健康咨询描述: 男,6岁,2小时前不慎滑倒,右侧顶枕部着地,当即昏迷,约30分钟后清醒,醒后可正确应答,1小时后又转入昏迷,30分钟后由家属送医院急诊。患者既无高血压及心脏病病史,体查:GCS6分,血压18/90MMHG,脉搏64次/分,呼吸平稳16次/分。右侧顶枕部皮肤擦伤,局部肿胀青紫,右侧瞳孔散大6mm,对光反应消失,左侧瞳孔约3mm,对光反应迟钝,耳鼻、口腔无溢夜,颈强直,四肢肌张力增高,腱反射亢进,刺激右侧机体活动少,双侧babinski征阳性,头颅正侧位示:右顶枕线形骨折。最可能诊断是什么
想得到的帮助: 医生您好!请问男,6岁,2小时前不慎滑倒,右侧顶枕部着地,当即昏迷,约30分钟后清醒,醒后可正确应答,1小时后又转入昏迷,30分钟后由家属送医院急诊。患者既无高血压及心脏病病史,体查:GCS6分,血压18/90MMHG,脉搏64次/分,呼吸平稳16次/分。右侧顶枕部皮肤擦伤,局部肿胀青紫,右侧瞳孔散大6mm,对光反应消失,左侧瞳孔约3mm,对光反应迟钝,耳鼻、口腔无溢夜,颈强直,四肢肌张力增高,腱反射亢进,刺激右侧机体活动少,双侧babinski征阳性,头颅正侧位示:右顶枕线形骨折。最可能诊断是什么?
指导意见:
你好,根据你的描述说明是脑挫裂伤的表现。应该及时住院抢救,做脑CT,有严重出现或脑血肿的,还应该及时手术清除并结扎止血,然后给予脱水、利尿控制脑水肿,给予抗生素抗感染,同时需要高浓度吸氧和必要的对症处理。
指导意见:
你好,硬脑膜外血肿是指血液积聚于颅骨与硬脑膜之间的血肿。因头部遭受外力直接打击,产生颅骨骨折或颅骨局部变形而造成血管损伤出血所致。典型的临床表现为头伤后发生短暂昏迷,醒后出现颅内压增高症状再次发生昏迷,并有脑疝表现。脑膜外血肿是颅脑损伤中最为严重的继发性病变之一,治疗效果与及时诊治密切相关。只要早期诊断,及时手术,预后多属良好,否则将导致脑功能不可逆的损害。死亡率约为10%。
病情分析:
摔伤后昏迷-清醒-又昏迷,有中间清醒期,说明是脑挫裂伤的表现。
指导意见:
应该及时住院抢救,做脑CT,有严重出现或脑血肿的,还应该及时手术清除并结扎止血,然后给予脱水、利尿控制脑水肿,给予抗生素抗感染,同时需要高浓度吸氧和必要的对症处理。
以上是对“不慎滑倒,伤及头部。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好,根据你的病情描述,昏迷后出现中间清醒期,可初步考虑为硬脑膜外血肿并脑疝形成。应避免移动
指导意见:
个人建议:①保持呼吸道通畅;②保持正确体位,抬高床头15~30°;③增加营养,及时、有效补充能量和蛋白质以减轻机体损耗;④预防并发症如压疮、泌尿系感染、肺部感染、暴露性角膜炎、关节挛缩、肌萎缩等。
病情分析:
你好,你有外伤史,右顶枕线形骨折,右侧瞳孔散大,四肢张力增高
指导意见:
你好,根据患者的情况,患者应已有脑水肿及颅内压增高,建议你复查CT,检查是否有颅内病变
病情分析:
您好,根据您的情况分析孩子可能有脑部外伤导致脑血管破裂引起的脑部神经损伤,目前的情况是比较危险的,及时治疗就是好事,
指导意见:
请不要担心,具体药物和治疗方案以医生面诊后结合实际检查情况指导对孩子身体的恢复更有帮助的,疾病的恢复有个时间过程,不能着急,耐心配合医生正规治疗,祝早日恢复健康。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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