由于鼻咽位置隐蔽,检查不易,同时鼻咽癌的早期症状比较复杂,缺乏特征,故容易被人忽视,延误诊断和治疗,所以必须提高警惕性.一般情况下,早期鼻咽癌有以下四种表现,可供自我发现.
常见症状有:
①出血:主要是吸鼻后韧中带血,或鼻出带血鼻涕.开始常为少量血丝,容易被忽视,及至出血量较多时,往往病变已入中,晚期.
②头痛:早期就有头痛,而且多偏向一侧,呈间歇性;晚期则出现持续性剧烈头痛,容易误认为神经性偏头痛.
③颈部淋巴结肿大:一侧或双侧颈部出现肿块,无能,质较硬,活动度差,常易误认为淋巴结核或淋巴结炎.
④其他症状:除表现上述某一个或所有症状外,还可出现鼻塞,耳闭,耳鸣,耳部麻木,复视,脸下垂等症状.晚期鼻咽癌易向颅内侵犯及骨,肝,肺等远处转移.
鼻咽癌也可有耳闷塞症状,但一般不为患者所重视.这是因为鼻咽癌的恶性程度高,淋巴转移早,发生位置隐匿,局部症状如鼻涕带血,鼻塞等出现较晚,其中有半数以上的病例在早期时仅表现为鼻外征候,而耳闷塞感不容易被发现.所以,鼻咽癌的早期漏诊,误诊率较高.在鼻咽癌高发区,40~60岁的中老年人特别是男性中老年人,一旦出现耳,颈,头部以及鼻腔感觉异常并长久不愈者,应及时检查就诊.
诊断鼻咽镜检查是发现肿瘤最有效,可靠的方法,最后确诊要靠活检切片.病毒血清学检查有利于早期发现.肝脾B超,胸部,颅底照片或CT扫描等检查,对了解病变侵犯范围及有无远处转移有意义.
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