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胆结石一定要切除胆吗?

男 | 52岁 2016-05-28 13:25:07 6人回复

健康咨询描述: 昨天睡觉的时候,突然腹部就疼起来了,坐着话好像稍微好些,平时感觉到隐隐的疼,没有胃口,吃什么都不消化,睡眠不好,去医院检查了才知道,我这是胆结石引起的。

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发布人: ask69122041d4 投诉

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马医生
马医生 郑州大学第四附属医院   主任医师 擅长: 脑积水、脊柱裂、脑瘫、小儿脑肿瘤 免费提问 帮助网友:34称赞:2
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2016-05-28 15:16:25

      胆结石不是一定要切除胆的,要看结石的大小,发炎的程度。多数学者主张,对胆囊结石施行外科手术(特别是腹腔镜摘除手术),应抱积极态度,即对确诊的胆囊结石(特别是结石直径大于3厘米、胆囊多发结石或充满型结石),只要身体条件允许,就应及早择期(选择身体条件最好的时期)手术。
      目前选用的内科治疗方法,如中药排石、消炎利胆和一些偏方等,疗效一般都不令人满意;体外碎石疗法并不十分安全,疗效也不太理想;口服溶石药物(如鹅去氧胆酸和熊去氧胆酸等),在短时间(1年半)内,很难将大的(直径大于1.5厘米)胆固醇结石消融(此种药物对胆红素结石无效),且此药物较昂贵,一般患者经济上难以承受。有些胆囊结石无症状(所谓静止型者),有人主张对这种结石不作处理,可动态观察,采取等着瞧的态度,一旦胆绞痛发作再行手术。这种做法存在着很大的潜在危险,因为结石长期拖延下去,中老年患者随着年龄的增长,由于脏器功能生理性衰退和其他疾病的发生,还很有可能失去手术机会,若被迫进行急症手术,则危险性必然增大。

张医生
张医生 其他 免费提问 帮助网友:315称赞:55
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2016-05-28 13:46:12

      你好,可以不切除胆的,对胆囊结石应尽早施行外科手术(特别是腹腔镜摘除手术),目前选用的内科治疗方法,如中药排石、消炎利胆和一些偏方等,体外碎石疗法等等并不十分安全,疗效也不太理想。拖延下去,一旦胆绞痛发作再行手术。
      这种做法存在着很大的潜在危险。禁食易产生气体的食物,如:马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。 牛奶只限于饮用脱脂奶。多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜。

李医生
李医生 其他 免费提问
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2016-05-28 14:33:23

      朋友,您好!一般肝胆结石病是完全没有必要手术治疗,只有出现胆囊功能丧失、胆囊瓷化、胆囊严重萎缩、胆囊穿孔、胆囊癌变等病症时,才需要手术摘除胆囊治疗,一般患者大都可以用中医调养一两个疗程即可治愈。
      中医调养溶石疗法,其的治疗效果也让国外真正权威人士大力称颂,一个药方可以同时治愈胆囊结石、胆囊萎缩、胆囊炎、胆囊息肉、胆总管结石和肝内胆管结石,症状轻者一两个疗程内一并治愈,这对西医而言是根本不可能的奇迹,而对中医而言却是习以为常的事。
      对于这一点,一些国内大专家学者们应该自我检讨一下子了!
      胆囊内“5×5mm”的结石颗粒,用中医调养治疗大概一个疗程(30天)即可治愈,根本不需要任何形式的手术治疗。
      生活、饮食。饮食上以清淡为主,忌讳油腻、油炸、胀气、辛辣、硬质、烧烤、难消化(如粽子、月饼、年糕等)、高蛋白质、高胆固醇、高脂肪食品等,多喝白开水(3000ml/日),早休息(晚上十点半前),不劳累过度,不要久坐(伏案工作、看电视、玩游戏、打牌等),注意劳逸结合,保持乐观心态,适当运动,注意个人卫生。
      以上是对“胆结石一定要切除胆吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

杨医生
杨医生 其他 免费提问 帮助网友:57称赞:5
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2016-05-28 14:37:45

      不一定的,胆结石病因:不吃早餐,是引发胆囊结石的一个重要诱因.早晨空腹时,胆囊内的胆汁经过一夜的贮存,胆固醇饱和度较高.在正常吃早餐的情况下,胆囊收缩使胆固醇随胆汁排出,同时分泌新的胆汁,会降低胆囊中胆固醇的饱和度,使结石不易形成;如果不吃早餐,胆囊就不会收缩,胆汁贮存的时间过久,导致其中的胆固醇处于过饱和状态,容易引起胆固醇沉积,逐渐形成结石.
      胆结石治疗:推荐双镜联合微创保胆取石术,它是借助胆道镜观察胆囊内部、腹腔镜观察胆囊外围环境,双镜联合实施从内到外,从里到外的术前和术中的双重评估.整个手术微创、可视、安全系数高,不轻易切除胆囊,不盲目保 留胆囊,从较大程度上 使得患者获得较高的收益,让患者及家人更放心,限制草酸含量高的食物:少吃扁豆、 巧克力、 菠菜、无花果、核桃等食物。 这些食物可能会加重结晶的形成,造成结石复发。

付医生
付医生 其他 免费提问
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2016-05-28 14:39:12

      可以不切除胆,胆结石发病与肥胖的关系 临床和流行病学研究显示,肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素,肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。
      胆结石治疗:1.传统开腹手术切除胆囊取石。
      2.开腹探查胆管取石。
      3.腹腔镜微小切口切除胆囊。
      4.腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石。
      5.双镜联合保胆取石术(适合于那些胆囊功能完好,年纪轻的患者,也是目前比较好的既可以把结石取出又可以保住胆囊的方法.)。

崔医生
崔医生 其他 免费提问
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2016-05-28 16:01:50

      你好,胆结石病因:发病与妊娠的关系 妊娠可促进胆囊结石的形成,并且妊娠次数与胆囊结石的发病率呈正相关。由于孕期的雌激素增加使胆汁成分发生变化,可增加胆汁中胆固醇的饱和度;而妊娠期的胆囊排空缓慢;孕期和产后的体重变化及饮食结构也影响胆汁成分,改变了胆汁酸的肠肝循环,促进了胆固醇结晶的形成。
      胆结石治疗:传统的胆结石治疗方法就是开刀取石,或者是胆囊摘除手术,这两种方法创伤大,后遗症多,让患者元气大伤。随着医疗水平的提高,胆石症的治疗方法也不断的增多。风靡一时的体外碎石,以及药物治疗的方法,让胆结石患者们欣喜若狂。但是经临床证明,体外碎石的危险性极高,稍不慎,就会造成碎石堵塞胆管,落入食道等诸多严重后果。而药物治疗不能作为一种独立的治疗方法,只能起到消炎止痛的辅助效果,无法消融结石。因此,微创保胆取石手术俨然是治疗胆结石较快捷,较有效的方法,是广大结石患者的福音!
      医生建议:注意饮食调节,膳食要多样,此外,生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热,使胆汁淤积,也应该少食。

疾病百科| 胆结石(别名:胆石症)

挂号科室:肝胆外科

温馨提示:
生活要有规律,注意劳逸结合,经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。

胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病,是一种常见病。随年龄增长,发病率也逐渐升高,女性明显多于男性。随着生活水平的提高,饮食习惯的改变,卫生条件的改善,我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主逐渐... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:成年人,女性多于男性 常见症状:腹痛、胆绞痛、胆囊增大、腹痛,发热及黄疸[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗、手术治疗

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