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扩张性心肌病能治好吗

男 | 50岁 2016-11-03 19:30:11 10人回复

健康咨询描述: 最近我老是觉得呼吸困难,而且全身还出现了大面积的浮肿,甚至有时候觉得心脏要被人挖走了一样,特别难受,去医院检查了,医生告诉我是得了扩张性心肌病,这个有得治没。

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张永革
张永革 中国人民解放军第一医院   主治医师 擅长: 微创泌尿外科、排尿功能障碍。各类泌尿外科疾病的诊治 免费提问
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2016-11-03 20:20:42 我要投诉

      扩张型心肌病本型的特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心肌肥厚.心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭.室性或房性心律失常多见.病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段.息,必要时使用镇静剂,心衰时低盐饮食;防治心律失常和心功能不全;有栓塞史者作抗凝治疗;有多量胸腔积液者,作胸腔穿刺抽液;严重患者可考虑人工心脏手术或心脏移植,可以行CRT治疗;对症,支持治疗.

张医生
张医生 医师 擅长: 内儿科门诊常见病多发病的诊断和治疗儿科的常见口腔 免费提问 帮助网友:35
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2016-11-03 20:02:47

      扩张性心肌病是一种原发性的病变,出现心脏扩大,心律失常以及栓塞问题,积极就诊心内科,明确病情。治疗上主要是强心。利尿。扩血管综合性治疗方法,对于治疗反应不佳原因有几点,一是药物治疗不充分,二是本身病情加重,伴有肾脏功能损害可能性等,积极就诊心内科,在病情适应情况下,可以考虑进行同步化手术治疗,术后积极控制感染,改善免疫抑制,纠正排斥,1年后生存率可达85%以上。扩张型心肌病患者常较年轻,若无其它系统疾病,心脏移植可延长生命。

潘医生
潘医生 其他 免费提问 帮助网友:27称赞:1
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2016-11-03 20:38:22

      扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)的特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收缩功能减退,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常,病死率较高。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。近年来,扩张型心肌病的诊断率逐渐增加,据估计,年诊断率约为8/10万,患病率约为37/10万,其中半数患者年龄在55岁以下,约1/3患者心功能为Ⅲ~Ⅳ级(纽约心脏病协会分级标准)。但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高。
      以上是对“扩张性心肌病能治好吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李医生
李医生 其他 免费提问
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2016-11-03 20:53:54

      本病起病缓慢,任何年龄均可发病,以30~50岁多见,部分患者有原发性高血压史。主要表现如下:
      (1)充血性心力衰竭:为本病最突出的表现。其发生主要是由于心室收缩力下降、顺应性降低和体液潴留导致心排出量不足及(或)心室充盈压过度增高所致。可出现左心功能不全的症状,常见的为进行性乏力或进行性劳动耐力下降、劳力性呼吸困难、端坐呼吸以及阵发性夜间呼吸困难等左心衰的表现,病变晚期可同时出现右心衰的症状:如肝脏大、上腹部不适以及周围性水肿。
      (2)心律失常:可发生各种快速或缓慢型心律失常,甚至为本病首发临床表现;严重心律失常是导致该病猝死的常见原因。
      (3)栓塞:可发生心、脑、肾或肺栓塞。血栓来源于扩大的心室或心房,尤其是伴有心房颤动时。周围血管栓塞偶为该病首发症状。
      (4)胸痛:虽然冠状动脉主干正常,但仍有约1/3的患者出现胸痛,其发生可能与肺动脉高压、心包受累、微血管性心肌缺血以及其他不明因素有关。

李医生
李医生 其他 免费提问 帮助网友:335称赞:63
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2016-11-03 21:02:34

      扩张性心肌病是单侧或双侧心腔扩大,心脏收缩期功能减退,伴或不伴有心力衰竭.男性居多,多有心悸,胸痛等症状,可通过X线心电图等检查出来.本病病因不明,多与遗传有关,应避免激烈运动,持重或屏气,主张用钙通道阻滞剂,对重症可用介入治疗,预后也是因人而异,希望到医院认真检查.最有效的扩张型心肌病的治疗方法,就是以中医为主的中西医结合治疗方法,在西医对症治疗的同时,中医从根本上治疗心肌病,提高患者的免疫力和心肌功能.扩张性心肌病患者应合理饮食,宜吃优质易消化的高蛋白和高热量食物,宜多吃富含多种维生素的食物;宜吃富含硒的食物;忌咸宜清淡 ;忌烟酒的刺激;宜熟软少吃多餐,以免增加心脏负担.

张医生
张医生 其他 免费提问 帮助网友:89称赞:13
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2016-11-03 21:43:51

      扩张性心肌病的饮食宜两高一多:心肌病由于心气不足,心失所养,故宜吃优质易消化的高蛋白如鱼肉、瘦肉、牛奶、大豆制品和高热量食物(三餐之外另加两次点心如牛奶、鸡蛋、豆浆等);还宜多吃富含多种维生素的食物如富含维生素Bl的粗粮、豆类可防治心肌炎、心衰;富含维生素E的芝麻、玉米油、花生油、大豆油可改善心肌营养不良;富含维生素C的新鲜蔬菜和水果有提高免疫功能,防止心肌因自身免疫反应而受到损害。

闫医生
闫医生 其他 免费提问 帮助网友:21称赞:1
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2016-11-03 21:51:32

      1.纠正病因及诱因 如营养缺乏应予以纠正,与长期饮酒有关须戒酒,治疗恢复后如再饮酒复发,则更难治疗。围生期心肌病应劝其避孕或绝育,以免复发。见于克山病流行区域者可给予硒盐医治。上呼吸道感染是扩张型心肌病诱发心功能不全的常见原因,特别是在易感染季节(冬春季),及时应用抗生素,酌情使用转移因子、丙种球蛋白,以提高机体免疫力,预防呼吸道感染。
      2.注意休息 休息能减轻心脏负担,促进心肌恢复。根据患者的心功能状况,限制或避免体力和脑力劳动,以不发生症状为宜,但并不主张完全休息。有心力衰竭及心脏明显扩大者,须卧床,予以较长时间的休息。
      3.宣传教育和照顾 充分了解患者的症状,分析其病理生理改变以及心功能状况。有充血性心力衰竭时,除了合理限制活动外,还应严格限制钠盐摄入。低盐饮食的标准,一般控制食盐在5g/d以下,病情严重者控制在1g/d以下。要向患者普及其所服药物知识,了解患者的整体状况,定期调整治疗方案。据报道,有教育照顾组的病死率明显低于无教育照顾组。
      以上是对“扩张性心肌病能治好吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

胡医生
胡医生 其他 免费提问 帮助网友:20
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2016-11-03 21:59:20

      扩张型心肌病是多种因素长期作用引起心肌损害的最终结果(DCM的主要病因见表1)。感染或非感染性心肌炎、酒精中毒、代谢等多种因素均可能与扩张型心肌病发病有关。短暂的原发性心肌损伤(如接触毒性物质)对某些心肌细胞来说可能是致死性的,但残存的心肌细胞会因此而增加负荷,发生代偿性肥厚。这种代偿性变化在早期尚能维持心脏的整体功能,但最终将表现为心肌的收缩和舒张功能障碍。心肌炎既有不可逆的心肌细胞死亡,又有由细胞因子所介导的可逆性心肌抑制。某些因素(如酒精)虽然不直接损害心肌细胞,但如长期作用仍可造成严重的心脏功能障碍。此外,许多损伤还会累及心脏的纤维支架系统,影响心肌的顺应性,从而参与心室扩大的发生与发展。

张医生
张医生 新汶矿业集团有限责任公司华丰煤矿医院   医师 擅长: 心血管疾病的规范诊治 免费提问
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2016-11-03 22:26:12

      扩张型心肌病亦称充血型心肌病以心脏扩大、心力衰竭,心律失常为主要表现。原因引起扩张型心肌病不明,可能与下列因素有关:
      一、病毒性心肌炎:近年来病毒性心肌增多,病毒对心肌具有亲和力,心肌炎后心肌纤维化,心肌肥大最后形成心肌病。
      二、变态反应:本病部分患者抗病毒抗体增高。常有抑制T细胞功能障碍,认为本病是病毒感染后,机体变态反应所致。
      三、高血压:本病中大约10%血压增高。但血压增高多发生在心力衰竭时,随心力衰竭的控制,血压下降,因而血压增高不是本病的主要因素。 四、营养不良:门脉性肝硬化并发本病者,多于一般人群,生活贫困的居民发病率较高提示本病与营养有关,机体某些必需氨基酸或微量元素的缺乏,可能是发病因素之一。

唐医生
唐医生 其他 免费提问 帮助网友:29称赞:3
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2016-11-03 22:29:54

      本病常发生心力衰竭、心律失常、心脏性猝死及栓塞等并发症。
      1.心力衰竭 扩张型心肌病患者由于心肌病变、心脏扩大、左心室扩张或双心室扩张,引起左心室收缩功能障碍,出现收缩性心力衰竭。随着病程进展,发生右心衰或全心衰。
      2.心律失常 该病易并发心律失常,多样易变的心律失常及高发生率为其突出的特点。室早、房早和传导阻滞(房室传导阻滞和束支传导阻滞)为最多见的心律失常、心动过速、心房颤动(20%)、心动过缓常见,严重者可发生室性心动过速,甚至室颤或停搏,可引起死亡。
      3.心脏性猝死 是扩张型心肌病最严重的并发症,也是扩张型心肌病主要死亡原因。心脏性猝死的发生率可多达30%以上。
      4.动脉栓塞 该病易并发血栓形成和栓塞并发症。多数研究和观察发现扩张型心肌病形成血栓的主要部位是左心室心尖部和两心耳、血栓的脱落形成栓子,造成栓塞。栓塞并发症以肺、脑、脾和肾栓塞多见。

疾病百科| 心肌病

挂号科室:心血管内科

温馨提示:
心肌病患者常伴有充血性心力衰竭和各种心律失常,因此,心肌病患者的饮食应保证低盐饮食,限制钠盐摄入量,注意钠、钾平衡,有利于防止心律失常和心力衰竭的发生。

心肌病是一种由于心脏下分腔室的结构改变和心肌壁功能受损所导致心脏功能进行行障碍的病变。心肌症可导致心脏逐渐衰弱,心律不整,最终引至心力衰竭,但冠状动脉则大多属正常。任何年龄的人都有机会患上此病。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:无特殊发病群体 常见症状:活动后气促、易疲乏、心率增快、血压下降、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗

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