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慢性肾炎的早期症状

男 | 40岁 2016-11-09 06:27:41 9人回复

健康咨询描述: 我这几天老感觉腰痛,还有尿频、尿急、尿痛的症状,恶心、想吐,东西吃不下,全身乏力,腿脚酸软,后来又发烧,自己吃了点感冒药没好,就赶紧去医院看,医生说我这是肾炎,如果不正规治疗的话,有可能发展成慢性肾炎,这个严重吗,怎么治疗啊。

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医生回复区

尹世富
尹世富 高密市人民医院   副主任医师 擅长: 脑梗塞,昏迷,痴呆,耳聋,一氧化碳中毒 免费提问 帮助网友:169称赞:3
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2016-11-09 06:35:52 我要投诉

      慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis)简称慢性肾炎,是由多种不同病因、不同病理类型组成的一组原发性肾小球疾病。临床特点为病程长、发展缓慢,症状可轻可重,多有一个无症状尿检异常期,然后出现不同程度的水肿、蛋白尿、镜下血尿,可伴高血压和(或)氮质血症,及进行性加重的肾功能损害。
      本病的临床表现呈多样化,早期患者可无明显症状,也可仅表现为尿蛋白增加,尿沉渣红细胞增多,可见管型。有时伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水肿时有时无,多为眼睑水肿和(或)下肢凹陷性水肿,一般无体腔积液。肾小球滤过功能及肾小管浓缩稀释功能正常或轻度受损。部分患者可突出表现为持续性中等程度以上的高血压,可出现眼底出血、渗出,甚至视盘水肿。有的患者可表现为大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/24h),甚至呈肾病综合征表现。在非特异性病毒和细菌感染后病情可出现急骤恶化,慢性肾炎患者急性发作时,可出现大量蛋白尿,甚至肉眼血尿,管型增加,水肿加重,高血压和肾功能恶化。经适当处理病情可恢复至原有水平,但部分患者因此导致疾病进展,进入尿毒症阶段。

朴秋月
朴秋月 医师 擅长: 不孕不育,妇科炎症,妇科肿瘤 免费提问 帮助网友:63100称赞:1643
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2016-12-12 21:05:34 我要投诉

      病情分析:
      你好,这种情况的话还是需要早期治疗,但是首先是要判断一下肾脏损伤的程度。
      指导意见:
      最好是就诊肾内科进行进一步的检查明确病情,早期系统治疗,必要的话可以结合中医。

谌医生
谌医生 其他 免费提问 帮助网友:1703称赞:226
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2016-11-09 06:37:34

      慢性肾炎可因病损的性质不同,病程经过有显著差异。从首次发现尿异常到发展至慢性肾衰,可历时数年,甚至数十年。高血压、感染、饮食不当、应用肾毒性药物及持续蛋白尿等,均能加速慢性肾炎进入慢性肾衰竭。慢性肾炎临床一般分3种类型:
      1.慢性肾炎普通型 为最常见的一型。患者可有无力,疲倦,腰部酸痛,食欲不振。水肿时有时无,一般不甚严重。常伴轻度到中度高血压。面部虚黄、苍白、眼底动脉变细、有动静脉交叉压迫现象。尿检可见中等度蛋白尿(少于3.0g/d),尿沉渣有红细胞和各种管型。肌酐清除率降低;酚红排出减少,尿浓缩功能减退及血肌酐和尿素氮增高,出现氮质血症。可有不同程度的贫血、血沉增快,血浆白蛋白稍低,胆固醇稍高。此型病程缓慢进展,最终可因肾功能衰竭死亡。
      2.慢性肾炎肾病型 为慢性肾炎常见的一型。突出表现为大量蛋白尿(无选择性蛋白尿)。每天排出尿蛋白尿超过3.5g/dl。高度水肿和血浆白蛋白降低,通常低于3g/dl,高胆固醇血症,超过250mg/dl。尿沉渣检查,可有红细胞及各种管型。血压正常或中等度持续性增高。肾功能正常或进行性损害,血肌酐和血尿素氮升高,肌酐清除率和酚红排泄均减低。患者可有贫血,血沉明显加快。此型肾炎经适当治疗,病情可以缓解。
      3.慢性肾炎高血压型 除上述一般慢性肾炎共有的表现外,突出表现为持续性中等以上程度的高血压,而且对一般降压药物不甚敏感。常引起严重的眼底出血或絮状渗出,甚至视盘水肿,视力下降。并伴有肾脏损害的表现,尿检有不同程度的蛋白尿及尿沉渣明显异常,此型肾功能恶化较快,预后不良。
      以上是对“慢性肾炎的早期症状”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

朱医生
朱医生 其他 免费提问
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2016-11-09 07:15:33

      本病治疗以防止或延缓肾功能进行性损害、改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主,而不是以消除蛋白尿、血尿为目的。一般采取综合治疗措施,强调休息,避免剧烈运动,限制饮食,预防感染。
      1.限制高蛋白饮食 对肾功能不全病人应及早采用低蛋白饮食。低蛋白饮食可减轻尿蛋白排泄量,从而减轻肾小球的高滤过及肾小管高代谢状态,并减少近曲小管氨的生成,从而减轻氨通过旁路途径激活补体而造成肾小管间质炎症损伤,延缓肾衰进展。蛋白质摄入量限制在0.6~0.8g/(kg·d),一般提供优质蛋白如蛋、奶、瘦肉等,并加用必需氨基酸疗法,肾灵提供α-酮酸;补充肾必氨提供体内必需氨基酸。同时适当增加碳水化合物,以达到机体基本需要,防止负氮平衡。对仅有大量蛋白尿,而肾功能正常者,蛋白质摄入量可适当放宽至0.8~1.0g/(kg·d)。在低蛋白饮食同时,应注意限制磷的摄入,补充钙剂注意纠正高磷低钙状态,减轻继发性甲状腺功能亢进。另外,应给予低嘌呤饮食,以减少尿酸的生成和排泄,减轻高尿酸血症。
      2.控制高血压 慢性肾炎进展过程中,健存肾单位处于代偿性高血流动力学状态,全身性高血压可进一步加重病变,导致肾小球进行性损伤。积极地控制高血压可防止肾功能损伤加重。对明显水钠潴留者,利尿药可作首选。若肾功能好可加噻嗪类药物;对于肾功能差者(GFR<25ml/min),应改用襻利尿药,注意预防电解质紊乱,以防加重高脂血症及高凝状态。

洪医生
洪医生 医师 免费提问 帮助网友:164称赞:21
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2016-11-09 07:18:57

      饮食保健
      1.慢性肾炎的食疗方
      1)鲫鱼1条,约重250克,剖腹去内脏洗净,装入大蒜末10克,外包干净白纸,用水湿透,放入谷糠内烧熟。鱼蒜全食,有件者每日1条。适用于慢性肾炎及营养不良性水肿。
      2).糯米、芡实各30克,白果10枚(去壳),煮粥。每日服1次,10日为一疗程。此粥具有健脾补肾、固涩敛精之效。
      3)猪肾1个,党参、黄芪、芡实各20克。将猪肾剖开,去筋膜洗净,与药共煮汤食用。此方适用于慢性肾炎恢复期及脾肾气虚。

刘医生
刘医生 其他 免费提问 帮助网友:18称赞:1
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2016-11-09 07:29:42

      预防护理
      本病一旦明确诊断,应积极进行治疗和预防,防止肾功能进行性恶化,尽量避免和延缓患者进入必须接受肾脏替代治疗的阶段。
      ①避免感染、劳累等加重病情的因素。
      ②严格控制饮食,保证充足营养。
      ③积极控制和治疗并发症。
      ④慎用或免用肾毒性和易诱发肾损伤的药物。
      ⑤使用中医药治疗,根据患者病情,辨证论治,立法方药,用传统的中医疗法改善和延缓肾衰竭的进展。

曾医生
曾医生 其他 免费提问 帮助网友:87称赞:15
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2016-11-09 08:45:26

      病理病因
      本病病因不明。起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染,少数慢性肾炎可能是由急性链球菌感染后肾炎演变而来,但大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延而来,而由其他原发性肾小球疾病直接迁延发展而成,起病即属慢性肾炎。
      该病根据其病理类型不同,可分为如下几种类型:
      ①系膜增殖性肾炎:免疫荧光检查可分为IgA沉积为主的系膜增殖性肾炎和非IgA系膜增殖性肾炎;
      ②膜性肾病;
      ③局灶节段性肾小球硬化;
      ④系膜毛细血管性肾小球肾炎;
      ⑤增生硬化性肾小球肾炎。
      以上是对“慢性肾炎的早期症状”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

谷医生
谷医生 阳谷县第一人民医院   医师 擅长: 汞中毒 甲醇中毒 硫化氢中毒 食物中毒 阿片中毒 免费提问 帮助网友:23称赞:1
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2016-11-09 08:53:14

      慢性肾炎最终将导致慢性肾衰竭,但其病变进展速度个体差异很大,主要与其病理损害类型及有否并发症(特别是高血压)、是否重视保护肾脏及治疗是否恰当有关。病理类型为系膜毛细血管性肾炎者,常可迅速发展为严重肾衰竭。合并高血压、感染、血容量不足,使用肾毒性药物等可加快发展成慢性肾衰竭。一般从首次发现尿异常到发展至慢性肾衰竭,可历时10~20年以上。为了确定慢性肾炎的肾小球病变的性质,需要作肾活检,这对于估计预后有好处。

郭医生
郭医生 副主任医师 擅长: 颈椎病,腰腿痛,腰椎间盘突出症,肩周炎,膝关节病, 免费提问 帮助网友:118称赞:21
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2016-11-09 09:24:57

      慢性肾炎如果有急性肾炎发展而来容易发现,病程较长;而从隐匿性肾病发展过来的早期没有明显的症状,常常在体检时发现尿蛋白,表现隐匿。一旦出现明显的容易感染和水肿等症状时,往往是中后期了!我们常常见到一发现就已经是尿毒症的病人,主诉常常没有肾病史,他们也常常错过了最佳治疗期。
      指导意见:慢性肾炎早期体检时可以发现尿常规中有尿蛋白,红细胞等,血液检查可以有轻度肌酐,尿素氮升高,表现为抵抗力差,容易疲劳,感冒等不典型症状。如果有家族性肾病的,建议每年进行检查两次尿常规,肾功能,有不适时随时检查。

疾病百科| 感冒(别名:急性上呼吸道感染,上感,发烧,发热,伤风)

挂号科室:呼吸内科

温馨提示:
重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免受凉和过度劳累,有助于降低易感性,是预防感冒最好的办法。

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