风湿性心脏病；二尖瓣中-重度狭窄并轻度关
健康咨询描述：
1、左房明显扩大，上下径8.0厘米，左右径7.2厘米，房腔内未控及明显血栓回声，左心耳显示欠清，左室不大，右房扩大，右室不大。
2、二尖瓣增厚，回声增强，前后叶交界粘连，M型显示二尖瓣前、后叶同向运动，呈“城墙”波改变，E-E间距不等，瓣下腱索回声稍强，舒张期开放受限，可见其盈，速度增快，呈烛焰样喷射，收缩期对合错位、关闭不良，左房侧可见轻度反流信号。三尖瓣回声正常，收缩期右房侧可见轻-中度反流信号，峰值速度:3.2米/秒，跨瓣压差:40毫米汞柱，依此估测肺动脉压为50毫米汞柱。
3、升主动脉增宽，主动脉瓣回声稍强，舒张期瓣口可见轻微反流。肺运脉及左右分支稍宽，肺动脉瓣回声正常。
4、室间隔、左室壁不厚。
5、左室各节段室壁运动分析:
室间隔，左室壁运动幅度正常:未见室壁变薄、节段性室壁运动异常及矛盾运动。
6、房、室、间隔回声连续完整。
7、心包腔内未见积液。
想得到的帮助： 是否必须手术？病人患有高血压
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医生回复区
病情分析：
根据你描述的情况分析，老年人这种情况有可能是风湿性心脏病。
指导意见：
鉴于病人年龄偏高又患有高血压，不宜手术换瓣治疗；建议用减轻心脏负荷的药物保守治疗。
病情分析：
根据病情描述，考虑主要的病变为二尖瓣狭窄（多有风湿病所致），其他的异常情况是二尖瓣狭窄继发而来。
指导意见：
二尖瓣狭窄的病理发展过程是：左房淤血-肺淤血-右心室淤血-左心衰竭-全心衰竭，心力衰竭是危及患者生命的主要并发症，建议做二尖瓣瓣膜置换手术治疗，有望恢复心功能。
病情分析：
你好，二尖瓣狭窄会引起左心房右心室增大，会伴发心房颤动，引起严重心排量减少
指导意见：
从你的检查结果看病情还是比较严重的！建议去心脏外科就诊，并做瓣膜替换等手术
以上是对“风湿性心脏病；二尖瓣中-重度狭窄并轻度关”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：
你目前的情况我建议手术治疗为主，因为二尖瓣增厚，回声增强，前后叶交界粘连都是比较严重的
指导意见：
既往有高血压病的情况，现在的血压情况如何？使用了什么样的血压降低心脏阻力？
疾病百科| 高血压
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