眼球的量不足所致。
      3.复视,暴裂骨折时眶内窝包括眼下直肌下斜肌和眶壁肌膜均向下移位使眼外肌出现垂直方向运动受限而产生复视如动眼神经受损伤也可引起复视。
      4.眶下区麻木,眶底骨折的骨折片常伤及或压迫眶下神经引起该神经支配区麻木。
      骨折发生后应尽早手术治疗,术后早期冰敷能使局部创面迅速降温,并可抑制组胺等炎性递质的释放。抑制微血管的通透性,从而减轻血肿。

印兆明
印兆明 齐齐哈尔市第一医院   主治医师 擅长: 软组织损伤,肩周炎,颈椎病,骨折,骨关节炎 免费提问 帮助网友:8053
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2016-04-20 07:16:52 我要投诉

      问题分析:
      眼眶由于受到外力的话是很容易导致骨折的。单纯的眼眶骨折一般问题不大,但是需要注意有无损伤到视神经或者对于视神经有无压迫等。检查是否有复视的现象,眼下直肌嵌顿于骨折缝隙。两眼向上看时出现此症,常于急性反应消退后出现。眼球向下移位也是引起复视的原因之一。需要谨慎对待眼球陷没,早期因眶内水肿、出血,仅呈眼球突出,伤后数日反应消退方出现眼球陷没。主要因为眶腔增大和眶内脂肪疝入上颌窦所致,同时与眶内脂肪感染坏死、球后粘连以及眼外肌瘢痕缩短等晚期病变也有关系。治疗上需要看有无导致并发症,单纯眼眶骨折给予预防感染治疗,消肿等即可。如果合并有视神经等损伤的需要根据具体情况给予治疗。

晓医生
晓医生 其他 免费提问
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2016-04-20 07:45:40

      眼眶骨折主要有以下表现:
      1. 眼球凹陷:是眶底骨折的重要体征,向内和下凹陷的居多。造成眼球凹陷的主要原因是骨折后造成眶腔容积增大或合并有眶内容物向骨折窗陷入。
      2. 复视:暴裂性骨折时,眶内容包括眼外肌、眶壁肌膜向骨折窗下移位,使眼外肌出现运动受限而产生复视。外伤致动眼神经受损伤,也可引起复视。
      3. 眶下区麻木:眶底骨折的骨折片常伤及或压迫眶下神经,引起该神经支配区皮肤麻木,甚至相应部位牙齿感觉麻木。
      4. 眶周瘀血、肿胀:外伤致眶周皮下及结膜下出血 。早期眶内出血多,可使眼球突出,眶下缘处常可触及台阶,有压痛。晚期可以出现眼球内陷。 确诊主要靠病史及CT。治疗应该遵循骨折治疗的一般原则。
      以上是对“眶底骨折需要吃什么药吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张医生
张医生 其他 免费提问 帮助网友:2536称赞:271
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2016-04-20 07:54:22

      眼眶骨折可单独发生,或与其他颌面骨骨折同时发生,如颧骨骨折、额骨骨折或上颌骨Ⅱ、Ⅲ型骨折等。临床上遇到的眶骨骨折有眶底骨折、眶上缘骨折、眶顶骨折和眶内、外侧壁骨折等,其中眶底骨折在诊断和治疗方面有某些特点。可选摄华氏位或断层片,观察眶腔、眶底及上颌窦情况进行诊断。确诊者应及时手术治疗。手术时期以伤后1周左右为宜,因过早手术时伤区组织肿胀未消,过晚则伤部已错位愈合或形成瘢痕,均难以达到满意效果。手术的目的是使嵌顿的眼球肌组织和脂肪复位,恢复眶腔体积和眼球活动,改善眼球陷没和复视。

蔡医生
蔡医生 其他 免费提问 帮助网友:963称赞:158
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2016-04-20 09:16:12

      确诊眶底骨折可以用地卡因麻醉结膜后,通过眼科有齿镊通过结膜夹住下直肌腱做牵拉试验,如眼球上转受限则为阳性,表明下直肌有下陷。眶底骨折无须特别注意饮食与服药,只要注意保护,避免加重伤势就可以了。注意有没有其他颅脑损伤。眶底骨折相对固定,比较容易愈合。意主要是避免继发感染,近期注意保暖、避免受凉感冒,不要熬夜,保证充足的睡眠,否则免疫力下降,会有致病菌趁虚而入。随时注意是否有神经损伤比如麻木症状的出现,这种损伤往往1年以上才能恢复。

李医生
李医生 其他 免费提问 帮助网友:26称赞:3
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2016-04-20 09:24:23

      眶底薄弱,主要由上颌骨眶突即上颌窦上壁构成,外侧为颤骨眶突,眶底呈一向后上延伸的倾斜平面,其后部为薄弱区,有眶下管及眶下裂通过。该区和筛骨纸板相连,构成眶底的内下壁,其薄如纸。当面中部受外力撞击发生骨折时,眶底冲击,使眶内压剧增,可造成眼眶内侧壁骨折。应该首先按照眼外伤原则给予相应处理。根据眶底骨折的具体情况决定是否手术。如果伤后患者有明显的眶底骨折征象、复视明显、眼球移位及运动障碍、眼窝明显凹陷等,可以考虑手术处理。手术的目的是使嵌顿的眼外肌组织复位,恢复眶腔体积和眼球活动,改善眼球陷没和复视。

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