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风湿性心脏病不管病情的轻重手..

保密 | 0个月 2009-01-18 15:56:26 2人回复 来自

健康咨询描述: 风湿性心脏病不管病情的轻重 手术治疗是不是最好的办法

医生回复区

zuyali
zuyali 医师 帮助网友:16107称赞:131
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2009-01-18 16:07:05 我要投诉

      你好,是的,会有效控制病情
      

厉清
厉清 其他 帮助网友:296称赞:6
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2009-01-18 16:21:02 我要投诉

      不对的.
      风湿性心脏病,手术都是为了解决一个瓣膜严重损毁的问题,不是随意的手术的.手术本身就算是更换瓣膜也是一个姑息性的治疗,不是根本治愈 风湿性心脏病.
      比如二尖瓣狭窄,二尖瓣瓣膜开口面积正常是4-6平方厘米,而如果患者瓣口面积如果是1.5平方厘米以上的,那么一般是不太容易导致血流动力学影响的,那么没有症状,也就不需要手术.
      如果是低于1平方厘米,那么肯定是会影响血流动力学的,会有明显症状,那么不手术解决这个狭窄,心功能会迅速恶化,会带来严重影响.另外如果虽然瓣口面积还是大于1平厘米,但是患者已经出现明显相关的心脏症状,那么也是需要考虑手术的,
      至于手术,一般可以先考虑二尖瓣瓣膜成形术,也就是瓣膜给扩张一下,可以获得8-12年的缓解时间,或者介入治疗用二尖瓣经皮球囊扩张,道理和外科手术二尖瓣成形术差不多,可以瓣膜口面积扩大一倍,也是获得6-8年左右的缓解时间,如果第一次二尖瓣成形术以后,过了若干年又有明显狭窄到需要手术的,可以再次二尖瓣成形术,或者介入手术,再次赢得一个缓解时间,但是随着病情进展了,瓣膜情况恶化了,那么最后都是要二尖瓣置换的.
      置换的二尖瓣,一般说来比正常的瓣膜也要小一些的,但是这个就是姑息性的,你原先的瓣膜没有用了,只能用个代替的.
      你看所有的都不是说你就是手术了没事的,都是一个姑息性的治疗,目前我们希望是能够把换瓣膜的时间尽量往后推,毕竟换瓣膜要华法林终生服用,而且价格手术风险都是比较大的
      

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