健康咨询描述: 胆囊疼痛嘴苦恶心时常半夜一点至三点间被痛醒
想得到的帮助: 初步确诊胆囊管迂曲综合征是否可以不手术
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指导意见:
对于胆囊管综合征初次发病的患者,可以试行保守治疗,如应用硝酸甘油、阿托品、间苯三酚或者山莨菪碱等。而对于临床上反复发作的胆囊管综合征,经保守治疗无效的患者,应当积极考虑手术,首选腹腔镜下胆囊切除术,效果还是非常好的。但是,对于存在Oddi括约肌痉挛或狭窄的患者,还应当积极的进行括约肌切开,以缓解症状,术前应当通过胆囊造影或者术中造影进行检查。目前,这种情况可以在ERCP内镜治疗下进行,创伤小,恢复也是比较快的。胆囊管综合征的患者,日常生活中还应当避免饮酒和进食高脂油腻食物,饮食应当规律和卫生,避免暴饮暴食,以免诱发这种综合征。
病情分析:
中医诊断考虑为肝胆湿热引起的胆囊炎,肝主疏泄,肝胆湿热引起气机不畅,肝与胆为表里脏腑,所以胆汁分泌不畅,郁积的胆汁刺激胆囊,产生炎症,引起胁肋胀痛、右上腹不适等症状。
指导意见:
可选用中成药龙胆泻肝丸配用二妙丸调理,清热燥湿,理气化浊,服药期间禁食辛辣生冷食品。
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