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高尿酸血症的原因有哪些?

女 | 77岁 2016-04-25 17:17:19 6人回复

健康咨询描述: 妈妈最近检查出患有急性痛风,晚上痛的经常从梦中惊醒。下肢又红又肿,还要发热。去医院抽血化验出尿酸浓度偏高,医生说生活中注意饮食,如果病情加重会很严重。

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发布人: ask68290128o5 投诉

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郭素敏
郭素敏 河北省胸科医院   副主任医师 擅长: 肿瘤的生物免疫治疗,肺癌、肺结核、胸腔积液 免费提问 帮助网友:14
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2016-04-25 18:14:54 我要投诉

      发病原因:体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱,致使尿酸的合成量增加。
      1、外源性嘌呤摄入过多:尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。摄入的食物内RNA的50%,DNA的25%都要在尿嘌呤的组成,嘌呤的组成中以尿酸的形式排泄,严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL),而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。
      2、内源性嘌呤产生过多:内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应,其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。已经发现的有:
      1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。
      2)次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶缺乏。
      3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。
      3、嘌呤代谢增加:如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。过度运动、癫痫状态、糖原贮积病的III、V、VII型,都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。

冯医生
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2016-04-25 18:42:35

      原因:体内嘌呤物质的新陈代谢紊乱,导致尿酸排出减少持续尿酸高的患者中90%有肾处理尿酸功能的异常。在高尿酸症并有痛风的患者中,给予其不同的尿酸负荷,其尿酸盐清除与肾小球滤过率的比值要低于正常人群。尿酸分泌的减少可能与肾小球滤过率的降低,肾小管分泌减少或肾小管重吸收有关。虽然尿酸高在慢性肾病中总是存在,但尿酸浓度与血肌酐、血尿素氮之间的关系还不清楚。随着肾功能的减退,每单位肾小球的尿酸分泌量是增加的,但肾小管的分泌能力基本不变,肾小管的重吸收能力也是降低的,肾外尿酸的清除能力明显增加。

储医生
储医生 其他 免费提问
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2016-04-25 19:15:40

      指导意见:
      1、肾小管分泌受抑制:最为重要的机制之一。由于药物、中毒、或内源性代谢产物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。当阴离子转运系统受抑制时会出现这种情况,其中两个重要的抑制因子是乳酸和酮酸类。
      2、肾小球滤过减少:也可使尿酸水平增高。其中之一的机制是滤过率降低,这是肾功能不全或衰竭的高尿酸血症的主要原因。尿酸净重吸收增加可发生在容量降低的情况下,这是利尿剂引起高尿酸血症的机制之一。
      3、肾小管重吸收增多:高尿酸血症也可由于距分泌位置的远端重吸收的增强导致。这些可见于糖尿病脱水或利尿治疗的时候。
      以上是对“高尿酸血症的原因有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘医生
刘医生 其他 擅长: 泌尿外科,普外科,两性科 免费提问
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2016-04-25 19:18:01

      两种因素同时存在很多患者是尿酸产生增加和排泄减少两种因素同时存在的。
      1、如葡萄糖6-磷酸酶缺乏症、遗传性乳糖不耐受的患者。酒精也可通过两种途径使尿酸潴留。过度酒精摄入加速肝脏降解ATP,增加尿酸的产出。酒精导致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精饮料如啤酒也是重要因素。
      2、其他外界因素,也会致使尿酸偏高,如药物别嘌醇片,别嘌醇片是抑制尿酸合成的药物,别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸,从而减少了尿酸的生成;比如天气变化,随着温度的升高,尿酸溶解度会随之升高,反之温度降低会使尿酸盐以晶体的形式析出,也会影响尿酸浓度,更多了解尿酸高的原因。

张医生
张医生 其他 免费提问 帮助网友:671称赞:101
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2016-04-25 19:26:50

      引起高尿酸血症主要有两方面原因:
      一是来源增,多包括通过食物摄入过多核酸高的物质核酸代谢异常血液病肿瘤等;
      二是肾脏的功能受到损伤,因为肾脏的一个主要功能是排出人体代谢活动产生的废物,当肾脏功能受到损害时,尿酸不能有效排出体外血中的尿酸就会升高.因此为了诊断痛风和肾功能不全等疾病,医生有时需要检测血中尿酸的浓度.
      体内尿酸过多可导致痛风和结石等疾病.常吃海鲜的人,血中尿酸容易升高,应该定期体检做血尿酸检测,如果发现尿酸偏高,首先应通过控制饮食使尿酸降低到正常.一定要注意不能吃含蛋白质高的食物,比如说豆制品,鸡蛋,包括瘦肉,都不能多吃的,更不能饮酒,要多吃青菜,饮食要清淡,多喝水利于尿酸的排泄。

徐医生
徐医生 其他 免费提问 帮助网友:12
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2016-04-25 20:04:40

      对于尿酸偏高的原因这个问题需要引起重视,关于尿酸偏高的原因这个问题为你解答如下:血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两个方面。
      (1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物,经一些酶的作用而生成内源性尿酸。
      (2)食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分,经过消化与吸收后,经一些酶的作用生成外源性尿酸。
      痛风就是由于各种因素导致这些酶的:促进尿酸合成的酶,主要为5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶;抑制尿酸合成的酶等活性异常,例如促进尿酸合成酶的活性增强,抑制尿酸合成酶的活性减弱等,从而导致尿酸生成过多。或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍,使尿酸在血液中聚积,产生高尿酸血症。

疾病百科| 痛风

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注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:轻度外伤,暴食高嘌呤食物或过度饮酒,手术,疲劳,情绪紧张,内科急症(如感染,血管阻塞)均可诱发痛风急性发作尤其多见于男性青壮年 常见症状:关节疼痛、第一跖骨关节肿胀、白细胞增多、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗

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