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心脏病患者如何治疗?

男 | 56岁 2016-10-18 13:25:44 9人回复

健康咨询描述: 最总是感觉到胸骨的中上部很疼,有烧灼的那种痛,并且有东西压胸的感觉,总是感觉乏力,疲倦,头晕并且还有心慌的症状。有的时候会有呼吸不上来的感觉,医生说是心衰,需要及时治疗。

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朱国伟
朱国伟 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 冠心病诊疗,冠心病介入治疗,心内科各种疾病诊疗包括 免费提问 帮助网友:5978称赞:1
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2016-10-18 15:35:17

      1、坐位,双腿下垂。
      2、吸氧。
      氧气宜通过50%乙醇,或用1%二甲基硅油气雾剂,以利去除肺内泡沫,并可用面罩或气管插管加压给氧。
      3、吗 啡10mg皮下注射或哌替啶50~100mg肌注(使呼吸变得深而长),必要时亦可静注。有昏迷、休克、严重肺部感染、呼吸抑制者禁用,老年患者慎用,可先予半量观察后调整。
      4、强心剂:目前多用毛花甙丙(西地兰)0.2~0.4mg加入5%葡萄糖液20ml静脉缓注(心脏极其脆弱者禁用)。
      5、快速利尿:静脉推注呋塞米(速尿)20~40mg,以期迅速减少有效循环血量,减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿。

魏晓冬
魏晓冬 哈尔滨市第一医院   主治医师 擅长: 心力衰竭,心律失常,神经衰弱,冠心病,心绞痛,高血 免费提问 帮助网友:21857称赞:1
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2017-10-05 12:38:40 我要投诉

      病情分析:
      你好,老人曾经都确诊过什么疾病吗?此次不舒服有没有做过什么检查?比如说,肺部ct,血气分析,心脏彩超。
      指导意见:
      一般活动后呼吸困难,可能分为两种,一个是肺子有炎症,呼吸衰竭,还有一种就是心功能不全,需要特殊的吃纠正心衰的药物,必要时还需要住院系统检查

崔彩霞
崔彩霞 主任医师 擅长: 擅长内科常见病的诊断与治疗,能熟练掌握内科各种诊疗 免费提问 帮助网友:14970称赞:2
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2016-12-11 14:40:53 我要投诉

      病情分析:
      你这种情况首先的确诊,最常见的是食道炎或者是心绞痛,等导致的,你这种症状和心力衰竭关系不大
      指导意见:
      心力衰竭是一个劳累性呼吸困难,心慌,胸闷,胸痛的多,所以需要到医院心内科就诊检查,做个心脏彩超,心电图,胸片就可以确诊,确诊以后才治疗,避免误诊误治
      以上是对“心脏病患者如何治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李医生
李医生 其他 免费提问 帮助网友:488称赞:58
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2016-10-18 13:37:43

      给药方法一般分两阶段,即先在短期内服负荷量,而后给维持量保持疗效。根据病情及洋地黄在体内蓄积情况,负荷量有两种给药法。
      速给法:凡病情危急,从未用过洋地黄制剂或停药已2周以上者,首次可用洋地黄的l/2负荷量,即毛花甙丙0.4mg,加10%葡萄糖液20ml静脉缓注,2~4h后可再注射0.2~0.4mg,以后改口服地高辛维持。或用毒毛花甙K0.125~0.25mg,以葡萄糖液稀释后静注,必要时1~2h后重复1次(总剂量0.5mg),以后改口服地高辛维持。或立即口服地高辛0.5mg,而后0.25mg/6~8h,共2~3次,后续用维持量

侯医生
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2016-10-18 14:09:51

      缓给法:适用于一般心力衰竭患者。可用地高辛0.25mg/6~8h口服,或3/d;或用洋地黄毒甙0.1mg,3/d,一般用药2d后改为维持量。在易中毒或病情不很急的患者,可采用地高辛0.25mg/d,2~6d后亦能达到负荷量。地高辛维持量一般为0.125~0.25mg/d,老年患者、肾功能衰竭患者要减量。
      用药过程中,应密切观察病情,注意心律、心率(宜在70~80/min)、绌脉、尿量,有无毒性反应(如呕吐、黄视、频发早搏、二联律及心动过缓等)。在心肌炎、心肌缺氧(如心肌极度肥厚、冠状动脉狭窄、肺源性心脏病及甲状腺功能减退等)及电解质紊乱时易产生毒性反应,剂量宜酌情减少。

肖医生
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2016-10-18 14:58:55

      利尿剂:可选用氢氯噻嗪、呋塞米、丁脲胺、利尿酸钠、氨苯喋啶、螺内酯(安替舒通)等交替使用。用时注意毒性反应及副作用(如低钠血症、低氯血症、低钾血症等)。
      血管扩张剂:常用硝酸异山梨醇酯(消心痛)5mg,3/d;或硝酸甘油0.3~0.6mg,3/d;肼屈嗪(肼苯达嗪)10~50mg,3/d。静脉常用酚妥拉明10~20mg+5%葡萄糖液500ml静滴,或硝普钠25mg+5%葡萄糖液500ml静滴,1/d。用药过程中注意血压变化。转换酶抑制剂:常用卡托普利6.25~25mg,3/d;或依拉普利5~10mg,1/d。

周医生
周医生 其他 擅长: 常见疾病 免费提问
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2016-10-18 15:05:35

      肾上腺皮质激素治疗:经一般治疗病情仍危重者,可用泼尼松10~20mg/d,分次服用,出现疗效后逐渐减量,达到治疗目的后停药,一般用药1~2个月。肾上腺素能正性肌力药短期静脉内滴注有助控制心衰症状。如用多巴酚丁胺20~60mg+10%葡萄糖液500ml,以7.5~10μg/min静脉滴注,或用多巴胺20~40mg+10%葡萄糖液500ml,以2.5~5μg/min的速度静滴。血管扩张药和转换酶抑制剂也可选用。
      镇静。安慰病人,解除其紧张恐惧心理,同时选用安定、鲁米那等镇静药物,如合并支气管痉挛,可应用吗 啡、氨茶碱等药物,但对老年和儿童、呼吸功能较差的病人,吗 啡使用应谨慎或减量,肺心病患者禁用。
      以上是对“心脏病患者如何治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

孙医生
孙医生 其他 免费提问 帮助网友:25称赞:7
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2016-10-18 15:44:17

      利尿剂:其功能是通过排尿,消除体内多余的水分,再配合食水量限制,能有效消除病人水肿症状,如下肢水肿、肚胀、呼吸困难等。一般来说,心衰病情愈重,需要利尿剂的剂量就会愈大。但是,如果服食利尿剂过量,就会引发身体缺水,导致病人头晕、恶心、四肢无力。
      利尿剂在排除水分的同时还会排除体内的重要矿物质,如钾,病人缺钾就会感觉到疲乏无力,肌肉抽筋,心慌等症状,所以,服用利尿剂的病人一般还需要同时吃钾补充剂,积极正规的治疗可以控制病情,不用按起搏器的。

于医生
于医生 其他 免费提问
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2016-10-18 16:12:13

      血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,这两类药物能改善心室功能,避免心脏扩大,减低因心衰恶化的住院次数并且提高存活率,它们是治疗心衰的一线药物,两者可以交替使用。心衰病人如果无特殊状况,应该坚持长期服用。血管紧张素转换酶抑制剂在30%的华人中可能会有干咳的副作用,而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂则甚少引起干咳。其它副作用包括头晕、疲乏和味觉变化。
      β-受体阻滞剂:这类药物通过减少心脏负荷以及身体对氧气的需求,长期性地改善心脏功能,从而增加生存率。

疾病百科| 心脏病

挂号科室:心血管内科

温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成,循环系统疾病也称为心血管病,包括上述所有组织器官的疾病,在内科疾病中属于常见病,其中以心脏病最为多见,能显著地... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:心动过速、身体瘦弱、胸痛、晕厥、恶心、一[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗

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