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医生临床诊断是結核性脊髓脑膜炎

女 | 46岁 2016-04-21 14:16:57 5人回复 来自

健康咨询描述: 我姐四十六岁,现在重症监护室里,二十天了,还不见好转,脑里有水肿,还是有高烧,人为地在退烧,

想得到的帮助: 就想问这么长时间不见好转,脑水肿更严重了,是不是诊断错了

医生回复区

赵文礼
赵文礼 潍坊市第二人民医院   主治医师 擅长: 脑出血,脑外伤,脑积水,椎管肿瘤,脊髓栓系,脑血管 帮助网友:3922
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2019-09-10 06:05:52 我要投诉

      单纯这些也不能就说明诊断错误。因为结核性脑膜炎本身对治疗非常困难,也会有一部分出现病情的进展和加重的。如果通过脑脊液化验检查中发现有结核菌的话,那就可以进行确诊的。目前可以继续加强脱水应用甘露醇,另外还可以通过做腰大池引流治疗,并且需要坚持应用抗结核药物,比如异烟肼,利福平,吡嗪酰胺等,有助于促进改善和恢复。
      

张秀莲
张秀莲 张家口市崇礼区红旗营乡卫生院   医师 擅长: 月经不调,先兆流产,不孕不育,阴道炎,子宫肌病,泌 帮助网友:109162称赞:566
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2016-04-21 14:34:42

      病情分析:
      您好,您这种情况最好还是规律治疗为好,应该是有根据的。
      指导意见:
      建议您最好还是听从大夫的安排,配合大夫治疗就是了。必须保持心情舒畅,生活规律的。
      

邓广哲
邓广哲 赤峰松山医院   主治医师 擅长: 银屑病、白癜风、湿疹、性病、过敏性疾病、斑秃、真菌 帮助网友:29090称赞:384
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2016-04-21 15:52:40 我要投诉

      病情分析:
      你好,看了你的描述,什么原因引起的脑水肿,最好有明确的诊断。
      指导意见:
      如果病情不缓解就不要在ICU里住了,浪费金钱耽误病人治疗,最后人财两空。
      
      以上是对“医生临床诊断是結核性脊髓脑膜炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

谢胜利
谢胜利 医师 擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性 帮助网友:51673称赞:1034
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2016-04-21 17:09:07 我要投诉

      结核性脑膜炎治疗必须对结核和受累神经同时治疗,否则脑神经功能障碍就不能代谢脑脊液正常循环而发生脑积水,现症状发烧的原因是脑积水并发无菌炎症侵犯脑干网状神经而发生了中枢性高热。故治疗恢复本病必须同时治疗恢复神经,否则脑积水严重导致脑压增高并中枢性高热会压迫神经和烧坏低于喜好温度低于正常体温一度的神经,从而发生脑萎缩并导致痴呆症和痉挛性不全瘫痪。没提供资料只能为你提供理论治疗方案:中西复合治疗增强改善神经受累局部微循环血运以养神经,软化瘢痕调节神经利于病灶再生修复。同时兴奋激活麻痹神经才能再生修复神经缓解高热恢复结核获得最佳早日康复。需助做脑磁共振发来磁共震照片为你指导。
      

路凯
路凯 聊城市第三人民医院   主治医师 擅长: 神经衰弱,动脉瘤,脊髓炎,脑出血,脑血栓,失眠,头 帮助网友:23977称赞:47
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2017-12-04 23:28:22 我要投诉

      您好,你的这个情况目前建议主要的检查应该做了,脑脊液的应该也查了,如果查的有问题,基本可以确诊的,目前的考虑的应该是脑炎的波及范围大引起的。
      

疾病百科| 脑膜炎

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