肛裂、保守治疗、手术
健康咨询描述：
症状:
最近2-3周早上大便后滴血、或者带血，鲜红色的，大便后持续疼痛，有时几个小时，坐立不安，晚上稍微好点。
原因:
可能最近价几个月复习考试久坐、熬夜，经常12点多睡觉，最近吃辣也多，加上平时有上厕所看手机久蹲不良习惯，不喜欢吃水果、喝水，上班也久坐。
确诊:
前天是在疼得难受，到医院确诊为:陈旧性肛裂、没有哨前痔。
感觉就最近发作，医生说可能以前就存在只是不严重我没有注意。
治疗:
由于实在不想手术，和医生协商保守治疗料，医生开了:复方黄柏液坐浴，以及红霉素软膏涂抹。
想得到的帮助：
请问:
1、这次保守治疗有效果，以后平时生活又很注意的话，时间长了（比如一两年后）是否能愈合？即便没有完全愈合，只要生活注意，只要不发作、不严重也没事，类似于慢性鼻炎一样？
2、一旦以后反复发作，或者严重了（保守治疗没效果），还是得去做手术了，是否由于这次没有及时手术，到时再手术（比如引起一些痔疮、脓肿等并发症）难度和风险就大？还是将来做手术和现在做差不多。总之意思就是，会不会因为这次保守治疗，而错过更合适的做手术的时机。
谢谢。
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回复区
病情分析：
这种情况一般陈旧性肛裂引起便血疼痛，一般考虑需要手术治疗，保守药物治疗效果不好，可以正规医院肛肠科检查手术
指导意见：
建议忌辛辣刺激食物，饮食清淡避免便秘，注意肛门清洁卫生，可以医院肛肠科检查，陈旧性肛裂可以考虑手术治疗，肛门应用太宁膏
谢谢李医生解答，我是在正规医院肛肠科检查的，医生开始建议手术，由于我是第一次发作，也没有哨前痔，加上担心手后疼痛和不适，于是考虑先保守治疗，医生就开了复方黄柏液（坐浴）、红霉素软膏（涂抹）15天，看看效果。。。。想问下：1）如果保守治疗有效果，不痛，也不出出血了，以后生活上又注意的话，延长再次发病期，是不是有可能完全愈合？或者虽不会完全彻底愈合但只要不严重发作（类似于慢性鼻炎一样）？2）即便保守治疗没有效果，或者以后再次复发或者肛裂更严重（比如，III级肛裂，引起脓肿，痔疮之类），最后还是得做手术，那到时会比现在做手术难度和风险更大？（即会不会因为保守治疗而错过最佳手术时机？）。3）还有个问题，5月5号我到医院检查时，医生指诊但是疼痛难忍，之后更持续更痛了，第二天才好些，会不会一生的粗暴检查会加重肛裂？谢谢。
这种情况可以保守治疗观察，饮食清淡避免大便干燥便秘情况，一般不会明显引起脓肿情况，
病情分析：
你好，如果这次保守治疗能好，建议你今后不要吃辣椒，要多饮水，多吃蔬菜水果。
指导意见：
防止大便干燥，忌久蹲厕所，肛裂手术是个小手术，不必担心错过手术时机，即使做了手术，如果不注意生活习惯，有可能再发。
谢谢您的耐心解答！也就是说保守治疗和手术都有两面性是吗？手术治疗完全愈合、效果彻底一些，复发可能性较低（前提是即便手术后，生活也要注意，比如忌辛辣，规律生活，通便、别久蹲久坐熬夜，多喝水吃水果等），只是术后稍微有一些不适和痛疼（小手术、常规传统手术）；保守治疗的治愈可能性较低，复发可能性较高，但是也不排除可能会完全愈合，或者即便没完全愈合，但如果先通过这次保守用药后得到了控制和缓解，加上日常生活的注意，只要不更加严重或者频繁复发，尽量延长复发期，比如几年、偶尔、直到逐步稳定，也是有可能的是吗？（类似慢性鼻炎之类）；当然，入股没效果或者日后更加严重（例如，疼痛和滴血症状加重，频繁复发、III级肛裂、并发脓肿、痔疮等）再及时手术就行，也不会耽误最佳手术期，或者说届时再手术复杂和风险程度差不多？
你好，建议你养成良好的生活习惯，避免复发
病情分析：
肛裂是属于肛肠科常见疾病，像你这个问题是典型肛裂的表现，一般保守治疗愈合以后注意生活习惯及保持大便通畅的话不会容易复发的。
指导意见：
主要是平时多喝水，适当吃点水果，保持大便通畅，大便要成形，但是不能干结，这次治疗好了之后平时少吃辣椒，酒等刺激性食物，以免导致胃肠道功能紊乱，大便干结，造成复发。
以上是对“肛裂、保守治疗、手术”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
谢谢您的耐心解答！也就是说保守治疗和手术都有两面性是吗？手术治疗完全愈合、效果彻底一些，复发可能性较低（前提是即便手术后，生活也要注意，比如吃忌辛辣、喝酒，规律生活，通便，别久蹲久坐熬夜，多喝水、吃水果等），只是术后稍微有一些不适和痛疼（小手术、常规传统手术）；保守治疗的治愈可能性较低，复发可能性较高，但是也不排除可能会完全愈合，或者即便没完全愈合，但如果先通过这次保守用药后得到了控制和缓解，加上日常生活的注意，只要不更加严重或者频繁复发，尽量延长复发期，比如几年、偶尔、直到逐步稳定，也是有可能的是吗？（类似慢性鼻炎之类）；当然，入股没效果或者日后更加严重（例如，疼痛和滴血症状加重，频繁复发、III级肛裂、并发脓肿、痔疮等）再及时手术就行，也不会耽误最佳手术期，或者说届时再手术复杂和风险程度差不多？
是的，你的想法都正确。
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温馨提示：
少食辛辣刺激的食物，每次大便后最好用温水清洗，切勿用硬纸擦拭，防止外伤，养成每次便后清洗的习惯。
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