PBC是否用做肝穿来进一步确诊？

      原发性胆汁性肝硬化被认为是一种典型的自身免疫性肝病,目前原因不明,但已知它是一种慢性进行性胆汁瘀积性肝病,主要病变在肝内小胆管,呈慢性,非化脓性炎症改变.其病程较长,一般分为无症状期,有症状期和肝硬化期,无症状期可达10~30年,很难被发现,到了有症状期乃至肝硬化期,因无特异性表现也难于确诊,大多数被诊断为一般的肝硬化,延误了治疗.
       原发性胆汁性肝硬化有如下几点值得注意：（1）80％~90％的患者为中年以上的女性.（2）起病比较隐匿,没有特异性症状,突出表现是皮肤瘙痒,或有嗜睡.（3）其黄疸越来越深,各种药物难于收效.（4）肝肿大.（5）检查肝功能可见转氨酶升高,但常以碱性磷酸酶（AKP）和转肽酶（GGT）升高更为明显.（6）常常伴有骨质疏松.（7）脂溶性维生素（维生素A,E,K等）缺乏.（8）高胆固醇血症,有时可见皮肤黄瘤凸出皮肤表面.（9）伴有自身免疫疾病的表现,如类风湿性关节炎,皮肌炎,甲状腺炎,干燥综合征等.（10）最具特征的是血液中的抗线粒体抗体阳性（AMA）,不管是有症状期或是无症状期,AMA均可阳性.