胆管结石头，胆结石，74岁，疼痛，发热

      病情分析：
      宜用中药，中医诊断考虑为肝胆湿热引起的胆结石，肝主疏泄，肝胆湿热引起气机不畅，肝与胆为表里脏腑，所以胆汁分泌不畅，郁积的胆汁形成结石，引起胁肋胀痛、右上腹不适等症状。
      指导意见：
      可选用中成药龙胆泻肝丸配用二妙丸调理，清热燥湿，理气化浊，服药期间禁食辛辣生冷食品。
      

      你好！根据你描述的症状，建议可以采用微创保胆取石手术治疗。体外碎石针对于泌尿结石治疗可以选择。胆囊的结构注定体外碎石治疗效果不明显。
      建议，采用微创保胆取石，保留胆囊，可以避免胆囊摘除术后的消化不良腹泻、腹胀等一系列问题，但是保胆取石术是有一定的适应症的。鉴于你现在并没有其他并发症，如果胆囊功能良好是可以保胆取石的。保胆取石的手术需要患者具备无严重心血管合并症，没有慢性胆囊炎症状，胆囊有保留的价值这些条件才可以做。