左冠状动脉前降支中段局部心肌桥形成..

      哦,不要就把胸口的灼热感完全归咎于这个心肌桥.
      所谓心肌桥,是冠状动脉一般是应该在心外膜下的,（心脏由外向内大致是 外膜-心肌-内膜）,但是部分人有的冠状动脉是有一段进入到心肌内了,那么随着心脏的每一次收缩,都会压迫这根冠状动脉,造成暂时血流的中断.这不是今天你第一天存在,而是存在好几十年了,你不要轻易的就把这作为冠心病处理.事实上我们在冠状动脉造影中发现这样的是不少见的,如果是尸体解剖,那么发行可能是相当多的人都存在的.特别是左前降支中段最常见心肌桥形成.
      刚才说到收缩期是会中断血流,但是冠状动脉对心肌的供血90%是在舒张期,而收缩期仅仅占到10%,所以一般是不会对局部心肌造成什么影响的.当然因为长期的血流发生异常,对局部可以有一个冲击,可能是容易在局部形成损伤,这个也导致容易局部形成冠状动脉粥样硬化斑块,进而导致管腔狭窄的可能,可以导致心绞痛的.据目前的资料,心肌桥下往往是不容易形成,而是在近段似乎更加容易.这我就不展开了.
      如果因为心肌桥引起的因素,那么我们一般是可以用β受体阻滞剂比如倍他乐克,或者非二氢吡啶类钙离子拮抗剂比如恬尔心处理,必要时可以外科手术分离局部心肌,解除压迫,如果是涉及心肌较多,那么分离心肌不可取的话,那可以冠状动脉旁路移植（冠脉搭桥）,介入手术植入支架则目前证实是不适合的.
      再回过头来看,你提到这个女性,80岁,确实可能局部形成动脉粥样硬化,导致心肌缺血的可能,但是你要知道心肌桥是每时每刻都是存在压迫的,因为你心脏是一直在跳动的,你的症状是一直存在的吗,显然你说有时,这个就必须考虑其他的因素.而如果是冠状动脉痉挛,那么持续时间也不会长,因为如果很长的时间缺血超过30分钟,那么往往局部心肌会发生坏死,也就是心肌梗死或者即将发生心肌梗死了,那样的是很严重的,你得掂量是否符合了.
      还有更加重要的一点,你胸口局部有灼热感,可能更加多的是消化道的问题,最常见的是胃食道反流,胃内的酸性内容物反流到上面,刺激局部,可以引起烧心的感觉,英语就是heartburn,你从字面上看,就是这里可以有灼热,甚至疼痛的感觉,因为反流是时不时的存在,所以反流存在的时候可以感觉灼热,之后自己缓解,然后反复出现.
      您提到这个女性,都80岁了,我看其实,我们有关的措施就适当的简化,当然可以对有关消化道检查,但是有时考虑年龄,就可以适当的用质子泵抑制剂奥美拉唑,来抑制胃酸,看看是否有改善,如果有的话,那么多数就是消化道问题了.