问下医生，钬激光碎石什么原理？

      病情分析：
      你好，钬激光是一种固态脉冲激光，其波长2100nm，为一种不可见光，光位于光谱的近红外区。水在这个波长的吸收系数大约为40cm-1，因此钬激光可明显被水吸收。由于组织主要由水分组成，所以钬激光可以被机体组织中的水分及结石表面微空吸收，从而达到良好的切割及组织灼蚀作用。它结合了二氧化碳激光和钕激光的特性，通过同一设备既可进行组织切割、也可进行凝固止血。
      指导意见：
      除了组织消融特性外，钬激光还有极好的结石消融效应。目前用于体内碎石的其他激光有脉冲染料激光及变色石激光，它们都是通过浆质介导的冲击波来粉碎碎结石的。这种光声学的相互作用可产生于微秒及毫微秒级别激光，其能够产生非常高的峰值能量。Nishioka等证明当脉冲染料激光直接作用于结石时，发生于结石表面的微小热效应能够促使大量游离钙离子释放。这些粒子形成了云雾和质泡、随每次激光脉冲而扩张和收缩，而每一次气泡的塌陷都会产生具有充足能量的光声学冲击波、其可击碎大部分的尿路结石。相比而言，钬激光碎石的确切机制目前尚不明确，但有证据表明它主要是通过热效应来实现的，同时还具有继发性冲击波效应和成腔效应。Zhong等用高速相机和声压测量对比了脉冲染料激光和钬激光的碎石作用。
      

      你好，激光的碎石原理主要依靠热效应，碎石过程中，结石表面的水和结石中的水吸收激光的能量汽化形成小球，汽化小球随后裂解所形成的冲击波产生二次压力，使结石瞬间粉碎。